摘要：目的：给予阵发性室上性心动过速患者实施急诊治疗，分析临床效果。方法：自我院随机选取54例阵发性室上性心动过速患者，就诊时间2016年12月至2017年11月，利用抽签法分组，观察组27例采取普罗帕酮治疗，对照组27例采取三磷酸腺苷治疗。结果：观察组患者有效转复率、复律时间、不良反应发生率均明显更佳，对比对照组患者差异较为明显（P＜0.05）。结论：给予阵发性室上性心动过速患者实施急诊治疗的临床效果较为理想，药物选择普罗帕酮，值得临床普及。
关键词：阵发性室上性心动过速；急诊治疗；临床效果；普罗帕酮；三磷酸腺苷
阵发性室上性心动过速在临床上较为常见，发病特点是阵发、突然，心律一般在每分钟160次至220次，需要给予患者药物治疗或者电疗，通过及时有效急诊治疗可有效降低患者死亡率，目前临床上主要利用普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速患者[1]，可获得理想临床疗效。普罗帕酮属于广谱抗心律失常药物，可有效提高患者转律成功率并有效缩短患者转律时间。本组选取54例患者且深入分析了给予阵发性室上性心动过速患者实施急诊治疗的临床效果。
1 资料与方法
1.1资料
共计选取54例患者入组，疾病类型是阵发性室上性心动过速，选取时间2016年12月~2017年11月。54例患者分组方法是随机数字表法，分为观察组（27例）和对照组（27例）。观察组患者男女比14：13，年龄25岁至69岁，中位年龄48.9岁；对照组患者男女比15：12，年龄26岁至70岁，中位年龄49.1岁。所有患者均充分了解了普罗帕酮、三磷酸腺苷的药理药性，同意参与本组探究，签署了知情同意书。对比分析2组患者入组时组间数据，结论是：差异不明显，P＞0.05。
1.2方法
给予2组患者常规治疗：叮嘱患者平卧于病床上并给予患者采取吸氧支持治疗，给予患者各项生命体征密切监测，包括心率、心电图、血压等，详细记录。
观察组27例采取普罗帕酮治疗：将70mg普罗帕酮混合40ml生理盐水，然后给予患者静脉输注。
对照组27例采取三磷酸腺苷治疗：20mg/次，用药途径是静脉输注。
若治疗失败，则给予2组患者实施电复律。
1.3统计学分析
计量资料利用SPSS19.0软件分析并经t检验（均数±标准差），计数资料经X2检验（率）。存在统计学意义评定标准：P＜0.05。
2 结果
对比对照组，观察组患者明显更佳，组间数据包括有效转复率、复律时间、不良反应发生率（胸闷、咳嗽及呕吐、低血压）。
表1 2组患者疗效对比
3 讨论
阵发性室上性心动过速是指房室或者心房交界区域心动过快，诱发原因主要是折返激动，临床上对该病病因尚未进行明确阐述，临床分析后发现诱发因素包括心肌梗死、心衰及相关性器质性心脏病变等，另外，过度劳累、情绪激动等也可导致本病发生[2]，心悸、心率≥160~220次/分、心跳明显、呼吸急促等均属于本病患者主要临床表现，部分患者因为病情严重可出现心力衰竭及休克等情况，需要给予患者实施急诊治疗，待患者入院后给予患者实施动态心电图及常规心电图检查，对患者急诊24h的心率进行动态监测以帮助临床医师对患者进行心律失常准确诊断，临床分析发现，阵发性室上性心动过速患者心电图检查结果是连续3个以上迅速出现QRA波[3]，频率在每分钟160~220次。
目前临床上主要利用胺碘酮、三磷酸腺苷及普罗帕酮等药物治疗阵发性室上性心动过速患者，其中三磷酸腺苷可为患者提供生命活动必须的能量并利用去磷化促使ATP合成尿酸，协助心脏起到负性肌肉力量作用且疗效确切，但是，临床劣势是作用时间短、安全性不高；普罗帕酮可发挥稳定膜作用并对竞争性受体起到抑制作用[4]，可促使患者心肌兴奋明显降低并促使患者不良反应发生率明显降低，药效持续且疗效确切。
本组研究结果：观察组患者有效转复率、复律时间、不良反应发生率（胸闷、咳嗽及呕吐、低血压）分别是88.88%、（20.35±10.26）min、7.40%，均明显更优于对照组患者。提示给予阵发性室上性心动过速患者普罗帕酮治疗，疗效明显更为理想。
综上，给予阵发性室上性心动过速患者实施急诊治疗，可获得理想临床效果，药物选择普罗帕酮，安全性较高，临床认可度较高，值得临床普及。但是，本组研究还需要进行进一步研究，通过进一步探析普罗帕酮的药理药性来明确该药治疗阵发性室上性心动过速患者的临床疗效，以期作为可靠临床依据供临床各项医师参考。
参考文献：
[1]黄丽，刘艳堂，马莉莉. 阵发性室上性心动过速急诊治疗临床分析[J]. 中国实用医药，2014（5）：138-139.
[2]陈影秋. 阵发性室上性心动过速急诊治疗临床分析[J]. 中国地方病防治杂志，2014（s2）：177-178.
[3]曹国荣，李志，刘平，等. 阵发性室上性心动过速的急诊治疗效果分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2015，36（5）：688-689.
[4]段玲. 阵发性室上性心动过速急诊治疗临床分析[J]. 心血管病防治知识：学术版，2014（2）：77-79.
论文作者:张玉颖,王艳,乔继伟,王文博,孙桂芳
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/10
标签：患者论文; 阵发性论文; 普罗论文; 急诊论文; 心动过速论文; 腺苷论文; 磷酸论文; 《健康世界》2018年2期论文;