（泰州医药高新区寺巷卫生院 江苏泰州 225300）
【摘要】目的：研究腹腔镜下胆囊切除术对胆结石患者治疗效果。方法：选取2015年1月—2018年5月在我院进行诊治的60例胆结石患者，随机分为两组。对照组采取开腹胆囊切除术，观察组采取腹腔镜下胆囊切除术。结果：观察组的术中出血量、下床活动时间、手术时间、肛门排气时间、切口长度和住院时间均明显低于对照组(P＜0.05)；观察组感染、出血、胆漏、黄疸以及胆管受损等术后并发症发生率为16.67 %，明显低于对照组的33.33%，组间比较差异显著(P＜0.05)。结论：腹腔镜下胆囊切除术对胆结石患者具有较为满意的手术治疗效果，并可以减少术后并发症的发生。
【关键词】腹腔镜下胆囊切除术；胆结石；治疗效果
【中图分类号】R657.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）23-0154-02
临床上对于胆结石的治疗方法主要是手术疗法，近年来，随着微创理念逐渐深化以及微创技术的快速进步，微创手术被广泛地接受和应用到手术中[1]。本研究主要探讨了腹腔镜下胆囊切除术对胆结石患者治疗效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月—2018年5月在我院进行诊治的60例胆结石患者，随机分为两组，观察组30例，男性患者17例，女性患者13例；年龄24～61岁，平均(41.29±5.43)岁；病程4个月～12年，平均(4.17±1.39)年。对照组30例，男性患者18例，女性患者12例；年龄23～62岁，平均(42.17±6.24)岁；病程4个月～12年，平均(4.23±1.41)年。两组的基线资料具有可比性(P＞0.05)。
1.2 研究方法
对照组采取开腹胆囊切除术，观察组采取腹腔镜下胆囊切除术，对患者采取全身麻醉，患者保持头高足低位。行气管插管后，于脐下缘部位行一长度大约为lcm的切口，常规人工建立二氧化碳气腹，压力大约为10～12mmHg。分别于肝圆韧带右侧以及腋前线交汇肋弓位置下缘进行穿刺后，置入操作器械。在腹腔镜的辅助下对患者的胆囊情况进行探查，解剖胆囊三角后，开展胆囊切除术。完全止血并且缝合伤口，若患者的胆囊切口压力过大，可穿刺且吸出部分的胆汁。
1.3 观察指标
比较两组的术中出血量、下床活动时间、手术时间、肛门排气时间、切口长度和住院时间。记录两组感染、出血、胆漏、黄疸以及胆管受损等术后并发症发生情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0软件，计量资料以（x-±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组手术情况和术后恢复情况比较
观察组的术中出血量、下床活动时间、手术时间、肛门排气时间、切口长度和住院时间均明显低于对照组(P＜0.05)，见表1。
3.讨论
胆结石是临床普通外科的多发病和常见病。开腹手术常常取右上腹腹直肌切口或者右肋缘下斜切口进腹，会对神经、肌肉和血管造成较为严重的损伤。随着微创理念的不断深化以及微创技术的不断进步，微创手术逐渐被广泛地应用到临床的手术中。腹腔镜胆囊切除术具有恢复快、创伤小、术后舒适度高、痛苦少、并发症少、住院时间短、经济负担小等优点[2-3]。胆结石患者腹腔镜胆囊切除术后的肠机电活动性功能恢复情况较好，能尽早下床进行活动，加速胃肠道功能的恢复，还能降低咳痰、咳嗽和肺部感染等并发症的发生[4-6]。本研究结果发现，观察组的术中出血量、下床活动时间、手术时间、肛门排气时间、切口长度和住院时间均明显低于对照组(P＜0.05)；观察组感染、出血、胆漏、黄疸以及胆管受损等术后并发症发生率为16.67%，明显低于对照组的33.33%，组间比较差异显著(P＜0.05)。表明腹腔镜下胆囊切除术可以显著降低胆结石患者的术中出血量、下床活动时间、手术时间、肛门排气时间、切口长度和住院时间，减少感染、出血、胆漏、黄疸以及胆管受损的发生。
综上所述，腹腔镜下胆囊切除术对胆结石患者具有较为满意的手术治疗效果，并可以减少术后并发症的发生。
【参考文献】
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论文作者:周根旺,沈年宝,王宜民
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月23期
论文发表时间:2018/8/23
标签：胆囊论文; 腹腔论文; 胆结石论文; 患者论文; 切除术论文; 时间论文; 切口论文; 《心理医生》2018年8月23期论文;