管国香（高邮市第三人民医院 江苏高邮 225631）
【摘要】目的：分析临床护理路径在腹股沟斜疝手术患者中的应用效果。方法：选取我院2012 年1 月至2013 年11 月收治的160 例腹股沟斜疝手术患者，按照数字随机表分为治疗组（80 例）和对照组（80 例），治疗组采取临床护理路径，对照组采取常规护理，分析两组患者的护理质量。结果：治疗组住院时间、住院费用均少于对照组，健康知识掌握优良率为81.3%，对照组为55%；患者满意度为95%，对照组为60%；两组间对比（P <0.05）。结论：在腹股沟斜疝手术患者中采用临床护理路径可明显提高护理质量，提升患者满意度，临床价值高，值得应用。
【关键词】 临床护理路径 腹股沟斜疝 手术患者【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）36-0185-01临床护理路径是护士对某种护理工作制定科学有效的护理模式，此种护理模式具备顺序性、时间性，能够指导护士进行预见性工作[1]，有效提升护理质量，提高患者对护理工作的满意度，减少医患纠纷。在腹股沟斜疝手术患者中，为了可更好的实施护理工作，减少不必要的矛盾，笔者以160 例腹股沟斜疝手术患者作为此次研究对象，给予临床护理路径，分析其护理质量，现分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012 年1 月至2013 年11 月收治的160 例腹股沟斜疝手术患者，患者均行腹股沟斜疝手术；男150 例，女10 例；年龄24-75岁，平均年龄（42.5±3.6）岁；按照数字随机表分为治疗组（80 例）和对照组（80 例），两组患者基线资料差异不明显，可参与研究进行对比（P>0.05）。
1.2 纳入标准患者均行腹股沟斜疝手术；无严重脏器疾病患者；患者意识清醒，无精神功能障碍；排除哺乳期及孕产期妇女。
1.3 方法对照组采取常规护理。给予患者临床症状及生命体征的严密监测，必要时给予相应的护理措施，比如切口疼痛患者给予相应的镇痛处理。
治疗组采取临床护理路径。（1）创建护理小组。由科主任、主管医师、总护士长、责任护士组成小组，对患者护理工作进行有效协调分配工作。
临床、手术室、保障科室之间的工作由主任和护士长承担，同时要对责任护士及主管医师进行相应的培训工作，使她们能够更好的了解临床护理路径工作。由责任护士对患者直接负责，通过良好的护理手段促进患者康复。（2）制定科学的临床护理路径表。为了保证护理工作的顺利实施，需要由各个小组成员共同制定，以人为本，尽量满足患者生理和心理需求，保证护理安全。根据腹股沟疝手术患者实际情况，做好患者入院前评估工作，根据患者围术期手术期间护理方法，制定合理时间，为腹股沟斜疝患者每天的护理工作制定相应的护理路径，并要根据每个患者病情，做好预防措施，当患者出现危急情况时可及时处理。（3）实施措施：患者入院时，每个临床护理路径小组领导需要有效评估患者病情，当将患者纳入临床护理路径后，责任护士必须要保证护理工作的顺利实施，护士长要每天监督责任护士工作的实施状况，保证护理工作的顺利实施。同时责任护士要向患者及其家属讲解护理工作的目的、方法，使患者和家属可积极配合护理工作的实施。责任护士要严格按照临床护理路径操作方法进行护理工作，根据患者实际病情，制定合理的饮食方案、活动锻炼以及健康教育工作，使患者可更好康复。当患者病情发生变换时，相应护士要及时详细记录患者病情，分析变化原因给予相应护理，避免出现异常情况，使患者可更好的顺应护理路径制定的要求康复，（4）调查问卷：护士进行护理工作时，护士长要定期进行检查和考核，患者即将出院时，发放调查问卷，由患者评定护理满意度以及护理执行效果。
1.4 观察指标及评价标准[2]观察两组患者住院时间、住院费用、健康知识掌握情况、护理满意度。
健康知识掌握情况：共100 分，优秀：90-100 分；良好：80-89分；及格60-79 分；不及格：<60 分。优良率=（优+ 良好）/ 总例数×100%。
1.5 统计学分析文中研究所得出的数据在处理分析时可以采用S P S S18.0 统计学软件，在表示计量资料时可采用（x-±s），以t 检验，两组间数据对比时采用x2 检验，以P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者住院时间、住院费用对比 治疗组住院时间（5.42±0.51）d，住院费用（3685±316）元；对照组住院时间（8.56±0.85）d，住院费用（4896±542）元，两组间对比，差异显著（P<0.05）。
2.2 两组患者对健康知识的掌握情况对比 治疗组健康知识掌握情况明显高于对照组，（P<0.05），差异如下表。
两组患者对健康知识的掌握情况对比（例）
2.3 两组患者护理满意度对比 治疗组满意76 例，不满意4 例，满意率为95%；对照组满意48 例，不满意32 例，满意率为60%，两组间对比（P<0.05）。
3 讨论随着护理工作在患者康复进程中起到的作用越来越显著，对护理工作的要求也越来越高。常规护理模式逐渐无法满足护理工作，也无法满足患者生理及心理需求。临床护理路径以患者为中心，根据患者实际病情制定具有目的性、计划性、预见性、时间性[3] 护理工作，以此提高护理质量，提升护理满意度。同时在开展临床护理路径时，向患者讲解健康知识，使患者可更好的掌握护理健康知识，减少不必要的医患纠纷。
在本组研究中，治疗组采取临床护理路径，对照组采取常规护理，治疗组住院时间、住院费用均少于对照组，健康知识掌握优良率为81.3%，对照组为55%；患者满意度为95%，对照组为60%；两组间对比（P<0.05）。
可见，通过临床护理路径可明显提高护理质量，增强患者健康知识掌握度，提升护理满意度，临床价值高，值得推广使用。
参考文献[1] 祁梅. 临床护理路径在腹股沟斜疝手术患者护理中的应用及体会[ J ] .健康之路，2013,12（04）：229-230.[2] 陈树芬. 腹股沟斜疝手术患者应用临床护理路径的护理效果观察[ J ] .中国医药指南,2013,11（32):270-271.[3] 钟雪梅. 临床护理路径在小儿腹股沟斜疝手术患者中的应用[J]. 临床合理用药,2013,06(3B):102-103.
论文作者:管国香
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年36期供稿
论文发表时间:2014-4-8
标签：患者论文; 腹股沟论文; 路径论文; 护理工作论文; 对照组论文; 手术论文; 两组论文; 《中外健康文摘》2013年36期供稿论文;