摘要：目的：分析优化急诊护理流程用于急性心肌梗死患者抢救中的疗效。方法：选取55例在2017年3月-2018年10月本院实施抢救的急性心肌梗死患者，分为基础组（普通急诊护理流程）和分析组（优化急诊护理流程）。观察两者抢救情况。结果：与基础组比较，分析组患者的抢救所需时间少、分诊时间短，病情缓解时间短，用药时间短，抢救成功率高，数据差异P＜0.05。结论：在急诊心肌梗死患者抢救中应用优化急诊护理流程，抢救成功率高，抢救效果更为显著，具有较高的临床应用价值。
关键词：优化急诊护理流程；急性心肌梗死；抢救；疗效
急性心肌梗死作为冠心病中较为严重的一类疾病，发病突然，病情进程快，一旦得不到及时性治疗，即可构成生命威胁。因此，时间是挽救急性心肌梗死患者的重点所在。自患者发病到治疗，只有最大限度优化急诊护理流程，方可缩短各个环节所需时间，确保抢救最佳时间，提高抢救成功率[1]。基于此，本院以收治的55例急性心肌梗死患者作为分析对象，给予优化急诊护理流程、常规急诊护理流程，分析两组用于抢救中的疗效，详细汇报如下。
1.资料方法
1.1临床资料
选取2017年3月-2018年10月在本院抢救的急性心肌梗死患者55例，将其分为两组。基础组25例，年龄42-76岁，平均（59.08±8.79）岁，男女比14：11，类型：8例急性前间壁心梗、13例急性广泛性前壁心梗、4例急性下壁心梗；分析组30例，年龄43-77岁，平均（59.53±8.82）岁，男女比17：13，类型：10例急性前间壁心梗、14例急性广泛性前壁心梗、6例急性下壁心梗。组间数据差异P＞0.05，不存在统计学价值。
1.2方法
基础组：常规急诊护理流程。分析组：优化急诊护理流程。方法：根据病情的情况，优化急诊护理流程，方法：（1）院前：接到急救电话后，于4分钟内出诊，要求以患者家属不要挂断电话，时刻保持联系，并指导患者家属基础急救措施，给予患者心理疏导，防止患者情绪激动加快病情进展，医护人员到现场立即抢救，并安排相应护理人员了解患者信息，病情发作情况，确保急救措施的完整性，而后转送医院治疗，期间工作人员动作轻柔，连接抢救仪器，途中时刻关注患者的各项指标，并记录下来。当接近目的地时，通知急诊科医护人员做好接诊准备工作[2]。（2）接诊：接到患者，按照首诊制度，10分钟内完成患者及家属的安顿工作，给予吸氧、输液等基础治疗，同时开展心电图检查及血常规、心肌三项、心率等指标检测，按照要求详细记录各个时间段内指标变化（3）术前准备，按照标准流程实施冠脉造影，确诊后，建立静脉通道，给予患者替格瑞洛联合阿司匹林治疗，同时实施对家属及患者给予心理疏导，防止呼唤纠纷，防止患者不良情绪影响手术的顺利实施，按照患者病情与相应的科室进行交接[3]。
1.3观察指标
观察不同急诊护理流程的抢救效果、抢救成功率。其中抢救效果从抢救所用时间、分诊时间、病情缓解时间，用药时间分析。
1.4统计学分析
研究中数据资料均采用统计学软件SPSS22.0构建的数据库检验，其中计数资料（n）%表示，卡方检验标准；计量资料均数±标准差表示，t检验标准；唯有组间数据差异P＜0.05，方存在统计学价值。
2.结果
2.1抢救效果分析
分析组患者抢救所用时间、分诊时间、病情缓解时间及用药时间均比基础组短，数据差异P＜0.05，详情见表1。
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表1 抢救效果分析（min ）
组别例数抢救所用时间分诊时间病情缓解时间用药时间基础组2548.56±2.642.42±1.5282.13±10.137.63±2.54分析组3038.52±1.320.55±0.2346.68±11.244.52±1.43t-18.83566.659712.17575.7134P-0.00000.00000.00000.00002.2抢救成功率分析
分析组抢救成功28例，抢救成功率%，基础组抢救成功18例，成功率， =4.5346，P=0.0332，存在统计学价值。
3.讨论
急性心肌梗死患者当发病后，应在发病1小时内接受治疗，此时段为抢救的黄金时间段，有利于解决患者缺氧、缺血问题，增加患者生存几率。临床调查数据[4]显示：2/3的急性心肌梗死患者在送至医院抢救过程中死亡。为此为减少患者死亡人数，将发病至就诊时间缩短刻不容缓，只有缩短急诊护理流程各个环节的时间，方可挽救患者的生命。因此，本院总结以往临床经验，结合现代化科学技术，优化急诊护理流程，有效缩短各个流程时间。比如：当医院接到120急救电话时，要求患者家属保持通话，不仅给予患者家属基础急救措施指导，而且安抚患者情绪，给予患者希望；或者接诊时，统一性护理措施的实施，不仅缓解患者不良情绪，而且给予患者呼吸训练法，有效缩短急救时间，使各个急诊护理流程更加规范、简捷、高效，有效实现医护分工合作目标，提高抢救成功率。此外，相对比普通急诊护理流程，优化后急诊护理流程，将每一项护理工作均记录下来，有效提高护理人员的工作主动性，为病情连续、系统性观察提供保障，有效确保各个流程工作交接工作的顺利实施，减少不必要的护理事件，缩短急救时间，而且相对比普通急诊护理流程，优化后急诊护理内容更加简捷，护理人员更加专业化，有效确保急诊护理质量，为患者提供一个抢救条件。
综上所述，在急性心肌梗死患者抢救中应用优化急诊护理流程，抢救疗效高，抢救成功率高，值得临床推荐。
参考文献：
[1]赵静. 优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值[J]. 现代中西医结合杂志, 2016, 25(17):1919-1921.
[2]苏越. 优化急救护理流程对急性心肌梗死患者救治效果的影响分析[J]. 湖南中医药大学学报, 2016，36(a02):923-924.
[3]李淑玲. 急性心肌梗死抢救中的急诊护理流程优化策略[J]. 山西医药杂志, 2016, 45(21):2589-2590.
[4]杨华, 黄贵祥, 曾俊. 优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果观察[J]. 实用医院临床杂志, 2017, 14(2):83-85.
论文作者:叶舟 黄蕾 罗楠
论文发表刊物:《大众医学》2018年9月
论文发表时间:2018/12/17
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