湖南胜怀化市通道县第一人民医院 418500
摘要：目的 探讨护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的临床应用效果。方法 按照随机数字表法将在我医院进行胰岛素泵治疗的糖尿病患者80例分为两组，仅对对照组患者进行常规护理，对研究组患者实施护理干预。评价两组护理方式效果并做简要比较分析。结果 治疗后研究组患者血糖水平低于对照组，P<0.05；研究组患者胰岛素用量更少，P<0.05；研究组患者血糖水平更快达到正常范围内，P<0.05。结论 对进行胰岛素泵治疗的糖尿病患者进行护理干预能够有效缩短患者治疗时间，提高临床治疗有效率，具有实际临床推广价值。
关键词：胰岛素泵；糖尿病；护理干预；临床应用
胰岛素泵治疗使用人工智能控制装置，为皮下持续注输胰岛素的一种给药方式，其能够模拟正常胰岛素分泌模式以起到控制血糖的作用。胰岛素泵具有微量持续的特点，是给入胰岛素的模式尽可能的与正常机体分泌相同，可使血糖叫平稳的处于正常范围内并可减少低血糖等相关并发症的发生。临床配合进行护理干预能够有效提高患者治疗依从性，提高治疗有效率[1]。本文围绕护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病临床应用中的价值展开讨论，资料整理并进行如下报道：
1 一般资料和方法
1.1 临床资料
择取80例于2014年1月至2015年5月在我院进行胰岛素泵治疗的糖尿病患者作为此次研究对象，入院对患者进行统一检查结果符合WHO制定的糖尿病诊断标准[2]。对照组中男27例，女13例，平均年龄（63.33±2.5）岁，研究组中男25例，女15例，平均年龄（64.03±2.1）岁。对比两组患者一般资料，差异较小，本次讨论具有可行性。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理，主要包括饮食指导，适量运动指导、健康知识宣教等。观察组在此护理基础上进行干预护理，主要包括：
1、置泵前护理。置泵前应当现对患者进行心理护理，护理人员要主动、积极与患者进行沟通，倾听患者心声与需求；向患者讲解胰岛素泵使用的相关注意事项，向患者传输正能量以消除其不良负面情绪，同时根据患者实际情况针对性的给予个体化心理疏导。除对患者进行心理护理外还应对患者进行充分的健康知识宣教，帮助患者建立正确的疾病与治疗认识；在置泵前帮助患者做好卫生清洁工作，护理人员应当帮助患者洗澡更衣，同时要保证皮肤清洁防止感染出现[3]。
2、置泵后护理。置泵后同样要对患者进行心理护理，首先应对患者进行全面评估，知晓患者对胰岛素泵治疗以及糖尿病的认知程度以及依赖程度，帮助患者建立生活信心，并给予患者心理及情感支持[4]。做好患者用药护理，主要对患者血糖水平进行监测，定时为患者进行血糖测量以便医师能够及时调整患者的胰岛素用量；注意在治疗期间方式患者出现低血糖反应，在进行胰岛素泵安装后，血糖水平会迅速下降，机体胰岛素敏感性增加则极易引发低血糖的发生，护理人员应严密观察患者临床症状表现，若出现心悸、出汗、饥饿或是乏力情况发生要立即通知相关主治医师进行处理。置泵后注意做好患者感染预防工作，定时观察患者注输部位皮肤情况，观察胰岛素泵工作是否正常，若出现皮肤过敏或是感染情况，应当立即拔针并寻找其他适宜部位。
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3、注意事项。胰岛素泵应注意避免受到阳光直射，同时注意防止将胰岛素泵浸入水中或是用酒精消毒；在进行相关检查时要提前分离胰岛素泵；若机器出现报警等情况要立即进行处理；做好胰岛素泵保护措施，防止其脱落、扭曲或损坏。
1.3 观察指标
记录治疗后两组患者空腹血糖水平与胰岛素用量、血糖达标时间。
1.4 统计学方法
本次计量资料使用均数±标准差表示，进行t检验。使用统计软件SPSS16.0处理相关数据。P<0.05即表示结果具有统计学意义。
2 结果
根据所记录数据分析，研究组患者治疗后空腹血糖水平为（5.41±2.01）mmol/l，对照组患者治疗后空腹血糖水平为（6.79±2.81）mmol/l，研究组对于对照组，P<0.05；研究组患者胰岛素用量为（31.05±8.32）U/d，对照组患者胰岛素用量为（44.17±12.36）U/d，研究组患者用量更少，P<0.05；研究组患者血糖达标时间为（6.25±1.13）d，对照组患者血糖达标时间为（9.66±3.07）d，明显研究组患者血糖水平更快达到正常范围内，P<0.05。由此可以看出，对进行胰岛素泵治疗的糖尿病患者进行护理干预，能够有效稳定患者血糖水平，减少药物用量并使患者能够较快达到正常血糖水平范围。
3 讨论
作为一种终身性疾病，糖尿病可引起多系统较广泛性的组织伤害，患者一般病程较长，治疗过程复杂且目前临床未能寻找到根治方法。胰岛素泵治疗是一种通过模拟正常生理胰岛素分泌的外源性输入胰岛素设备，临床使用广泛，是治疗糖尿病患者的有效方法。该种治疗方式避免了多次注射胰岛素而造成患者皮肤损伤，减轻患者痛苦[5]。胰岛素泵具有使用安全方便，给药准确灵活的特点，可满足临床个体化给药需求。传统护理方式只注重完成护理任务，而对患者自身情况有所忽视，例如对其心理影响等；有时还会因多班交接而造成护理不连贯等情况。通过对患者进行护理干预，在患者进行全面了解的同时针对其自身不同特点与需求给予个体化护理，可有效消除患者因产生不良情绪而导致治疗依从性差等情况，可使患者更加积极配合治疗。通过本文观察可以发现，对进行胰岛素泵治疗的糖尿病患者进行护理干预，能够有效稳定患者血糖水平，减少药物用量并使患者能够较快达到正常血糖水平范围。
参考文献：
[1] 景良洪，贺英，陈登蓉等.护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用[J].护士进修杂志，2011，26（21）：1996-1997.
[2] 金雁，张宁.糖尿病患者胰岛素泵使用意愿的多因素分析及护理干预[J].护理学报，2012，19（7）：21-24.
[3] 郭翠英，徐贵霞.胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的护理干预[J].中华全科医学，2011，09（1）：146-147.
[4] 刘凤琴.综合护理干预在胰岛素泵治疗2型糖尿病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（10）：25-26.
[5] 苏广，李翠碧，陈小萌等.护理干预与胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的疗效观察[J].国际护理学杂志，2011，30（12）：1883-1885.
论文作者:陈冬梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年32期供稿
论文发表时间:2016/4/18
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