【关键词】：糖尿病：护理：健康教育
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，在内分泌科中属于常见慢性疾病。。在临床上，主要通过药物，如应用各类降糖药物、胰岛素等对患者进行治疗，当患者被诊断出该病时，极易产生消极的不良情绪而影响病情，使得该疾病难以得到有效控制.为了提升糖尿病患者的护理效果，我院在临床治疗糖尿病的同时，还对患者进行饮食、运动等方面的护理及健康教育。根据本人十几年的临床护理经验，现对糖尿病患者护理过程中所遇到的问题及收获进行总结、探讨，以期为今后的护理工作提供借鉴。
1、资料—方法
1.1一般资料
选取从2016年6月~2017年6月一年时间在我院接受治疗的65例糖尿病患者。所有患者神志清醒，不具备精神障碍和语言障碍等症状，入院后对所有患者进行了血糖等检查，均确诊为糖尿病。男性35例，女性30例，年龄为33~73岁，平均年龄是56岁，病程为1~22年，平均为18年。
1.2护理干预
入院后对患者采取常规的糖尿病护理措施，主要包括以下五方面：①用药干预②饮食干预③运动指导④并发症教育⑤心理指导。
①用药干预：糖尿病药物种类繁多，根据患者的实际情况进行选择和指导。首先告知患者根据医嘱选择药物，以及不同药物的不良反应和副作用。其次告知患者必须定期进行血糖、尿糖和糖化血红蛋白的检测。对口服的降糖药物，需要掌握正确的用药时间，例如：格列齐特要在饭前30分钟服用，阿卡波糖在吃第一口饭时服用等 。对于口服降糖药物而效果不佳者，需使用胰岛素治疗。使用胰岛素治疗时，注意教育患者正确掌握注射剂量及技术，使患者的血糖控制在理想范围内。对使用降糖药物的患者，叮嘱其注意低血糖现象的发生，告知其低血糖会出现的相关临床症状，并嘱其随身携带糖果。
②饮食干预：做好饮食指导，就餐时饮食规律，切忌暴饮暴食，多吃新鲜蔬菜、五谷杂粮，比如：进食荞麦面、燕麦等富含高维生素及食物纤维的饮食，以低糖、低淀粉的食物或者粗粮以及蔬菜等做主食。忌食用各种糖果、蜜饯等食物，此类食物含糖量很高；忌食用含高胆固醇的食物，此类食物易致使血脂升高，发生动脉粥样硬化；忌烟酒，特别不要空腹大量饮酒，可诱发严重的低血糖现象，而且醉酒时还可能掩盖低血糖的临床症状，甚至危及生命。通过合理健康的饮食指导，可以有效改善患者对药物的依赖性，从而养成健康的生活方式。
③运动指导：根据患者自身实际情况，选择合适的运动项目，譬如：步行、慢跑、骑自行车、打太极拳等运动项目。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在用餐后一小时进行运动最宜，可避免出现低血糖现象。如果患者的病情发展迅速且比较严重时，表现为血糖＞16.7mmol/L或者＜4.0mmol/L，便不建议患者进行运动项目。
④并发症教育：糖尿病最大的危害是急性或慢性并发症，为了避免并发症的发生，需让患者严格遵守饮食和运动方案，鞋袜要合脚、透气，不要长时间进行泡脚及使用热水袋保暖，防止足部烫伤，保证皮肤清洁干燥，防止瘙痒，避免抓伤。防止周围神经和血管发生病变。如果出现心慌出汗、恶心呕吐等低血糖症状需要立即进食或者饮用糖水。
⑤心理指导：密切观察糖尿病患者的情绪变化，积极与其进行沟通交流，从多方面对其进行心理安慰，尽可能消除患者的焦虑情绪，使得患者能够积极配合治疗和护理，调动患者的治愈热情，帮助其建立自信心。全面宣传糖尿病的危害，从而提升患者对该疾病基础知识的了解，提升患者的治疗依从性。
1.3健康教育
除院内护理人员进行健康宣教指导外，院外仍需全程健康教育干预。具体措施：设立专门的健康教育小组。选择经验丰富的医师、护士、营养师等组建健康教育小组，做好对医务人员的培训及教育，制定合理的健康教育流程。依据医院及患者实际情况和规划目标，建立合理的健康教育流程。在整个就诊过程中，对患者和家属进行全方位的健康教育指导，不断优化和完善健康教育流程。在此过程中，需要对出现的问题和情况进行实时监控和观察，并及时进行改进和完善，使得整个健康教育流程更具有合理性和实用性。
2.结果
65例糖尿病患者经过护理，其血糖得到了很好的控制，效果良好,患者的消极情绪有所减少，对健康重拾了信心。
3.讨论
糖尿病属于终身性疾病，对患者进行全方位的护理和健康教育是十分重要的。将药物使用、饮食控制、运动治疗、血糖监测、并发症预防等内容结合在一起,逐渐协助患者养成健康的饮食习惯和生活方式。心脑血管并发症是目前糖尿病患者的主要致死原因，进行长期有效的健康教育可以对患者和高危人群有效降低并发症的形成，并使得患者产生对糖尿病的正确认识。目前，我国国民对糖尿病的知晓率、认知率和达标率等都相对偏低，能够积极配合治疗的患者仅仅占有1/3。糖尿病患者会因为担心疾病预后而长期处于消极情绪中，这会在一定程度上加重病情，从而更加加重患者及其家属的心理负担。因此在糖尿病治疗教育过程中，护理人员应当积极鼓励患者正视疾病，提高患者的依从性，用积极乐观的心态对待疾病。
4.体会
中老年人属于糖尿病的高发群体，通过本次研究表明，健康教育对糖尿病患者是十分必要的。在此过程中，使得患者可以产生对糖尿病的正确认识，有足够的依从性，并能够掌握与其相关的各方面知识，养成健康的饮食习惯和生活方式，从而提升患者的生活品质，可以有效减轻疾病对患者家庭及心理所造成的困扰，帮助患者可以拥有更加美好的未来，具有临床推广价值。
参考文献
[1]刘秀娟. 浅析护理干预及健康教育对糖尿病患者的影响[J].临床心身疾病杂志，2015,21（sl）：117-118
[2]凌红艳. 浅析健康教育在糖尿病患者护理中的应用[J].今日健康，2015（10）：286-286.
理家园对糖尿病患者健康教育的影响[J]. 健康之路，2015（12）.
论文作者:陈丽英
论文发表刊物:《医师在线》2020年4期
论文发表时间:2020/4/7
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