（常德市第一人民医院神经内科 湖南常德 415000）
摘要：目的 探讨老年脑卒中住院患者护理安全隐患。方法 选取110例老年脑卒中患者。对患者开展相关治疗和护理干预，医务人员对患者在住院期间所存在的护理安全隐患进行分析和总结，统计出护理安全隐患。与经验丰富的护理主任和护士主任进行探讨，制定出相对应的护理措施。结果 110例老年脑卒中患者在护理过程中出现的安全隐患发生率为15.45%，其中主要安全隐患就是压疮和下肢静脉血栓问题。结论 对老年脑卒中住院患者实施护理，由于护理人员的工作较为复杂，承担的责任较多，在护理过程中，易出现安全隐患的问题。要加强护理人员的专业能力和服务态度，同时加强医院建设，为患者提供更好的就医环境，能有效的避免不良安全事件，提高医院护理质量。
关键词：护理安全；老年脑卒中；隐患分析
[Abstract] Objective：To investigate the elderly stroke inpatients nursing safety hazard. Methods：110 cases of elderly patients with stroke. The treatment and nursing intervention in patients，medical staff of nursing safety of patients in the hospital are analyzed and summarized，the nursing safety hazard. Study and nursing director the nurse and the director of rich experience，formulate corresponding nursing measures. Results：the safety of 110 cases of elderly stroke patients in the nursing process，the incidence rate was 15.45%，which is the main security risks of pressure ulcer and venous thrombosis of the lower extremity. Conclusion：the elderly stroke live The implementation of nursing home patients，due to the work of nursing staff is more complex，more responsibility，in the nursing process，prone to security problems. We should strengthen nursing personnel professional ability and service attitude，while strengthening the hospital construction，to provide better medical environment for patients，can effectively avoid the adverse event safety，improve hospital the quality of care.
脑卒中也被称为脑中风，属于心脑血管疾病。根据相关报道得知，我国老年脑卒中的发病率呈阶梯式递增状态。由于老年人机体器官功能代谢能力下降，抵抗力较为薄弱，血管脆性增强，血液粘稠度过高，易引发动脉粥样硬化，进而产生冠状动脉狭窄，导致患者机体出现不同程度的脑供血不足的情况，引发缺血性脑卒中。而脑梗死、脑出血等较为严重的脑血管疾病，会引发脑部血管出现破损的情况，使脑部器官和相关组织受到压迫，从而引发出血性脑卒中。患者主要临床症状有头晕头痛、肢体出现不同程度的麻木、意识模糊以及无法吞咽、偏瘫等情况[1]。从而降低患者的生存质量，对住院期间的老年脑卒中患者实施护理，能明显提高改善临床不良症状，让患者感受到人文化关怀，提升生存质量，但是在护理过程中规避一些可能出现的安全隐患，更能提高护理效果。所以，本文针对老年脑卒中住院患者的安全隐患问题进行分析和探讨，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月至2017年4月共110例老年脑卒中患者。其中男性：68人，女性42人，年龄57至85岁，平均年龄（71.9±2.1）岁。病情：高血压55例，高血糖46，心脏搭桥9例。
1.2 纳入标准
①确诊为老年脑卒中患者；②患者自愿签订同意书；③年龄超过55岁；④患者有不同程度的肢体麻木、头疼头晕、意识不清的状态；⑤生存期超过60天；⑥心脏无严重疾病，无肝炎疾病。
1.3 方法
对患者开展相关治疗和护理干预，医务人员对患者在住院期间所存在的护理安全隐患进行分析和总结，统计出护理安全隐患。与经验丰富的护理主任和护士主任进行探讨，制定出相对应的护理措施。
1.4 观察指标
记录患者在护理过程中所出现的安全问题。
2结果
110例老年脑卒中患者在护理过程中出现的安全隐患发生率为15.45%，其中主要安全隐患就是压疮和下肢静脉血栓问题。详见表1
3讨论
脑卒中是一个较为严重的脑血管疾病，由于多种因素的影响，导致脑动脉出现狭窄、破裂等情况，从而导致脑部循环障碍。诱发脑卒中的主要因素有血压高、高血糖、高血脂以及过于肥胖等等[2]。脑卒中疾病的临床症状有头疼头晕、恶心呕吐以及意识障碍的情况，影响患者的日常生活。所以，及时有效的治疗可以改善患者的临床症状，提高生存质量，而在治疗过程中联合护理干预，更能加强治疗效果，让患者感受到人文化关怀，获得患者的高度满意。由于护理人员工作量过大，负责的患者较多，难免出现安全隐患，本文就针对安全隐患问题进行针对性解决措施，达到提高护理质量的目的。
老年脑卒中患者在护理过程中出现的安全隐患为：内在因素：部分患者对陌生的环境无法适应，不接受护理人员的照顾；由于年龄的原因，患者机体出现衰退，导致患者出现耳聋耳背的情况，由于抵抗力较为薄弱，长期卧床，无法做好清洁工作，从而诱发褥疮的机率非常高，所以，患者会出现不同程度的行为缓慢，身体失衡的情况，出现摔伤、跌倒的机率较高[3]。老年人患者抵抗能力较弱，器官有衰竭情况，从而导致发生高血压和高血糖疾病非常高，特别是糖尿病患者，若不及时控制好血糖问题，会导致皮肤出现感染、破损以及静脉炎的情况。环境因素：患者入院后，对医院的环境感到陌生，与平常生活的方式也有所不同，在医院要受到一些拘束，很多患者感到不适，而且病房的走廊光线过亮，走廊有医务人员和患者的交谈声以及路面不平，均会引发不良情况发生。对脑卒中患者采用治疗方式多采用高浓度营养液、脱水剂或者血管活性药物[4]，老年患者的机体吸收能力下降，反复穿刺或者静脉注射治疗，会诱发静脉炎经。对于部分睡眠质量较差的患者易出现坠床的情况。由于护理人员的工作量较大，难免在护理过程中不积极对待，工作态度不端正，而且对护理人员的工作分配不合理，导致护理人员的服务水平不高，进而产生安全事故，实习护理人员对护理工作不熟悉，对医院环境不了解，从而也增加了护理安全隐患情况。
针对护理安全隐患的主要治疗措施为：加深护理人员的安全意识，医院定期对护理人员开展培训，告知护理人员脑卒中患者的临床特征，提升护理人员对临床风险意识增强，同时根据近年来医患纠纷案件进行分析和总结，对护理人员加强法律方面的知识学习，树立自我保护意识，降低医患矛盾纠纷情况。护理人员对脑卒中家属患者做好沟通和交流，让家属多配合患者，让患者感受到亲人的关怀，同时指导家属开展系统化护理，及时检查患者是否有静脉炎、褥疮的情况发生，可以及时对相关疾病进行处理，避免褥疮等疾病加速恶化。对出现语言障碍的患者，告知家属把危险物品放置较高的部位，避免对患者产生创伤。医院安排责任护士，实施岗位责任制，让护理人员明确自身的护理任务，从而提高工作积极性，并详细记录患者的输液量。安排实习护士跟随工作经验丰富的护理人员进行学习，并进行考核，只有考核通过了方才上岗。医院完善环境，对地面不同，光线过亮等问题进行针对性改善，降低不良事件的发生率，尽量扩大病房，建设坐式马桶，为患者提供最大的便利，同时也预防患者在上厕所过程中，剧烈的蹲起诱发静脉血栓脱落，从而患者的生命安全产生威胁。同时对病床增加防护栏，避免患者出现坠床的情况，护理人员加强对医院的消毒工作，确保地面保持平整，同时做好通风工作，避免地面过于湿滑而导致患者跌倒[5］。让患者感染到人文化，感受到自己为主体，有利于提高患者护理配合度，进而缩短治疗周期。
综上所述：对老年脑卒中住院患者实施护理，由于护理人员的工作较为复杂，承担的责任较多，在护理过程中，易出现安全隐患的问题。要加强护理人员的专业能力和服务态度，同时加强医院建设，为患者提供更好的就医环境，能有效的避免不良安全事件，提高医院护理质量。
参考文献
[1]鲍江虹．新生儿医院感染的危险因素分析与对策［Ｊ］．中国继续医学教育，2015，07（16）：16-17.
[2]苏小霞，李国荣，陈蓓香，等．分类树模型在新生儿重症监护病房医院感染风险预测中的应用［Ｊ］．实用医学杂志2015，15，31（03）：422-425.
[3]沈美云，顾萍，袁咏梅．新生儿医院感染危险因素分析与干预对策［Ｊ］．中华医院感染学杂志2013，23（03）：580-582.
[4]陈爱锋，刘春来，严文康，等．新生儿医院感染的危险因素分析与对策［Ｊ］．现代临床护理，2011，10（04）：15-20.
[5］谢巧庆，迟春昕．新生儿医院感染危险因素分析［Ｊ］．中华医院感染学杂志，2013，23（16）：806-807.
论文作者:黄方
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/16
标签：患者论文; 安全隐患论文; 脑卒中论文; 护理人员论文; 医院论文; 老年论文; 情况论文; 《航空军医》2017年第18期论文;