益气通脉汤联合常规西药治疗心肌梗塞后心绞痛患者的临床效果论文_陈文庆

哈尔滨市呼兰区中医医院 150500

【摘要】:目的 观察分析益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛的临床效果。方法 选择我院2016年9月-2018年3月收治的110例冠心病合并心绞痛患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组55例。对照组患者采用常规西药进行治疗,研究组患者在对照组治疗措施的基础上加用益气通脉汤进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及中医证候疗效。结果 研究组患者的总有效率为94.55%,明显高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的中医证候总有效率为96.36%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛患者的临床疗效显著,值得进行临床的广泛推广。

【关键词】:益气通脉汤;冠心病;心绞痛;临床疗效

冠心病合并心绞痛是常见的心血管疾病之一,指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄、阻塞或痉挛,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,目前该病在我国发病率呈逐年上升的趋势,严重危害人们的健康,是老年人死亡的主要原因[1]。西医认为冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起心肌的缺血缺氧或坏死所致。2016年9月-2018年3月,我科联合应用益气通脉汤与西药治疗了冠心病合并心绞痛患者,取得的临床效果比较疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2016年9月-2018年3月收治的110例冠心病合并心绞痛患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组55例。其中,研究组男性患者31例,女性患者24例,年龄42-83岁,平均年龄(61.8±8.4)岁,病程3个月-15年,平均病程(7.3±1.6)年。对照组男性患者30例,女性患者25例,年龄40-85岁,平均年龄(61.5±8.4)岁,病程5个月-18年,平均病程(7.5±1.9)年。两组患者的基本资料之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),可以进行组间的比较分析。

1.2治疗方法 所有患者均采用常规对症支持治疗措施,包括降血压、降血脂、降血糖以及吸氧等。在上述治疗措施的基础上,对照组患者采用硝酸酯类药物静脉滴注,拜阿司匹林100mg/d,美托洛尔95-190mg/d,培哚普利2-4每个/d,阿托伐他汀钙片10mg/d,硝酸甘油舌下含服,0.25-0.5mg/次,每5min可重复1次,直至疼痛缓解。研究组患者在对照组常规西药治疗的基础上加用中药益气通脉汤口服,药方组成如下:黄芪30g,党参、当归、丹参、红花、三七粉、柴胡、葛根、枳壳、桔梗及牛膝各15g,桂枝、川芎及赤芍各10g,炙甘草6g。水煎服,每日1剂,每日服用2次。所有患者均连续治疗8周。

1.3观察指标 ①临床疗效。显效为患者的临床症状全部消失,心功能恢复正常或改善≥Ⅱ级;有效为患者的临床症状有所好转,心功能等级改善Ⅰ级;无效为患者的临床症状与心功能等级无变化,甚至恶化。②中医证候疗效。显效为患者的临床症状消失或中医证候减分率>70%;有效为患者的临床症状显著改善,中医证候减分率30%-70%无效为患者的临床症状无改善或加重,中医证候积分降低<30%,甚至有所增加。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析,计数资料率的比较采用x2检验,计量资料组间比较采用t检验,当P<0.05时,为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组的临床疗效比较 如表1所示,研究组患者的总有效率为94.55%,明显高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者的中医证候疗效比较 如表2所示,研究组患者的中医证候总有效率为96.36%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

冠心病合并心绞痛是指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄、阻塞或痉挛,导致心肌缺血缺氧或坏死的一种临床综合征,是临床常见的老年病。研究显示,阿托伐他汀能抑制胆固醇合成,减低血胆固醇水平,减少集体炎症反应,能有效防止动脉粥样硬化形成,是治疗冠心病心绞痛的有效药物,但患者需长期大剂量服用,易产生依赖性[2]。中医认为冠心病合并心绞痛属于“胸痹”和“真心痛”的范围。主要病理机制是“本虚标实”,本虚指脏气衰微,气虚致血虚,气血不足;标实指痰浊痹阻,血运滞慢,血脉积久成淤。因此治疗方法应以“通”为原则,通是活血化瘀通络,配合给以补气补血,通补兼施是有效治痹方法。益气通脉汤具有抗凝血、扩张冠脉微血管、改善心肌功能的作用,属于中医活血、益气、通脉的理论,对冠心病合并心绞痛患者有一定疗效。药理学认为,黄芪具有补气、降低血液黏稠度、保护心脏的作用,当归、丹参、川芎具有活血化瘀之功效,赤芍能治淤滞、散淤血,葛根能扩张血管,郁金能凉血破淤、止痛,制香附有理气解郁之功效[3]。本次研究结果显示,研究组患者的临床总有效率以及中医证候总有效率分别为94.55%、96.36%,明显高于对照组的81.82%、80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛患者的临床疗效显著,值得进行临床的广泛推广。

参考文献

[1]张侨侨.益气通脉汤在冠心病合并心绞痛治疗中的应用价值分析[J].中国继续医学教育,2016,8(19):184-185.

[2]马骏,范辉,雷钰娇.益气通脉汤联合常规西药治疗心肌梗塞后心绞痛患者的效果及安全性分析[J].陕西中医,2015,36(11):1467-1470.

[3]王真珍.益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛的疗效分析[J].当代医学,2014,20(3):157-158.

论文作者:陈文庆

论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第08期

论文发表时间:2018/10/30

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益气通脉汤联合常规西药治疗心肌梗塞后心绞痛患者的临床效果论文_陈文庆
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