全面护理对颅内动脉瘤围手术期患者的论文_黎中兆

黎中兆

广西梧州市红会医院神经外科 广西梧州 543002

【摘 要】目的:研究全面护理对颅内动脉瘤围手术期患者的并发症及生活质量的影响。方法:选择2013 年7 月-2014 年 8 月来我院治疗颅内动脉瘤的患者78 例,随机将其分成两组,每组39 例。对照组患者在围手术期采用一般护理,护理组围手术 期患者在对照组一般护理基础上采用全面护理,观察两组患者治疗后并发症及生活质量改善情况。结果:护理组患者术后并发 症的发生率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),护理组患者的生活质量明显高于对照组患者,差异具有统计 学意义(P<0.05)。结论:采用全面护理对颅内动脉瘤围手术期进行护理,能有效的降低并发症发生率,提高患者生活质量,可 推广应用。

【关键词】全面护理;颅内动脉瘤;并发症;生活质量

【中图分类号】R739.41【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-05-057-01

颅内动脉瘤是指发生在颅内动脉管壁上的异常膨出,是导 致蛛网膜下腔出血的首要原因[1]。其发病率高,在脑血管意外 事件中占第三位,如果治疗不及时,易导致患者死亡[2]。目前 临床一般采用手术治疗颅内动脉瘤,取得的效果较明显,但是 术后并发症情况也是人们关心的问题之一[4]。为了减少并发症 的发生率,提高生活质量,本研究对来我院治疗的患者采用全 面护理,观察其取得的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013 年7 月-2014 年8 月来我院采用 开颅手术治疗颅内动脉瘤的患者78 例,随机将其分成护理组 和对照组,每组各39 例。护理组中男29 例,女10 例;年龄 49-78 岁,平均年龄(61.4±8.1)岁。对照组中男27 例,女 12 例;年龄52-81 岁,平均年龄(63.1±8.4)岁。两组患者 在一般资料无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 对照组患者采用一般护理。护理组患者在对照 组一般护理基础上采用全面护理,具体措施如下:

1.2.1 术前护理(1)心理护理:针对患者的不良心理因素, 给予患者安慰,鼓励患者勇敢面对疾病,积极配合医生治疗。 (2)运动护理:嘱咐患者多休息,避免激烈运动。(3)饮食 护理:指导患者合理营养,禁止食用刺激性食物,多食富含纤 维素的食物。(4)预防癫痫:护理人员根据医嘱给予患者使用 药物控制癫痫和预防脑血管痉挛。(5)病情监护:关注患者的 体征、临床症状,如果发现异常,及时报告医生处理。

1.2.2 术后护理(1)气道护理:鼓励清醒的患者咳嗽、咳 痰,对于昏迷的患者定时翻身。(2)引流管护理:保持引流管 通畅,观察引流液,如果引流液发生异常,要及时处理。(3) 预防脑血管痉挛:按医嘱给予患者服用抗脑血管痉挛的药物。 (4)康复训练:根据患者的具体情况制定相应的康复计划, 鼓励患者执行。

1.3 观察指标 观察两组患者并发症的发生率;观察两组 患者的生活质量情况。生活质量采用汉化版的简明健康调查表 (ST-36)评估,满分100 分,分数越高,表示患者的生活质 量越高[4]。

1.4 统计学分析 采用统计软件SPSS16.0 对数据进行评 分,采用(X±S)表示计量资料,采用t 检验,采用n(%) 表示计数资料,采用X2 检验,两组数据差异,采用P<0.05 表明数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生情况比较 对照组患者并发症 发生率为53.85%,明显高于护理组患者并发症发生率17.95%, 差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。

2.2 两组患者生活质量情况比较 护理组患者的生活质 量情况明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05), 详见表2。

3 讨论

颅内动脉瘤是临床常见疾病之一,其发病率高,危害大, 如果治疗不及时,易导致患者死亡。目前临床一般采用手术治 疗颅内动脉瘤,取得了较好的效果,但是术后并发症影响了患 者的生活质量及生命安全。为了减少术后并发症的发生率,提 高患者术后生活质量,本研究对来我院治疗的颅内动脉瘤患者 采用开颅手术治疗颅内动脉瘤并在围手术期采用全面护理,取 得了较好的效果。全面护理通过术前的心理护理、运动护理、 饮食护理、预防癫痫、病情监护及术后的气道护理、引流管护 理、预防脑血管痉挛护理、康复训练等方式给予患者优质的护 理,从而减少并发症的发生率,提高患者的生活质量。

通过本研究发现,对照组患者并发症发生率为53.85%, 明显高于护理组患者并发症发生率17.95%,差异具有统计学 意义(P<0.05),说明对颅内动脉瘤围手术期患者采用全面护 理,能有效的减少并发症发生率,并且通过本研究发现,护理 组患者的生活质量明显优于对照组患者,差异具有统计学意义 (P<0.05),证明全面护理在颅内动脉瘤围手术期有较好的应 用价值。

综上所述,采用全面护理对颅内动脉瘤围手术期进行护 理,能有效的降低并发症发生率,提高患者生活质量,可推广 应用。

参考文献:

[1]何水云,王卉,熊娜.颅内动脉瘤血管内栓塞术围手术 期护理体会[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(06):85-86.

[2]赵海燕,许艳玲,王均悦,等.循证护理对颅内动脉瘤 围手术期并发症及生活质量的影响[J].中国实用神经疾病杂 志,2015,18(03):120-121.

[3]曹峰,吴明琴,刘国萍,等.健康教育临床路径在颅内 动脉瘤介入治疗中的应用[J].江苏医药,2015,41(01):119-120.

[4]陆珊珊,陈东亮.颅内动脉瘤夹闭术后护理的进展[J].中 国实用护理杂志,2014,30(18):63-65.

论文作者:黎中兆

论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4月第5期供稿

论文发表时间:2015/12/9

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