（1河北省怀来县妇幼保健院内科 河北 张家口 075400）
（2河北省怀来县医院内一科 河北 张家口 075400）
【摘要】目的：分析孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床效果。方法：在2010年2月-2014年3月期间，选取我院收治的支气管哮喘患者共110例，随机将其分成观察组和对照组各55例，其中对照组患者给予沙美特罗替卡松治疗；观察组采用孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗。对两组患者FVC（用力肺活量）、FEV1（一秒用力呼气容积）以及PEF（最大呼气流速峰值）进行比较分析。结果：在经过不同治疗方案后，观察组无论在FVC、FEV1以及PEF等各项指标均优于对照组（P＜0.05），差异显著。结论：在对支气管哮喘患者进行治疗的过程中，采用孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗能够进一步改善患者肺功能，提升治疗效果，在临床中值得推广使用。
【关键词】孟鲁司特；沙美特罗替卡松；支气管哮喘；效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）03-0013-02
Meng LuSi, combined salmeterol assigned clinical observation for the treatment of bronchial asthma Xing Jianqun. Huailai county maternity and child care of Hebei province, 075400, offers to China；Wang Yonghai. Huailai county hospital of Hebei province, offers 075400, China
【Abstract】Objective Analysis of meng LuSi, combined salmeterol assigned clinical effect for the treatment of bronchial asthma. Methods in February 2010 - March 2014, the selection of our hospital, a total of 110 patients with bronchial asthma, randomly divided into observation group and control group it, 55 cases of control group patients give salmeterol assigned treatment; Group of the meng LuSi combined salmeterol assigned treatment. Results After different treatments, the observation group in the FVC, FEV1 and PEF the indicators are better than that of control group (P < 0.05) and significant difference. Conclusion in treatment of patients with bronchial asthma in the process of using LuSi meng, combined salmeterol assigned to further improve lung function in patients with treatment, improve the treatment effect, is worth popularization in clinical use.
【Key words】Meng LuSi; Salmeterol assigned; Bronchial asthma; The effect
支气管哮属于一种多种细胞以及细胞组分参与的慢性炎症，支气管哮喘典型的临床表现多为气急、反复发作喘息、咳嗽以及胸闷等，发病率相对较高[1]。临床上公认最佳的治疗方案为联合用药，有相关文献指出，采用吸入糖皮质激素联合长效β受体激动剂能够对患者的哮喘症状起到很好的缓解作用，对肺部功能起到改善作用。本次研究将分析孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床效果，现将报道如下：
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
在2010年2月-2014年3月期间，选取我院收治的支气管哮喘患者共110例，按就诊顺序将其分成观察组和对照组各55例，其中对照组男27例，女28例，年龄19～75岁，平均年龄（58.3±11.2）岁；观察组男29例，女26例，年龄21～78岁，平均年龄（60.3±10.2）岁。研究中所有患者均符合我国哮喘会议制定的相关诊断以及分级标准。两组患者无论是年龄、性别以及一般资料均无显著差异（P＞0.05）不具备统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者单纯采用美特罗替卡松吸入治疗，50/250 μg，2次/d。观察组患者采用孟鲁司特联合沙美特罗替卡松吸入治疗。口服孟鲁司特10 mg，1次/d，美特罗替卡松吸入治疗，50/250 μg，2次/d。对两组患者均治疗一疗程（一疗程为6 w）。
1.3 观察指标
采用胸科学会（ATS）25分制哮喘控制测试表对患者的临床治疗效果进行评价，完全控制为满分。20～24为控制良好，有效。＜20分为无效。患者肺功能观察指标包括FVC（用力肺活量）、FEV1（一秒用力呼气容积）以及PEF（最大呼气流速峰值）。
1.4 统计学分析
此次研究所有数据纳入SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以均数（x-±s）标准差表示，行t检验，以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义，行t检验，计数资料行卡方检验。
2.结果
在经过不同治疗方案后，观察组无论在FVC、FEV1以及PEF等各项指标均优于对照组（P＜0.05），差异显著。见表1。
表1 两组患者治疗后肺功能改善情况
3.讨论
吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘是目前公认最佳的治疗方案之一，但是低剂量糖皮质激素无法达到治疗目的，而大剂量又会导致患者发生较多的不良反应，联合用药则可以降低不良反应，减少糖皮质激素的用量[2]。研究中我院对观察组患者采用的孟鲁司特联合沙美特罗替卡松显著对患者的肺功能起到了很好的改善作用，这与相关的文献报道相似[3]。
沙美特罗以及丙酸氟替卡松等成分构成了沙美特罗替卡松，两种药物均能够从不同层面对支气管哮喘进行很好的治疗，起到相辅相成的作用。沙美特罗是一种β受体抑制剂，不会产生依赖性，同时治疗时间较长，可在平滑肌细胞长时间作用，具有较高的亲脂性，能够对气道反应性产生抑制效果。沙美特罗替卡松的吸入可以对患者炎性细胞的渗出起到很好的抑制作用，减轻了气道炎症从而对患者的临床症状进行缓解。孟鲁司特属白三烯受体拮抗剂，由于受到半胱氨酸受体的影响，避免了产生生物学特性，对炎性因子的生长起到很好的抑制，减轻了气道反应。可以减少黏膜水肿，对痉挛支气管平滑肌起到松弛作用，两种药物合用除了能够提升治疗效果之外，同时能够降低激素的用量，降低了不良反应[4]。
经过此次研究我们发现，观察组无论在FVC、FEV1以及PEF等各项指标均优于对照组（P＜0.05），差异显著。认为在对支气管哮喘患者进行治疗的过程中，采用孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗能够进一步改善患者肺功能，提升治疗效果，在临床中值得推广使用。
【参考文献】
[1] 丁海菊，张作清.孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床观察[J].当代医学，2011，03(2):125-126.
[2] 刘东.孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的疗效及对肺功能的影响[J].当代医学，2014，31(2):141-142.
[3] 顾颖，卢慧宇，高晓燕，林雯.孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗轻中度支气管哮喘的临床观察[J].中国当代医药，2012，21(4):57-58+60.
[4] 张庆团，张凯.孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗老年中重度支气管哮喘的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，22(3):3078-3079.
论文作者:邢建群1,王永海
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第3期供稿
论文发表时间:2015-6-12
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