河南焦作市人民医院骨二科 454002
摘要：目的：探讨老年腰椎压缩性骨折患者运用舒适护理对其术后疼痛的影响。方法：研究我院2014年10月至2015年10月期间收治的老年腰椎压缩性骨折患者80例，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用常规护理，观察组运用舒适护理，分析两组患者护理后的疼痛情况差异。结果：在疼痛程度上，观察组低于对照组，两组差异具有统计学，p<0.05；在SAS和SDS评分上，观察组护理后均低于对照组，两组差异具有统计学，p<0.05。结论：舒适护理可以有效减少老年腰椎压缩性骨折患者的疼痛与焦虑抑郁不良情绪，提升患者身心的舒适度。
关键词：老年腰椎压缩性骨折；术后疼痛；舒适护理
老年患者由于机体免疫力弱，同时有多种基础性疾病，因此在发生腰椎压缩性骨折后，在一定程度上对于疼痛的耐受力较差，因此术后疼痛属于其常见并发症，对患者生活质量造成严重影响。舒适护理可以有效的对患者需求达到满足，提升患者治疗期间的身心舒适度，提升患者恢复效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院2014年10月至2015年10月期间收治的老年腰椎压缩性骨折患者80例，分为对照组和观察组各40例，其中对照组男性25例，女性15例，年龄范围为60岁至81岁，平均年龄为（71.5±3.2）岁；损伤原因中，交通事故为6例，跌倒损伤为9例，高处坠落为14例，击打损伤为8例，其他为3例；文化程度上，小学为11例，初中为18例，高中7例，大专及以上4例；观察组男性23例，女性17例，年龄范围为60岁至79岁，平均年龄为（70.1±4.8）岁；损伤原因中，交通事故为8例，跌倒损伤为11例，高处坠落为9例，击打损伤为6例，其他为6例；文化程度上，小学为13例，初中为16例，高中9例，大专及以上2例；两组患者在基本资料上没有显著性差异，具备可比性。
1.2 方法
对照组运用常规护理，观察组运用舒适护理，具体舒适护理操作如下：
1.2.1 环境管理
保持患者病房环境整洁，光线柔和不刺激，空气流通清新，保持适宜的温度和湿度，保持被褥干净整洁。可以积极提倡同房病友之间沟通互动，分享手术体会，交流治疗经验，建立和谐的病友关系，在派遣时间的同时提升对损伤治疗的信心。
1.2.2 功能训练
让患者做好腹式呼吸训练，保持身体肌肉放松状态，在吸气过程中最大可能的让腹部外扩，在最大状态时再做腹部内收呼气，而在收缩的过程中避免胸部浮动，同时不可有憋气感觉，其操作频率保持在每分钟6次。做有效的放松训练，保持身体肌肉放松，从上到下逐个组织的放松，深呼吸的冥想，排除其思考干扰，让身体保持在舒适状态，每天进行3次训练，每次15至20分钟，在训练中将注意力保持在放松上，避免对疼痛的过度关注。此外可以通过沟通、音乐或节目收听收看等转移注意力，提升耐痛程度。做好早期功能训练，也可以有效的减少患处肿胀与疼痛，降低并发症发生率，提升恢复速度[1-2]。
1.2.3 体位护理
保持患者处于板床平卧位，在损伤椎体患处放置枕垫来保持脊柱的水平状态，同时保持其功能位降低疼痛。积极辅助患者做到侧卧翻身处理，在翻身中要保持躯体整体的上下一致状态，让患处保持固定状态，提升患者舒适度[3]。
1.2.4 心理护理
患者由于不适感以及活动的局限性，在一定程度上会存在焦虑抑郁等不良情绪，因此无法有效的积极配合治疗，甚至导致恢复效果降低的情况。要加大巡房力度，在相关操作中与患者做好沟通，充分了解患者心理状态，让患者能够有效的反应情绪，发泄情绪，同时针对患者心理状态和个人情况作有效的心理安抚。积极的针对患者做对应的健康教育，提升患者对治疗的认识程度，提升积极配合效果[4]。
1.3 评估观察
评估观察两组患者术后疼痛程度、焦虑抑郁情况。（1）疼痛评估采用视觉模拟评分VAS观察，评分为0至10分，其中0分为无痛，1至3分为轻度疼痛，4至6分中度疼痛，7分及以上为重度疼痛。（2）采用抑郁量表（SDS）和焦虑量表（SAS）做焦虑抑郁状态评估，分数范围为20至80分，分数越高代表情况越严重。
1.4 统计学分析
将采集的数据通过spss17.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，同时以p<0.05作为组间数据具备统计学。
2 结果
2.1 两组患者术后疼痛情况
在疼痛程度上，观察组低于对照组，两组差异具有统计学，p<0.05，详情见表1。
注：两组对比，p<0.05
2.2 两组患者焦虑抑郁评分情况
在SAS和SDS评分上，观察组护理后均低于对照组，两组差异具有统计学，p<0.05，详情见表2。
注：两组对比，p<0.05
3 讨论
舒适护理主要是围绕患者需要来提供护理服务，尽可能的达到患者在术后得到生理与心理的舒适状态，提升治疗的配合度。因此需要对应的健康教育、心理护理、功能训练、体位护理等各方面细致的配合，及时沟通了解患者情况，加大巡房力度，有效发现患者问题并及时解决，提升护理质量，这样有助于患者治疗体验提升，同时也有利于恢复效果。
参考文献：
[1]尚鑫.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].护士进修杂志，2013，28（2）：180-182.
[2]张燕.早期护理干预在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（22）：27-28.
[3]高琼洁.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，（26）：4049-4050.
[4]何仁芳.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（1）：101-102.
论文作者:苗甜甜,黄倩,王晶晶
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：患者论文; 疼痛论文; 腰椎论文; 术后论文; 舒适论文; 两组论文; 老年论文; 《健康世界》2015年29期供稿论文;