湖南省南华附二醴陵兆和医院 412200
摘要：目的 探讨表皮生长因子受体（EGFR）、Kras蛋白在上皮性卵巢癌组织中的表达情况以及与疾病预后的关系。方法 抽取2011年12月-2013年12月入我院行手术治疗的卵巢癌患者病理组织标本41例作为观察组，取同期正常卵巢组织40例作为对照组，，并行免疫组化SP法染色，记录两组患者EGFR、Kras蛋白在上皮性卵巢癌组织中的变化情况以及与临床病理关系。结果 观察组患者的EGFR、Kras蛋白阳性率分别为73.17%、85.37%较对照组EGFR、Kras蛋白阳性率17.5%、20.0%高，差异具有统计学意义（P<0.05）。高分化和Ⅰ~Ⅱ期的EGFR、Kras蛋白阳性率较中低分化和Ⅲ~Ⅳ期低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 EGFR、Kras蛋白直接参与卵巢癌细胞的分裂、增殖中，临床可将这EGFR、Kras蛋白作为疾病早期诊断中的重要指标之一。
关键词：上皮性卵巢癌；表皮生长因子受体；Kras蛋白
卵巢癌是临床常见的疾病，该疾病的预后治疗效果相对较差，直接影响着患者预后生存质量。调查研究表明，卵巢癌发病初期，临床体征并不明显，但随着癌细胞的扩散，疾病的致死率也会随之升高[1-2]。有学者指出，EGFR、Kras蛋白均能够参与卵巢癌的增殖、分化中，可将这两种指标作为临床监测了解卵巢癌病情发展情况[3-4]。为提高卵巢癌患者的预后生活质量，本文探讨了EGFR、Kras蛋白在上皮性卵巢癌组织的中表达情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 抽取2011年12月-2013年12月入我院行手术治疗的卵巢癌患者病理组织标本41例作为观察组，年龄为26岁至68岁，平均（46.06±2.94）岁，病理分期：6例Ⅰ期，12例Ⅱ期，16例Ⅲ期，7例Ⅳ期。排除代谢性疾病、入组前30天行化疗治疗、免疫性疾病者。取同期正常卵巢组织40例作为对照组（子宫附件切除术中取正常卵巢组织），年龄为24岁至67岁，平均（45.62±2.88）岁。对比分析两组患者的基本资料，差异具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 取两组患者病理组织切面，各4张，每张大小为4μm，常规行切片、脱蜡等处理，分别对4张病理组织切片行免疫组化SP法染色，再取相关试剂按步骤操作。由经验丰富的医生对切片进行分析。若切片染色结果显示，细胞膜和细胞质上颗粒呈棕黄色，则提示EGFR细胞检查结果呈阳性；若细胞质上颗粒呈棕黄色，则提示细胞其为Kras蛋白阳性细胞[5-6]。
1.3 细胞阴性和阳性标准 根据着色细胞的比例和染色情况判断阴性和阳性：着色细胞比例：切片中未见着色细胞记为0分，着色细胞比例低于10%为1分，着色细胞比例低于50%为2分，着色细胞比例低于75%为3分，着色细胞比例高于76%为4分；染色情况：未见染色细胞记为0分，染色细胞呈淡黄色为1分，染色细胞为棕黄色为2分，染色细胞为棕黑色为3分。若两组比分之和≤3分，则提高细胞检查结果为阴性，若＞3分，则提示检查结果为阳性。
1.4 临床观察指标 ①记录两组患者EGFR、Kras蛋白在上皮性能卵巢癌中的表达情况；②分析表皮生长因子受体、Kras蛋白与卵巢癌临床病理间的关系。
1.5 统计学方法 采用统计学软件SPSS16.0分析文中数据，计数资料采用X2表示，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1 表达情况
观察组患者的EGFR、Kras蛋白阳性率分别为73.17%、85.37%较对照组EGFR、Kras蛋白阳性率17.5%、20.0%高，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
卵巢癌是临床常见的恶性肿瘤疾病，发病初期临床症状并不明显，易出现漏诊的现象，因此高达70%以上的患者入院时已经处于癌症晚期[7]。由于上皮性卵巢癌细胞具有较强的侵袭性和增殖性，采用手术治疗和化疗治疗期间很难达到预计的治疗效果[8-9]。基于此，临床必须加强对早期卵巢癌的诊断，并及时进行干预治疗，提高其预后生活质量。
本组研究中，观察组患者的EGFR、Kras蛋白阳性率高于对照组，高分化、Ⅰ~Ⅱ期EGFR Kras蛋白阳性率低于中低分化、Ⅲ~Ⅳ期，差异具有统计学意义（P<0.05）。EGFR属于一种糖蛋白跨膜受体，能够与肿瘤因子相互作用，达到促使其分化的目的[10-11]。此外，该因子还能够作用与肿瘤血管，提高肿瘤细胞的活性。国内研究表表明，EGFR可直接参与至肿瘤疾病的发展中。国外研究表明，EGFR会提高肿瘤细胞的分化能力，增加其侵袭性。有文献指出，卵巢癌患者病理组中，Kras蛋白的检出率相对较高[12-13]。经本研究可发展，卵巢癌发病初期，Kras蛋白阳性率也相对较高，随着疾病的严重化发展，Kras蛋白阳性率也会随着升高，两者呈正相关关系。有学者指出，临床可将Kras蛋白作为临床诊断卵巢癌重要指标[15]，本研究结果证实了该结论。
综上所述，EGFR、Kras蛋白能够直接参与卵巢癌的发生、发展中，临床可将其作为早期诊断、了解预后等的重要指标，便于临床开展针对性治疗。
参考文献：
[1]张婷婷，姚玉霜，张娇等.EGFR及其信号通路分子在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义[J].中国肿瘤生物治疗杂志，2011（01）：84-88.
[2]乐露露，傅芬.上皮性卵巢癌组织中EGFR、KRAS的表达变化及意义[J].山东医药，2011（46）：16-18.
[3]毛甜甜.上皮性卵巢癌中EGFR、Raf-1、AKT的表达及其意义[D].南昌大学医学院，2013.
[4]乐露露.上皮性卵巢癌EGFR、KRas蛋白表达及EGFR胞外IV亚区基因突变的研究[D].南昌大学，2012.
[5]王福玲，娄艳辉，崔竹梅等.表皮生长因子受体在上皮性卵巢癌组织中的表达及其与预后的关系[J].海南医学院学报，2011（11）：1460-1464.
论文作者:刘霓云
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期
论文发表时间:2015/10/10
标签：蛋白论文; 卵巢癌论文; 细胞论文; 患者论文; 组织论文; 统计学论文; 病理论文; 《健康世界》2015年2期论文;