黑龙江省监狱管理局中心医院 黑龙江 哈尔滨 150080
摘要：目的:对幽门螺旋杆菌所致十二指肠溃疡分别应用西药和中西医结合治疗的临床效果进行分析。方法:研究分析了我院于2015年1月至2016年12月接收的42例幽门螺旋杆菌所致十二指肠溃疡患者为实验对象，将42例患者按病人的依从性,愿服中药21例为治疗组，对照组21例;第1周采用根除Hp三联药物口服, 第2周继续服用泮托拉唑;治疗组在服用铋制剂的基础上，口服中药除幽汤2周。结果:两组溃疡治愈总有效率分别达96.1%及100%;Hp根除率达75%及76%;两组比较差异无显著性(P>0.05)。不良反应发生率分别为8.5%及31.5%;两组差异有显著性 (P<0.05)。追踪1年,根除Hp者治疗组、对照组各1例复发。结论:中西医结合治疗幽门螺旋杆菌相关性十二指肠溃疡有较高的治愈率与 Hp清率, 能减少不良反应的发生，溃疡复发率低。
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关键词:西药;中西医结合;幽门螺旋杆菌;十二指肠溃疡
Clinical analysis of treatment of duodenal ulcer caused by Helicobacter pylori by western medicine and integrated traditional Chinese and western medicine
Abstract: Objective: To analyze the clinical effect of the treatment of duodenal ulcer caused by Helicobacter pylori by western medicine and traditional Chinese medicine and western medicine. Methods: Forty-two patients with duodenal ulcer caused by Helicobacter pylori were collected from January 2015 to December 2016. Forty-two patients were followed up according to the patient's compliance. For the treatment group, the control group of 20 cases; the first week of the eradication of Hp triple drug oral, the first two weeks to continue to take pantoprazole; treatment group in taking bismuth on the basis of oral Chinese medicine in addition to You 2 weeks. Results: The total effective rate of ulcer healing was 96.1% and 100% respectively. The eradication rate of Hp was 75% and 76% respectively. There was no significant difference between the two groups (P> 0.05). The incidence of adverse reactions was 8.5% and 31.5%, respectively. There was significant difference between the two groups (P <0.05). 1 year follow-up, eradication of Hp treatment group, the control group 1 case of recurrence. Conclusion: The treatment of Helicobacter pylori - associated duodenal ulcer with Chinese and western medicine has a high cure rate and Hp clearance rate, which can reduce the incidence of adverse reactions and low recurrence rate of ulcer.
Key words: western medicine; combination of traditional Chinese and western medicine; Helicobacter pylori; duodenal ulcerKey words: western medicine; combination of traditional Chinese and western medicine; Helicobacter pylori; duodenal ulcer
前言：十二指肠溃疡，是一种常见的慢性多发疾病，病程长，易复发，且常伴发一些严重的并发症，严重影响着人们的健康生活和正常工作[1]。传统的临床治疗方法主要为保护胃黏膜和抑酸等，虽然具有一定的治疗效果，但治疗后复发率较高。现代医学研究结果显示，十二指肠疾病和慢性胃肠道疾病的主要发病原因为幽门螺旋杆菌感染，因此，利用药物根除Hp感染症状，能够显著降低该疾病的复发率，提高其溃疡治愈率[2]。为探讨中西医结合治疗幽门螺旋杆菌所致十二指肠溃疡的临床疗效，该院采用中西医结合疗法，即在服用奥美拉唑、甲硝唑与阿莫西林的基础上加服扶正祛毒汤进行治疗取得了较为理想的治疗效果，现对该院2015年1月至2016年12月收治的42例十二指肠溃疡患者进行回顾性分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
该研究以该院收治的42例幽门螺旋杆菌所致十二指肠溃疡患者为实验对象，男30例，女12例，患者年龄范围在20~60岁之间，平均年龄为（39.0±6.4）岁，患者发病时间在2个月~12年不等，平均患病时间为（5.1±4.4）年。所有患者经过胃镜检查均确诊为幽门螺旋杆菌所致十二指肠溃疡，且14C-尿素呼吸试验和尿素酶试验结果均为阳性，患者2个月内均无抗生素和铋剂治疗史，同时排除患有严重肾、肝、肺、心功能障碍者。将42例患者按病人的依从性, 愿服中药21例为治疗组，对照组21例，并保证两组患者比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用西药治疗，第1周采用根除Hp三联药物口服, 第2周继续服用泮托拉唑，连续用药4周。治疗组在服用铋制剂的基础上加服中药除幽汤、扶正祛毒汤两2周。在治疗过程中，两组患者均定时进食，远离烟酒及生冷辛辣食物，并停止服用任何非甾体类药物。
1.3 统计方法
使用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，对计量数据使用t检验。
2结果
两组溃疡治愈总有效率分别达96.1%及100%;Hp根除率达75%及76%;两组比较差异无显著性(P>0.05)。不良反应发生率分别为8.5%及31.5%;两组差异有显著性 (P<0.05)。追踪1年,根除Hp者治疗组、对照组各1例复发。
3结论
在幽门螺旋杆菌 (Hp)未被发现之前 ,几乎所有的消化性溃疡都被认为是原因不明的复发性疾病[3]。应用抑制胃酸分泌的药物或者维持治疗都可以使溃疡愈合 ,但一旦停止治疗则溃疡很快复发。因此以往的观点认为消化性溃疡是一个不可治愈的疾病 ,只能通过抗酸剂或抑酸剂暂时使溃疡愈合,而不是治愈[4]。季节变化、精神紧张或劳累等因素可引起溃疡复发。而在研究过程中发现中西药合用，治疗幽门螺旋杆菌所致的十二指肠溃疡，能够迅速有效地促进溃疡面愈合，彻底清除 Hp，因而治疗效果较为稳定、理想。
研究结果表明，与单纯的西药治疗相比 ，中西医结合治疗幽门螺旋杆菌所致十二指肠溃疡具有良好的协同作用，可有效提高 Hp 的根除率，促进溃疡合，减少溃疡复发率，疗效显著，具有更加理想的临床疗效，因而临床应用价值更高，更值得推广。
参考文献
[1] 朱成栋 .中西医结合治疗消化性溃疡 60 例 [J]. 现代中西医结合杂志 ,2007,16(12):1613-1614.
[2] 徐银领.中西医结合治疗消化性溃疡疗效观察[J].中国民康医学,2008,20(16):1860,1926.
[3] 黄涛. 中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡的疗效分析[J].实用中医内科杂志，2011，25（9）：76-77.
[4] 陈荣玲.十二指肠溃疡临床合理用药方案的综合评价[J].中国医药科学,2011,1(19):71-72.
论文作者:李大为
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第5期
论文发表时间:2017/9/4
标签：溃疡论文; 幽门论文; 杆菌论文; 螺旋论文; 中西医结合论文; 患者论文; 两组论文; 《世界复合医学》2017年第5期论文;