成都市郫都区妇幼保健计划生育服务中心（成都市郫都区妇幼保健院），611730
哺乳是每位宝妈在迎接自己宝宝后所需面对的第一项育儿难题，除了无法正确掌握母乳喂养方法外，对宝妈们影响最大的则是泌乳问题了，特别是对于部分乳汁分泌较为旺盛的宝妈们而言，涨奶所造成的乳房胀痛、乳腺堵塞对其正常泌乳及乳腺健康均具有明显不良影响，若此时无法对涨奶进行正确及时处理，则易进一步增加宝妈乳腺组织不良预后风险，故做好对涨奶问题的有效处理，则具有了较为明显的积极意义。接下来，就让我们一起来了解一下，涨奶都有哪些需要注意的事项以及解决措施?
一、什么是涨奶？引发涨奶的原因有哪些？
1.1涨奶是指宝妈们在哺乳期间由于自身乳腺组织乳汁大量分泌及乳房结缔织中血容量及水分的大比例增加而引发的生理反应，多出现在部分未能尽早母乳喂养、哺乳间隔时间过久或母乳分泌旺盛的宝妈中，且发生涨奶后，部分乳汁无法及时排出乳腺，易在乳腺管内堆积增加胀痛症状，可对正常母乳喂养的实施造成不良影响，进一步加剧涨奶问题。
1.2哪些原因会引发涨奶？
1.2.1乳腺内血液及水分的大量增加。
分娩结束后，受到内源性激素水平变化的影响，宝妈们可在自身泌乳激素分泌水平不断提升以刺激乳汁分泌，但随着乳腺组织泌乳作用的实现，乳腺组织则可在大量泌乳后出现膨胀现行，这也在一定程度上增加了乳房内结缔组织血容量及水分含量，从而引发涨奶。
1.2.2哺乳间隔时间过长。
当宝宝离开母体后，宝妈们自身乳汁分泌激素便已经开始作用了，需在分娩后第一时间进行母乳喂养，通过宝宝吮吸乳汁，减少乳腺管内乳汁的淤积，但部分宝妈们由于各种原因无法第一时间进行母乳喂养，导致乳腺管内源源不断分泌的乳汁无法排出体外，从而引发涨奶。
1.2.3乳汁分泌过多。
分娩后随着自身蜜乳激素分泌水平的不断提升，宝妈们的母乳分泌水平也在不断上升，这就在造成了乳汁分泌过多的情况，但宝宝的哺乳量有限，无法充分吮吸已经分泌的乳汁，就有可能造成部分宝妈们因乳汁在乳腺管内淤积，引发涨奶不适。
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二、发生涨奶了该如何结解决？
发生涨奶后，宝妈们存在明显的乳房胀痛不适，这就使得部分疼痛忍受度较差的宝妈们早早放弃了母乳喂养，开始改用配方奶喂养，殊不知，这样做非担不会对自身涨奶症状进行有效缓解，还可对宝宝的健康生长发育造成不良影响，故发生涨奶后，宝妈们应从以下方面着手缓解自身涨奶不适，尽量做到母乳喂养。
1尽早进行母乳喂养
相关研究表明，产后母乳喂养的尽早实施对于产后涨奶的有效预防局具有积极意义，这就要求宝妈们在宝宝出生30分钟内需及时开展母乳喂养，以在促进乳腺内乳汁排出的同时，刺激乳腺的正常泌乳，且母乳喂养间隔时间需尽量控制在2~3h内，以实现乳腺管内分泌乳汁的正常排空，避免乳汁淤积引发涨奶。当宝妈们的乳汁分泌量远远大于宝宝哺乳需求时，应及时使用吸奶器进行乳汁排空，可在有效缓解涨奶的同时，促进乳汁正常分泌。
那么在实际母乳喂养中如何判断自己乳腺管是否畅通呢？那么就要从以下几个指标来实现对自身乳腺管畅通情况的有效判断了。
当在母乳喂养宝宝时，乳汁可通过宝宝吮吸正常排出，且在喂养宝宝后残留乳汁可经吸乳器正常吸出后，使涨奶情况得到有效缓解，即可确认自身乳腺管通畅；当宝宝可在母乳喂养过程中正常吮吸乳汁，但哺乳后乳腺管内残余乳汁无法通过吸奶器或人工方法排出，且伴有明显乳房胀痛、乳房皮肤紧绷、泛红发热症状时即可判定为部分通畅。而对于部分存在副乳腺组织的猫妈们而言，正常乳腺组织在泌乳同时，副乳同样存在泌乳反应，故可在副乳腺胀痛情况下引发乳腺炎症，影响乳房的正常泌乳。
2及时通畅乳腺
对于乳腺的通畅，主要有以下集中方式：
当乳房涨奶不适严重时，可采取冷敷形式有效缓解患者乳房充血症状，进而改善涨奶；
对于乳房下垂型乳房涨奶的宝妈们，则可同较大布制内衣，将下垂的乳房托起，进而有效改善乳房内组织血液循环情况，从而促进乳腺组织内血液的回流与交换，进而实现对涨奶不适的有效缓解。
对于存在明显乳腺内乳汁淤积的宝妈们，则可采取以下方式缓解涨奶不适：首先，可在母乳喂养后，使用吸奶器将乳腺内淤积乳汁吸出，保持乳腺管通畅；其次，可在母乳喂养后，清洁双手进行徒手按摩的方式，促进乳腺管内乳汁的排空；最后，当宝妈们涨奶症状严重且存在明显乳房肿块时，则应及时就医治疗，以缓解症状。而对于分娩前便已经存在乳腺增生病史的宝妈们，则可在分娩哺乳过程中激素分泌水平变化影响下，加剧乳腺增生症状，诱发增生结节，故需在哺乳期间积极寻求治疗，以缓解乳腺症状及不适。
论文作者:杨波霞
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
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