摘要：藏药药浴疗法分为蒸汽药浴和水浴两种。由“隆”、“赤巴”、“培根”引起的各种疾病，用“五味甘露散”药浴进行治疗。本文描述药浴的发展历史，自然药浴和药浴的区别，藏药浴的药浴疗法等。
关键词：藏医药； 药浴
一、藏药浴的起源与发展过程
藏药浴的起源虽然带有一定的神话色彩，但与藏区独特的气候及自然环境有关。相传在远古时代，发生了一场可怕的瘟疫，夺取了很多人的生命，人们就跪地祈求，希望上天能派药神来拯救百姓。虽然天神不让药神重返人间，但药神把自己的医术、药物和爱民之心化作星光射向人间。就在这个夜晚，有一个饱受疾病折磨的女子偶然间梦见药神曼拉正在宝瓶山顶，将药物洒向人间，河水变成了药水。于是她挣扎着爬到河边，将全身浸泡在河水里，疾病一下痊愈了。在这个姑娘的启发下，所有病人都奔向附近的江河、湖渠，奋力洗涤自己的身体，瘟疫果然全部褪去。从此这颗药神化作的“噶玛堆巴星”，就年年初秋出现在宝瓶山顶的天空，七天后才恋恋不舍地消隐。
藏药浴的起源虽然很早，但作为一种治疗疾病的方法是在藏医理论体系形成之后才完成的。
1951年西藏和平解放后，藏医药事业获得巨大发展藏医学作为祖国传统医学的重要组成部分，得到全面的继承、整理、挖掘和发展。改革开放以后，藏医药事业的发展更是日新月益，文献整理、科学研究、机构设置、人才培养等各方面都取得了显著成就。藏药浴正是在这一历史背景下从一种单纯的临床外治方法向一门学科和一项医疗事业迅速迈进。
二、藏药浴的内容与分类
藏药浴有狭义与广义之分。一般而言，藏药浴即指以“五味甘露汤”为主方，随病加减其它药物所开展的人工药水浴，此为狭义的藏药浴;广义的藏药浴还包括药汽浴、矿泉浴和缚浴。
1.药水浴
又称五味甘露浴，其基本方剂为五甘露药。所谓五甘露药包括草山甘露杜鹃叶、阳山甘露圆柏叶、阴山甘露藏麻黄、水甘露水柏枝、土甘露野蒿等五种药物。辅药为没有吐、泻、毒等副作用的各种药物，特别是岩精、寒水石、三黄水药、蒺藜、麝粪、碱花等较为常用。将药捣碎加水煮熟，再取总药量1/3的粮食煮熟，将药与粮食混合起来，加入酒曲，发酵后加水再煮，滤渣取液，使患者全身或局部浸入该药液中洗浴。
2.药汽浴
也称蒸疗法。将五味甘露药捣碎加水，置于在锅中熬煮，大锅上用多孔木板覆盖，上铺毛毡，使患者躺于其上，并用棉毯将患者和木板一起盖严，以不使药汽外露。传统藏医药浴疗法另有陈骨浴，即以生锈的陈人骨或各种动物朽骨熬煮于锅中，用其水液或水汽进行水浴或蒸疗。
3.矿泉浴
地下溶解了各类矿物质的热水冒出地面后，所形成的矿泉，因其所含矿物成份的不同，对多种疾病都具有治疗效果。矿泉水的种类很多，《晶珠本草》中记载的矿泉水就有101种之多，历代藏医对这些矿泉也有不同分法。按矿泉水所含主要矿物质的不同，一般分为五种:①主含硫磺的矿泉:水色为黄色，水味苦，散发硫磺气味，周围可见硫磺结晶物;②主含寒水石的矿泉:水色清澈无色无任何气味，注入茶酒中茶酒不变色，周围可见寒水石石块;③主含岩矾的矿泉:水色青蓝，浑浊不清，有矾味;④主含岩精的矿泉:水色发紫，味苦，可见岩精;⑤主含石灰石的矿泉:水色特别清，味苦，有焦糊气味，可见灰白色或其它颜色的石灰石。
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三、藏药浴的特点
1.简便灵验，适用范围广
此特点亦是藏药浴与其它药浴流派的共有特点。本疗法因无需特殊或昂贵的仪器设备，而且所选取的大部分药材资源丰富，因此操作简单便，易于推广。另外，这种疗法能将药物直接作用于皮肤、孔窍、腧穴等，能迅速直达病所，取得良好疗效。同时由于药物在水中的浓度低，可以避免药物直接进入大循环，减少对肝脏、肾脏等器官的毒副作用。基于这些优势，藏医和其它医学流派一样，把药浴疗法广泛应用于各科，并同时能达到预防、治疗、康复的效果，适用范围和发展前景极为广阔。
2.以独特的藏医学理论作为指导
药浴即是在这一理论指导下所实施的温和外治方法。总体来说，藏药浴的实施过程在以下环节与藏医学理论联系的最为密切:①藏药浴的组方;②藏药浴实施前的诊断;③藏药浴与其它疗法的配合施治。
3.藏药浴积累了丰富的临床经验
藏医以“五味甘露汤”为基础配方，区分不同病人，针对不同病情进行加减，形成了丰富的药浴临床经验。实践证明，藏药浴对关节强直、拘挛、风湿、类风湿、痛风、强直性脊柱炎、黑白脉症、高血压、脑血管病、坐骨神经痛、皮肤病、妇科病及循环系统疾病有显著的效果，另外对除部分禁忌症外大部分疾病的康复都具有不同程度的辅助作用。此外，藏药浴对药浴工艺、时令选择、病人护理等各方面也都积累了独到的经验。
4.藏药浴以藏区道地药材为主
藏区地域辽阔，自然条件复杂，因此药材种类尤其是植物药种类十分丰富。由于高原气候条件特殊，特别是太阳辐射强，大气环流与下垫面相互作用的综合因素，导致植物生理上和形态上的特有化。主要表现为抗寒、抗旱性强，繁殖方式特殊，光合作用有效积累高。藏药浴所采用的药材均采用本地区道地药材，以植物药为主，也包括动物药和矿物药。其主方“五味甘露”中所谓“阴、阳、水、土、草”五种甘露即是取自五种不同生态下的植物药。因此，所谓藏药浴，除指在藏医学理论指导下开展的药浴时，还特指采用藏区道地药材开展的藏药浴，这两者密不可分。
长期以来，藏药浴一直局限在藏区的藏医院中开展，主要以特色科室的形式对各类适应症开展单纯的医疗活动。目前，随藏药浴社会影响的扩大，藏药浴正以前所未有的势头向多元化发展。从内涵上说，藏药浴正从一种单一的治疗功能，向康复功能、预防功能及休闲功能全面扩展;从机构设置来说，藏药浴正以藏医院为基地，向其它医院、其它保健机构渗透;从地域上讲，藏药浴正从西藏、青海、甘肃、四川等藏区向东部地区扩展。北京藏医院自1992年建院之际即成立药浴科，至2002年已收治各类病人1万余人次，其中包括来自50多个国家的千余名患者，大大提升了藏药浴在东部地区及海外的影响。自1998年国家三部委作出以北京藏医院为基础成立“国家级民族医院”的决定后，北京藏医院继续加大对藏药浴专科的投入力度，成立“藏药浴治疗中心”，并在医院新址的建设中注重提高藏药浴设备的科技含量，使之在保持藏药浴传统特色的前提下，与现代诊疗规范接轨。与此同时，北京藏医院还在北京参与创建了大型藏药浴保健康复机构“中国藏药浴中心”，拓展了藏药浴的保健、休闲内涵，提升了藏药浴在全国乃至国际上的品牌形象。可以预见，藏药浴走出高原，走向世界的时代正在到来。
参考文献
【1】格桑陈来.藏族医学史【M】．北京：中国藏学出版社，1997.
【2】黄福开编著.藏医养生说【M】．北京：人民卫生出版社，2006.
论文作者:洛绒次仁
论文发表刊物:《大众医学》2018年9月
论文发表时间:2018/12/17
标签：藏药论文; 药浴论文; 藏医论文; 甘露论文; 矿泉论文; 疗法论文; 北京论文; 《大众医学》2018年9月论文;