（湖南省湘潭市第二人民医院 湖南湘潭 411100）
摘要：目的 研究品管圈用于ICU护理质量管理中的效果评价。方法 选取我院的136例ICU科室患者作为对象进行研究，将患者随机分为对照组和观察组两组，每组有患者68例，对照组患者进行常规护理，观察组患者进行常规护理外加品管圈活动，对两组患者的综合指标、患者满意度、医用耗材使用有效率等指标进行分析。结果观察组的患者综合指标、患者满意度、医用耗材使用有效率均优于对照组，两组之间的差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论在ICU科室应用品管圈活动有利于提高患者各方面的满意度，降低医用耗材的使用，有利于护患、医患关系的和谐。
关键词：品管圈活动；护理质量管理；ICU；应用效果
品管圈就是由相同的、相近的或互补的工作场所的护理人员自动自发组成的一个数人的小圈团体[1-2]，又称为QC小组。团体内的成员通过团结合作、集思广益按照一定的活动程序来解决工作场所发生的问题。ICU科室的病人情况大都是比较严重的，实施品管圈活动进行护理显得尤为重要。本次研究主要是对ICU护理质量管理中应用品管圈活动的的价值作出评价，具体如下。
1资料与方法
1.1临床资料
我院所在ICU科室共开设有病床9张，10名执业护士，这其中包括1名副主任护师，1名主管护师，5名护师和3名护士；这当中有8名本科生，2名大专生。纳入本次研究患者的资料：选取我院ICU科室2017年12月-2018年4月的患者136例，随机分为对照组和观察组各68例。其中观察组有男33例，女35例，年龄在58-80岁之间，平均（73.78±3.45）岁，其中有24例心力衰竭患者，27例心肌梗死患者，以及肺心病患者17例；对照组男36例，女32例，年龄在59-81岁之间，平均（75.56±3.78）岁，其中有23例心力衰竭患者，30例心肌梗死患者，以及肺心病患者15例。两组患者的基本资料比较后，差异没有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组的患者采取常规护理管理，主要是对患者的口腔、气道和吸痰护理，保证患者能够正常呼吸，并注意观察患者的疾病症状，对症采取有效的护理。
观察组的患者在常规护理的基础上进行品管圈护理管理措施。具体内容如下：首先，对护理人员进行有关品管圈知识的培训，包括品管圈的基本要求、重要核心、工作方法等，保证护理人员基本掌握使用品管圈来提高ICU护理质量管理技巧。其次，对科内的现状和存在于护理管理中的问题和不足进行分析，并研究讨论具体改正和改善问题的方案和措施。再次，由本科室的1名副主任护师和1名主管护师担任组长，其余人员为小组成员，组建一个品管圈活动小组。由组长制定实施计划，组内各成员一起讨论，拟定各成员的具体工作和职责。小组成员在组长的带领下，认真贯彻实施每一项工作，组长对完成进度和完成质量进行监督检查，每月的1号开一次例会，总结实施过程中存在的问题，讨论改进措施，不断进步。
1.3疗效判定标准
1.3.1两组患者综合指标评定
记录患者在手术前的准备时间和患者的住院时间。
1.3.2患者满意度和医用耗材使用有效率评定
病人的满意度评价为病人的自主评价，采取问卷调查的形式进行评定。医用耗材使用情况汇总评定效果。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计和分析。t检验，计数资料（%）表示，X2检验，P＜0.05差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者综合指标变化
观察组患者的综合指标明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
ICU护理是一项比较特殊的工作，因此，这项工作对ICU护理工作人员的要求也较高，以便完成高强度的工作。ICU护理人员除了要有良好的身体素质以外，还需要有良好的应变能力，以便应对工作过程中的各种突发状况，及时有效的处理突发状况。因此护理人员之间应该加强沟通交流、加强团结合作，履行好自己应做的工作，这样才能提高护理工作的效率，提升护理质量。
品管圈是指由科室内护理人员自行组成的护理小团体，通过小组成员团结协作，对在工作现场以及管理过程中发生的诸多问题进行解决，是一种比较灵活的品管形式。开展品管圈活动主要是为了提高工作质量和效率[3-4]，护理过程中不知道真正存在的问题在哪里、不知道主要问题出现在哪里的问题，应用品管圈活动管理能够快速准确的找到问题，并且通过小组成员讨论能够有效提出相应的解决措施。小组成员在不断讨论的过程中，能够更有效的认识到本职工作的重要性和责任，从而激发工作积极性，团结合作改善个体存在的差异，养成良好的处理问题的能力[5-6]。这样不仅能促进护理工作者的工作进步，还能够降低工作过程中出现的失误，对患者的生命质量保障也会提高，促使各方共同进步[7]。
经过本次研究可以发现，观察组患者的综合指标（包括术前准备时间和住院时间）明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的满意度高达97.06%与对照组的83.82%相比患者更满意应用品管圈活动管理，观察组医用耗材使用有效率为99.13%与对照组的医用耗材使用有效率85.91%对比，损失较少。P＜0.05，数据存在统计学意义。
综上所述，应用了品管圈活动，护理人员的潜力被激发，其管理能力和护理能力有所提高，基本实现全体工作者均积极参与到ICU护理中去。提高了护理人员的护理质量和工作表现，使患者能够得到更加舒适有效的护理服务。因此，品管圈活动是一种能够提高ICU护理质量管理的手段，应在临床中广泛使用。
参考文献
[1] 王炳莲，绪桂贤，甘宜琴.品管圈在降低脑卒中患者便秘发生率中的应用价值分析[J].山东医药，2015，55（1）：45-46.
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[7] 邹云.品管圈活动在ICU护理中的应用效果观察[J].当代医学，2015，22（36）：120-121.
论文作者:陈英
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/20
标签：患者论文; 品管论文; 工作论文; 统计学论文; 对照组论文; 科室论文; 质量管理论文; 《航空军医》2018年16期论文;