摘要：目的 分析并研究肝胆胰疾病合并糖尿病患者围手术期护理。方法 该院将2015年2月~2016年1月收治的60例肝胆胰疾病合并糖尿病患者进行随机分组为对照组与观察组，两组患者各30例，对照组给予患者传统的护理，观察组在对照组的基础上给予围术期护理进行干预，并观察两组肝胆胰疾病合并糖尿病患者的餐前血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、焦虑自评量表SAS评分、抑郁自评量表SDS评分、住院时间及术后并发症发生情况。结果 观察组胆胰疾病合并糖尿病患者的餐前血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、焦虑自评量表SAS评分、抑郁自评量表SDS评分及住院时间均优于对照组，且不良反应发生率少于对照组，P＜0.05。结论 肝胆胰疾病合并糖尿病患者在手术前后实施科学护理操作，能够保证患者的病情得到有效的控制，降低并发症发生率，进一步改善患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
关键词：糖尿病；肝胆胰疾病；血糖水平；心理状况
中图分类号：R473 文献标识码：A
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院将2015年2月~2016年1月收治的60例肝胆胰疾病合并糖尿病患者作为该研究对象，在患者本人及家属知情并允许的情况下采取信封式分组为对照组与观察组，两组患者30例，具体情况如下：对照组：男性患者18例，女性患者12例，年龄范围在（50~71）岁，平均年龄为（60.39±4.71）岁，病程范围在（1~8）年，平均病程为（5.21±1.20）年。观察组：男性患者17例，女性患者13例，年龄范围在（50~72）岁，平均年龄为（60.52±4.66）岁，病程范围在（1~9）年，平均病程为（5.52±1.31）年。两组患者的性别、年龄及病程等基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
（1）术前护理
①心理护理。患者在手术开始之前，对手术的实施情况是存在很大忧虑的，很容易引发一些不良的心理情绪，比如焦虑、紧张、烦躁不安等情绪。很多患者再加上对自身疾病以及病情严重程度的不确定，容易胡乱猜疑，导致在手术开始之前，存在很大的心理障碍。②饮食营养护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者在术前，需要有一个良好的身体素质，护理人员需要注重患者的饮食搭配，使得患者多食用一些高纤维、低脂肪、高蛋白的食物，有一个良好的营养状况，能够改善自身的身体素质，降低手术对身体的不良影响，保证术后的顺利恢复。
（2）术中护理
手术过程中，护理人员需要对手术器械设备进行详细检查，在开展手术过程中，护理人员很好的配合临床医师开展手术操作，同时告知患者不要紧张，保证手术的顺利实施，在手术开展过程中需要每隔四个小时，抽查患者的血糖大小等，保证手术的顺利实施。
（3）术后护理
手术结束后，护理人员需要做好患者的抗感染治疗和护理操作，对患者术后一天内的体温、呼吸状况等有关的生命体征江南西很好的监测，在患者床头需要设立心电监护仪器，密切观察和记录，患者一旦出现不良反应后，需要及时的通知临床医师开展急救工作，保证患者术后的良好恢复。术后患者的饮食方面也需要做好营养搭配，术后刚开始3d内患者需要食用一些流食类食物，等到患者的精神状态和身体状况都有所好转后，护理人员及其患者家属可以适当鼓励患者食用一些半流食类食物，逐步将饮食进行调整，术后做好营养搭配，多食用一些高纤维、低脂肪、高蛋白的食物。
1.3 观察指标
对采用不同护理措施的观察组和对照组肝胆胰疾病合并糖尿病患者的并发症发生率及住院时间进行观察。
1.4 统计方法
两组肝胆胰疾病合并糖尿病患者的各项观察指标情况均采用SPSS18.0软件进行统计处理。均数±标准差(x±s)用以表示住院时间，组间通过t检验，“%”用以表示并发症发生率，组间采用χ2检验，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
（1）观察组肝胆胰疾病合并糖尿病患者的餐前血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、焦虑自评量表SAS评分、抑郁自评量表SDS评分、住院时间等指标均优于对照组，P＜0.05。
（2）观察组肝胆胰疾病合并糖尿病患者的术后并发症发生率为3.33％，低于对照组，P＜0.05。
3 讨论
糖尿病是目前临床上发病率较高的一种疾病，高血糖是其主要的临床特征。在临床治疗中肝胆胰疾病的手术较复杂，加上糖尿病患者症状，进一步加大了手术治疗难度。因此，在开展手术过程中，做好术前、术中及术后护理措施显得尤为重要。
围术期护理措施的更新及改进越来越显示了传统护理措施的弊端，更多临床研究的证据支持综合护理干预措施的安全性及有效性。传统护理认为，综合护理干预措施更关注的是患者的生理及心理需求，将护理模式上升至人文关怀的高度。
该研究中，观察组肝胆胰疾病合并糖尿病患者的餐前血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、焦虑自评量表SAS评分、抑郁自评量表SDS评分等指标均优于对照组，P＜0.05，亦验证了上述结论。该研究数据显示，观察组患者的术后并发症发生率为3.33％，对照组患者的术后并发症发生率为26.67％，医护人员通过对患者有效的术后护理，降低了其术后并发症发生率，以此缩短了住院时间。
总而言之，给予肝胆胰疾病合并糖尿病患者围手术期全程护理干预措施，能够有效降低并发症发生率，缩短患者的住院时间，值得推广使用。
参考文献：
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论文作者:陈萍
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月下第2期
论文发表时间:2018/5/14
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