山东省烟台龙口市城市社区卫生服务中心 山东龙口 265701
具有历史意义的党第十一届三中全会，确定把我国工作的重点转移到社会主义现代化建设上来。这项重点概括起来，为一一个中心两个基本点，即以社会主义现代化建设为中心，坚持改革开放，坚持四项基本原则。为实现上述总任务，提出了干部工作的革命化、年青化、知识化和专业化的“四化”要求。这是实现新时期总任务的重要举措，是党的德才兼备干部标准的具体化，是为社会主义现代化建设准备科学管理人才的长远大计，具有重要的现实意义和长远的历史意义。干部的“四化”要求，是一个完整的概念，是对我国干部队伍的总体要求而言的。然而，我国的干部队伍是宏大的，既有党群、政府机关，还有企、事业单位的管理与技术队伍。因此如何正确理解并贯彻执行干部的“四化”要求，不仅是干部部门的业务范畴，也直接影响我国社会主义建设的大目标为使党的“四化”干部政策得到正确理解和顺利实施，笔者结合卫生系统的实际，提出卫生管理干部专业化的再认识。
1对干部“四化”的管见
干部的“四化”要求从总的体系上说，是个完整的结构，从个体上讲，又各具科学内涵。
1.1革命化是干部的政治标准，居统帅地位。指的是干部的立场、观点、方向、路线，对党、对人民的情感，对工作的事业心与敬业精神。要求干部自觉地坚持四项基本原则，主动地同党中央保持一致，坚持改革开放，做到清政廉洁。革命化的目的，在于保持政权不变颜色。
1.2年青化，应区分为个体和群体两方面。就个体而言，要重在年轻有为，有朝气、有干劲儿，并在同等条件中，选年轻的；就群体来讲，要注意班子的平均年龄，确定合理的年龄结构，形成梯队。目的是确保后继有人，继往开来。
1.3知识化，指的文化层次，也应包括个人和集体两方面。从个人角度讲，文化水平要高，知识面要广，一个领导者，应当力求成为“杂家”型人才；从领导班子的集体讲，则平均的学历层次要高些，成员的知识结构要合理搭配，形成“T”字型结构。即领导部门的纵向知识要深些，相关的横向知识要宽一些。目的在于提高全员素质，适应社会主义现代化的客观要求。
1.4专业化，应理解为专业的合理结构。包括知识与技能两方面。在管理的专业知识方面，应具备3点：一是公务员的共性知识；二是各行各业的科学管理知识；三是管理专业的相关知识。在管理技能方面，应具有多维的管理能力，包括认知能力、写作能力、表达能力、调研能力、公关能力、协调能力、应变能力、组织能力、指挥操作能力等。这种科学管理知识与管理技能的统一，便是符合要求的专业化。
2为何提出卫管干部专业化再认识
2.1卫管干部居卫生资源的关键部位 我国的卫生资源，包括卫生人力、卫生财力、卫生物力、卫生科技和卫生信息五部分。在五大资源之中，卫生财力靠人来掌握运用，卫生物力靠人来趋动，两者离开人的运作，只能是客观存在物，不会尽其用；卫生科技与卫生信息资源的开发，需靠载体发挥作用，其载体的核心仍是卫生人力，离开了人的载体及其活动，技术显示不了生命力，信息不会通达。可见卫生人力资源是卫生五大资源中最具生命力的最重要的组成部分。
然而，卫生人力资源，又分为卫生管理、卫生技术与卫生工勤三部分。其中的卫生工勤人员，是我国单位办社会的产物，是长期以来的大而全、小而全办事业的特殊现象，随着单位后勤社会化管理改革的深入，将逐步转向社会，因此暂不予问津。卫生技术人力是卫生事业兴衰的主体，但技术人力的开发，属于科学领域的深层次耕耘，其作用体现在单科领域。由此可见，开发一个卫生技术人才，只能带动一条线。卫生管理人员居于领导地位，不同程度地掌握人、财、物权。因此，开发一个卫生管理人才，可以启动其所辖卫生机关或事业的全方位工作，可以带动一个面，起到至关重要的作用。
2.2对卫生管理干部专业化认识存有误区 干部“四化”要求提出之后，卫生系统一大批医药卫生专业技术骨干专上领导岗位，从事卫生管理工作；与此同时，放松了卫生管理教育。这一紧一松透视出，卫生管理干部专业化存有误区，即专业化为医药卫生专业，不是卫生管理专业。
认识上的误区，难免带来工作上的影响。首先，回顾10年干部专业化的历程，可以发现两高…一低的图像。两高即是80年代初期，医药卫生专业技术骨干到管理岗位的上岗率高，80年代末期上岗的专业技术骨干的流失率高；一低便是稳定在卫生管理岗位或者进一步升任的少。其次，出现了非专业人员重新走上卫生领导岗位的回潮现象，据了解，有的地区的近期机构改革中，五分之四的卫生局长换上乡镇长或乡镇党委书记。再次，国家公布的公务员制度，对中央到地方的卫生行政机关的公务员，没提出相应专业结构要求。国家公务员制，是对国家机关工作人员的工作纳入完整的、科学的、现代化的法制管理轨道，是干部制度的一项重大改革，具有深远影响，但如不提出相应的专业化要求，进行超前控制，不仅可以使到岗的乡镇长、书记等非专业干部合法的稳定下来，亦可能再现干部“一刀切”的弊端。
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卫生系统，是知识技术密集的群体，服务对象是人群。卫生服务的目的在于增进人群健康，促进社会发展。卫生管理，既有国家管理的共性，又有行业管理的个性，需要有一批宏大的懂专业会管理的卫生管理型人才承担。否则，想获取事半功倍、放大管理倍率的成效是不可能的。
3卫管干部专业化的内涵
卫生管理干部，包括卫生行政机关的公务员，卫生事业单位管理干部，卫生企业单位管理干部及上述机关、单位的党群干部。
其专业化应理解为合理的结构，具体有知识与技能两方面。知识方面有五，一是公务员的共性知识，包括马克思主义哲学、法学，党和国家的路线、方针、政策，公文写作，社会调查研究方法及廉政等；二是卫生管理干部的共性管理知识，包括卫生管理学基础、卫生管理学、卫生管理心理学、社会医学、卫生统计学、卫生经济学、运筹学及计算机在卫生管理中应用等八大学科；三是卫生管理个性知识，如医院管理、防疫管理、药政管理、妇幼管理、中医药管理、医学教育管理、卫生科技管理与护理管理等，因工作岗位而取舍；四是管理的相关知识，包括公务员行为规范、人才学、医学伦理学、医学社会学、软科学、卫生服务研究等；五是医学专业知识，如医学概论，预防医学概论或中医药学概论等。
技能方面是就卫生管理多维能力而言的。除前述及的多维能力之外，还应具备卫生科学管理能力、行业操作能力、推销自己的能力、公益性福利事业与社会主义市场经济同在的适宜能力等。
4实现卫管干部专业化对策
前述看出，卫生管理干部的最佳结构，不是学医药卫生的专科化，而是学卫生管理专业的。实现这一要求的当务之急，是提高认识，加快人才培养。
现在的卫生管理者正面临严峻的挑战。在管理上，面对由行政（经验）管理向科学管理转变；在经济体制上，面对由社会主义计划经济向社会主义市场经济转变，卫生部门既要进入市场之中，又要维系公益性福利事业的个性；在人才型上，由知识型向智能型转变。卫生系统是知识技术密集的群体，人才型的转变，带来管理工作的相应改变。在医学模式上，由单一的生物型医学模式向社会、心理、环境与生物型医学模式转变。四个转变是对卫生管理者的极大挑战，要求未来的卫生管理者的知识、能力与行为规范与其相一致。没有超前的思想准备和具体行动，是难以胜任的。
卫生管理专业人才培养，应立足当前，着眼长远。
立足当前，就是加大力度培育在岗人员。重点加强改业教育与补课教育一改业教育重点是未学医药卫生的，使其补上粗通的医药卫生知识；补课教育为未学过卫生管理的干部，补上卫生管理知识，增强卫生专业管理能力，这种岗位培训，要坚持干什么学什么，缺什么补什么的原则，按照多学科、多形式、多层次要求施教。
着眼长远，就是大力加强卫生管理专业建设，加快卫生管理专业人才培养。这种学历教育应以本科为起点，向上发展研究生教育；向下往专科、中专伸延。卫生管理专业可分为成人与普通两类招生，成人重点招收在岗的年龄在35周岁以下的人员，除招收医科类外，还可招收法律、商业和经济类的；普通重点招高中生。学历教育招生除理论统一考试外，应增加面视环节，考察入学者的管理意识与能力。
由于知识的更新，对卫生管理者的教育，要增加继续工程教育的内容，按照卫生管理科学的知识更新周期进行定期培训，促进管理知识的及时化。
为保证卫生管理者的相对稳定，在管理上做到措施配套。力求培养与使用挂钩，做到学用一致；使用与待遇挂钩，做到职称工资配套；工作与发展挂钩，建立健全相应的规章制度，使其工作、学习、待遇纳入规范化、法制化的科学管理范畴。
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论文作者:徐明
论文发表刊物:《航空军医》2015年15期供稿
论文发表时间:2015/12/9
标签：卫生论文; 干部论文; 卫生管理论文; 能力论文; 医学论文; 知识论文; 专业论文; 《航空军医》2015年15期供稿论文;