【关键词】：大便常规检验；季节性腹泻检验；临床应用价值
Observation on the application effect of stool routine examination in the diagnosis and treatment of seasonal diarrhea
[abstract] : objective: to observe and analyze the clinical value of routine fecal examination in the diagnosis and treatment of seasonal diarrhea.Methods: 90 cases of diarrhea children admitted to our hospital from September, 2018 to August, 2019 were selected as the research object, and all children were subjected to routine stool examination and the test results were analyzed.Results: 90 cases of children with seasonal diarrhea by routine stool test results found that shigella and escherichia coli prevalence does not exist seasonal, summer and autumn winter diarrhea is generally infected with salmonella, hemolytic vibrio diarrhea is more common in summer and autumn.All the children in this group were found by fecal microscopy with thin yellow stool, no white blood cells or red blood cells, negative fecal occult blood, but fat globules (+~++++ +).Conclusion: routine fecal examination can effectively detect the pathogenic bacteria of diarrhea in children, and it has high clinical application value in the judgment of seasonal diarrhea.
【 key words 】 : stool routine examination;Seasonal diarrhea test;Clinical value
腹泻对患者身体健康造成严重影响，该病主要因感染病原微生物而引发，一般情况下正常人群大便次数为每日 1~2 次，大便色多呈现出褐黄色，且具有少许黏液。对于腹泻患者而言其排便次数较正常人明显增加，且大便较稀，含有大量水分，严重者大便中含有未消化完全的食物、黏液以及脓血等。细菌培养法是临床上常用的诊断腹泻的方法，然而腹泻疾病发病较为急骤，需要及早进行确诊，快速且正确的诊断可为临床治疗提供参考依据[1]。本文观察分析了大便常规检验在季节性腹泻诊治中的临床应用价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2018年9月-2019年8月收治的腹泻患儿90例作为本次的研究对象，其中，男性患儿49例，女性患儿41例，年龄6个月-11岁，平均年龄（5.02±0.84）岁。其中，春季腹泻患儿23例，男性患儿17例，女性患儿6例，年龄8个月-12岁，平均年龄（5.11±0.75）岁。夏季腹泻患儿24例，男性患儿18例，女性患儿6例，年龄6个月-12岁，平均年龄（5.03±0.79）岁。秋季腹泻患儿23例 ，男性患儿8例，女性患儿15例，年龄6个月-13岁，平均年龄（5.13±0.96）岁。冬季腹泻患儿20例，男性患儿13例，女性患儿7例，年龄6个月-13岁，平均年龄（5.06±0.85）岁。4组患儿的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 检测方法
首先采集患儿的大便标本，并且立即将这些大便标本送去相关部门进行检验。将患儿的大便标本分别和沙门菌增菌液、SS琼脂平板、碱性蛋白胨水还有ECC显色培养基以及弧菌显色培养基接种。方法是，首先将大便标本放置在沙门菌增菌液中，静置一夜，再与沙门显色培养基和HE培养基接种；将患儿大便标本放置在碱性蛋白胨水中，静置一夜，再与弧菌显色培养基接种。
1.3观察指标
对患儿大便标本中的细菌进行检测，鉴定其中带有的是大肠埃希菌、沙门菌、副溶血弧菌和志贺菌中的那一种，对其进行血清学分型。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
如表1所示，90例季节性腹泻患儿经常规大便检测结果发现，志贺菌和大肠埃希菌的流行不存在季节性，夏秋冬季腹泻一般是感染沙门菌，溶血弧菌燃性腹泻多见于夏秋季。本组所有患儿大便镜检发现，大便稀黄，未发现白细胞、红细胞，大便隐血阴性，但脂肪球（+~++++）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
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3 讨论
腹泻是常见的儿童消化系统疾病，具有发病率高、发病原因多的特点。腹泻一般不会引起太严重的反应，所以一般不会威胁到患儿的生命，但是如不进行及时的治疗，可能会出现脱水的情况，危及小儿生命，因此，应该给予患儿对症治疗，及时判断引发儿童腹泻的致病菌属，减少患儿的痛苦，是现代医学和广大家庭所关注的。儿童腹泻一般带有明显的季节性，这与致病菌有着一定关系，有些致病菌在夏秋的治病率比较高，如沙门菌和副溶血弧菌等。沙门菌主要是通过肉食感染的，肉食中的营养成分高，适合沙门菌的繁殖，当儿童食用的肉食中含有沙门菌时，就会导致腹泻[2]。溶血性弧菌一般也是通过食物感染，但是它主要存在于海产品和盐腌制品中，儿童一般比较喜欢食用海产品，可能就会受到感染。也有一些致病菌没有明显的季节性，如志贺菌，志贺菌是一种肠道感染菌，当患儿出现腹泻并且伴有短时间内发热腹痛等现象时，就可能是志贺菌导致的。大便常规检验是一种常见的检验方法，主要包括：检验粪便颜色可以初步的诊断患者所患疾病，一般正常成人的大便颜色呈黄褐色、婴儿为黄色或者金黄色。一般情况下人体的粪便形态成形软便，当患者的粪便呈粥样或者水样时，多是因为急性胃肠炎、食物中毒或者伪膜性肠炎等，当患者的粪便呈粘液性或者脓血性时，情况比较多，痢疾、肠炎甚至肠癌都可能导致患者出现粘液性或者脓血性便。正常人体的粪便细胞检验中不含有红细胞，白细胞可以偶然有一些，粪便潜血检验正常人体为阴性[3]。本次研究结果显示，90例季节性腹泻患儿经常规大便检测结果发现，志贺菌和大肠埃希菌的流行不存在季节性，夏秋冬季腹泻一般是感染沙门菌，溶血弧菌燃性腹泻多见于夏秋季。本组所有患儿大便镜检发现，大便稀黄，未发现白细胞、红细胞，大便隐血阴性，但脂肪球（+~++++）。综上所述，大便常规检验可以有效的检验出儿童腹泻的致病菌，在判断季节性腹泻方面具有较高的临床应用价值，可以在临床上进行广泛的推广及应用。
参考文献
[1]马昉.大便常规检验在季节性腹泻检验中的临床效果[J].中国卫生标准管理,2016,7(17):153-154.
[2]王珊珊.大便常规检验在季节性腹泻检验中的临床效果[J].黑龙江医药,2018,31(3):611-613.
[3]乔春晖.大便常规检验在季节性腹泻诊治中的应用[J].基层医学论坛,2018,22(26):3707-3708.
论文作者:董锐
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/21
标签：大便论文; 患儿论文; 季节性论文; 沙门论文; 弧菌论文; 常规论文; 致病菌论文; 《医师在线》2020年7期论文;