新疆维吾尔自治区第一济困医院康复医学科 830001
摘要：目的：对神经肌肉电刺激疗法对改善脑梗死患者下肢功能障碍的应用效果进行分析。方法：研究中对照组用常规康复治疗，观察组用常规康复治疗+低频电刺激；详细整理两组患者各项临床资料后作回顾性分析。结果：治疗后观察组下肢FMA评分高，与对照组比较存在差异，P＜0.05。结论：脑梗死患者下肢运动功能经神经肌肉电刺激辅助治疗后效果显著，可明显改善其下肢运动功能。
关键词：神经肌肉电刺激疗法；脑梗死；下肢功能障碍
脑梗死患者均因脑部血液供应障碍而缺血、缺氧所致，其脑部组织均呈局限性缺血性坏死/软化，通常经治疗后大都会留下后遗症，比如下肢功能障碍，其日常生活能力随之降低，甚至是日常生活不能自理。本次研究旨在对神经肌肉电刺激疗法对改善脑梗死患者下肢功能障碍的应用效果进行探讨。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究中纳入对象为我院2016年1月-2017年6月收治的脑梗死下肢功能障碍患者80例，将其以入院就诊时间分组为：对照组中男性21例、女性19例；年龄为47-75岁，均值为（58.91±5.35）岁。观察组中男性23例、女性17例；年龄为45-78岁，均值为（59.36±5.09）岁；观察组与对照组患者性别、年龄等基础资料比较不存在差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组常规康复治疗：患者入院后接受神经促通技术、降颅内压、脑循环改善等类药物治疗；并予以髋、膝关节运动等方面康复训练；持续治疗6周。
观察组常规康复治疗与对照组相同；低频电刺激：选择Eu-940综合理疗工作站行低频电刺激治疗，以神经肌肉电刺激治疗模式实行相关操作，其波型为双向直角脉冲波，设置脉冲宽度为0.05-0.45ms、频率为1-50Hz、通断比为1s：5s，让患者以平卧位接受治疗，选择单组/双组电极片治疗，刺激程度以患者足够肌肉收缩、耐受力为准，1次低频电刺激20min、1天1次，持续治疗5天间隔2天实施下次治疗，共治疗6个周期[1]。
1.3效果判定标准
效果判定标准：以FMA运动动能评定量表评估下肢运动功能，总分值0-34分，得分高与下肢运动功能程度呈正相关。
1.4统计学方法
以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
患者经6周时间治疗后：观察组FMA评分显著提高，其下肢功能障碍得以明显改善，与治疗前、对照组治疗后比较存在差异，P＜0.05；见表1
3、讨论
脑梗死患者均存在脑部血液供应障碍的情况，随之出现缺血、缺氧性局限性脑组织缺血性坏死/软化，多为脑血栓形成、腔隙性梗死、脑栓塞导致，脑卒中患者中约80%为脑梗死。该症患者经临床治疗后均会存在不同程度的神经功能损伤、肢体运动功能障碍等方面不良情况，临床上多见患者存在下肢运动功能障碍的问题，对其日常生活及生存质量造成很大的影响。以常规药物治疗脑梗死的效果欠佳，患者的生命虽得以挽救，但其后遗症情况并不能得到明显改善[2]。故本次研究着眼于脑梗死下肢运动功能障碍患者相关情况，对其经神经肌肉电刺激干预治疗后的临床情况进行分析总结。
临床上常规康复治疗时多强调用药及康复训练干预，主要是依据患者病情予以降低颅内压及改善脑循环、营养脑细胞等类药物，并注重患者髋、膝关节的运动，以原始反射及皮肤、本体刺激性外展/内收/足背屈动作等，经此达到对患者共同运动抑制纠正的效果，使其分离运动被刺激引出。但有资料显示：该方式干预下肢运动功能障碍患者的收效甚微，诸多活动患者均不能自己完成，导致其病情得不到全面控制与恢复[3]。
故本次研究中观察组患者在接受常规康复治疗时施以低频电刺激疗法，其中低频电刺激疗法强调对患者神经肌肉进行电刺激，以特定强调低频脉冲电流依据患者病情予以一组/多组肌肉电刺激，促使肌肉得以充分收缩，随之肌肉血液循环得以顺畅，机体水、代谢的问题便显著改善，故而达到促神经再生的目的，确保神经传导功能逐渐恢复，关节活动则可得到适当的刺激诱发，从而促肌肉/肌肉群功能得以充分改善，肌肉纤维化与硬化的情况可得以有效抑制[4]。研究结果显示：患者经6周治疗后，观察组患者FMA评分明显提高，可见其下肢运动功能障碍得以显著改善，与治疗前、对照组治疗后比较存在差异，P＜0.05。
综上所述，脑梗死患者下肢功能障碍选择常规康复治疗时，辅以神经肌肉电刺激治疗可增强其临床疗效，促使患者下肢运动功能得以显著改善，具有极佳的临床推广价值。
参考文献：
[1]刘柯里. 神经肌肉电刺激联合醒脑开窍针刺法治疗脑卒中偏瘫患者下肢功能障碍的疗效观察[J]. 中国社区医师，2017，33（29）：78-79.
[2]李芬，李昌柳，杨少华，等. 神经肌肉电刺激与电针治疗脑卒中偏瘫患者下肢功能障碍的疗效观察[J]. 广西医学，2014，36（08）：1061-1063.
[3]窦娜.根据Brunnstrom不同分期采用神经肌肉电刺激治疗偏瘫下肢的临床观察[J].中国老年学杂志，2016，36（15）：3828-3829.
[4]付燕.电针联合肢体强化训练对脑卒中偏瘫肢体运动功能的影响[J].护理研究，2013，27（17）：1743-1745.
论文作者:郭军玲
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/18
标签：患者论文; 下肢论文; 肌肉论文; 功能障碍论文; 神经论文; 低频论文; 脑梗死论文; 《健康世界》2017年24期论文;