南华大学 湖南 衡阳 421001
【摘要】日常饮食中食盐的摄入量会对血压产生明显的影响，若是过量摄入就会造成高血压、中风以及心血管疾病等，基于此，限盐措施已经被很多国家设定为降压的重要举措并加以推广。本文分析了食盐的营养特征，并对食盐摄入量对高血压患者血压控制影响的研究进展予以讨论，仅供参考。
【关键词】 食盐摄入量； 高血压患者； 血压控制； 减盐策略
郭晓雷,马吉祥,颜流霞[1]等在研究中指出，食盐中含有的钠元素是人体必需的微量元素，和机体电解质稳定存在较为密切的关系，在协同机体实现糖类吸收方面也具有较为突出的作用，合理性进行盐分的摄入控制能在提升人体身体素质的同时，减少高血压疾病的发生几率。
1、食盐的营养特征
我们日常食用的食盐主要指的就是氯化钠、碘元素、铁元素、水等物质的聚合体，主要的成分是氯化钠，在食用过程中能有效执行不同的生理基本功能。一般而言，人们在食用氯化钠后，人体内的钠离子浓度就会升高，借助和氯离子的协同作用，有效维持人体细胞外液渗透压参数的稳定性，对于人体体液调节而言具有重要的意义。
李剑虹,鹿子龙,颜流霞[2]等在研究中指出食盐在饮食中被摄入后，几乎都被人体的肠道吸收，超出90%的过滤钠离子则会被肾脏保留，人若是剧烈的运动或者是腹泻，都会造成钠离子大量排出，甚至会造成低钠血症，若是不能建立及时性治疗方案，必然会造成人体中枢神经渗透异常，甚至会伴有肾脏疾病、心脏病等。基于此，就要落实更加有效的营养均衡机制，提升营养吸收效果，提高患者身体素质。
2、食盐摄入量对高血压患者血压控制影响
尽管食盐对于人体具有非常重要的作用，但是若是不能适量控制盐分的摄入，则会对人体造成伤害。目前，在分析高血压发病影响机制的过程中，遗传因素和环境因素是主要元凶，在环境因素中，食盐的过度摄入则首当其冲。尤其是在人们生活水平提高的时代背景下，饮食结构、生活方式都发生了转变，这使得一些慢性疾病发病率居高不下，为了有效控制高血压疾病造成的伤害，就要践行更加科学合理的饮食指导机制，有效对常量营养因素和微量因素摄入比例进行综合控制。钠元素若是摄入过量，就会导致人体机体细胞外液中阳离子过量集聚，甚至会造成水钠潴留的现象，导致人体血容量升高，血压也会随之上升。田双力,辛鹏,王子兵[3]等在研究中指出，对高血压患者进行低盐控制，每天摄入的盐量要被约束在6g以内，在进行一个月的试验后可知，患者的收缩压能降低8mmHg、舒张压能降低5mmHg。目前，我国居民食盐摄入量明显偏高，受到地域因素的影响，北方人习惯了腌制蔬菜或者是肉类，这都会增加食物中盐分的积累量，造成高血压隐患的生成。
2.1发病机制
一般而言，动脉血压主要和心输出量以及总外周血管阻力相关，因此，血压调节的短期机制和长期机制需要结合患者的实际情况进行调节。李瑞刚,李婷,蒋迎春[4]等在研究中指出，短期调节机制中，动脉以及心肺压力反射过程都需要借助人体自主神经系统的对应活动完成调节过程，主要是对动脉血压予以调节。与此同时，血压升高一直到体内钠尿排泄压力平衡点以上，都会对人体产生作用，从而形成自主神经系统调节过程，此时就会增加人体钠的排泄水平，对应的反馈性血压也会随之降低。基于此，食盐的摄入主要是诱导人体心输出量的增加，并且和外周阻力产生依赖性血压反应。
另外，在长期调节机制作用下，人体的内分泌机制也存在一定的系统结构，主要是肾素-血管紧张素-醛固酮系统建立的调节机制，在血压调节过程中也非常关键。肾血管系统在内的全身性脉管系统和中枢神经系统调节具有非常重要的意义，也就是说，在正常的生理条件反应情况下，低盐饮食会诱导肾脏近肾小球细胞中肾素的分泌，并且借助相应的释放量就能刺激人体RAAS的运动。
除此之外，人体自主神经系统调节过程也会参与到盐敏感性高血压中，盐分能一定程度上诱导机体交感神经中枢系统的活动，使得人体的血压升高。若是从流行病学调查的角度分析，盐耐受也是较为关键的因素。
2.2盐敏感性
黄穗霞,李文斌,沈世荣[5]等在研究中指出，盐分摄入量不同从而产生的血压反应也具有个体性差异，一部分人吃较多的盐分却对血压没有较大的影响，但是一部分摄入含有钠的食物就会造成血压明显升高，这就说明不同的个体对于饮食中的钠元素会产生差异化吸收效果。基于此，在对食盐摄入量影响高血压患者血压情况进行研究的过程中，要将其分为盐敏感人群以及不敏感人群。
一方面，有学者将盐敏感定义为高盐摄入量和低盐摄入量的对比，主要分析平均动脉压增长数量，一般将增长幅度控制在10%以内的人群称之为盐分不敏感人群。另一方面，研究人员认为高血压患者本身属于盐敏感人群，并且基因多态性以及高血压、心血管疾病等都息息相关。值得一提的是，盐敏感人群中老年人、以及患有代谢综合征的人群这方面尤为突出。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆血压正常的成年人盐敏感能对未来血压数值形成预测过程，甚至盐敏感性和正常血压人群的死亡率也就存在一定的相关性。
2.3低盐饮食潜在风险
为了对食盐摄入量进行研究，要从多角度进行相应情况的分析。其中，饮食过度限制钠盐的摄入量也会形成潜在的风险，碘缺乏是较为突出的特征，因此，在食盐中添加碘元素也是重要其经济有效的处理机制，针对普通人群碘缺乏具有重要的意义。
另外，李小成,谢国祥,姜云[6]等指出，为了平衡人机体内不同元素，就要结合实际情况进行针对性分析，合理性发挥相应问题的优势。低盐饮食则会造成急性脱水问题，这就会导致腹泻患者血容量减少，引起低血压等问题。值得一提的是，老年人群中，若是减少饮食中的盐分，则会对食物的味道形成作用，反过来必然会增加低能量摄入和影响不良的风险问题。尽管减少盐分会对血压稳定性以及人体健康形成作用，就要结合实际情况以及效果落实相应的盐分调节机制。
除此之外，低盐饮食也会对人体机能形成作用，甚至会增加心血管疾病案例甚至是死亡率增大，相关研究显示，每天摄入盐分在3g[7]以下，则会增加患者死于心血管疾病的几率。
2.4钾元素和高血压
在对盐分进行分析的过程中，除了要对钠元素予以判断，也要对钾元素展开深度研究。为了有效平衡人体内的钠钾元素，减少高血压的发病风险，结合国家碘盐要求，要集中添加一定量的氯化钾，形成低钠盐。对于钾元素的研究，早在1928年，许多研究者就对钾元素降低血压的作用进行了分析，在钠盐摄入量超出10g/d后，摄入钾元素就能达到降低人体血压的效果。然而，无论是高钠盐饮食还是低钠盐饮食，额外摄入钾元素都会有效实现血压的降低，维持人体元素的平衡。
另外，在钾元素分析的过程中，不同路径都能发挥降低血压的作用，其中，钠尿激肽的刺激、内皮功能释放改善等都较为关键，最重要的是，钾元素能有效降低血管平滑肌松弛问题，需要引起医疗人员的注意，合理性落实对应的处理方式，确保能发挥元素平衡人体内元素的作用，真正意义上提高人体机能，从而降低交感神经系统的活性。
3、高血压患者血压控制减盐策略
人体需要适当的盐分补充，尚懿纯,李琳,黄力[8]等在研究中指出，为了有效平衡盐分，就要落实合理性控制机制，从根本上提高减盐策略具有重要的意义和价值，要落实完整的策略分析模式，从而提高患者的机体素质。
第一，要合理性落实膳食工作，平衡饮食中的盐分，确保能落实系统化的饮食指导机制，并且将盐分控制在一定的范围内，尤其是结合机体的实际情况，确保能尽量控制钠盐的摄入增加钾元素的摄入量，从根本上减少高血压的发生，以保证血压控制工作得以落实。
第二，要适当的运动，合理性的运动规划和科学化的运动量对于提高人机体免疫力和综合水平具有重要的价值，因此，除了要对饮食进行约束管理，也要践行完整的运动规划，确保能提高人机体水平，积极配合有效的有氧运动，能提升人体血液细胞的活力，从而避免造成盐分的堆积。
第三，要戒烟限酒，要在合理性饮食搭配运动规划的基础上，减少烟酒的摄入，从根本上提高机体水平。
4、结论
总而言之，在对盐分和高血压患者影响因素进行分析的过程中，要集中判定相应因素，血压和饮食、生活因素等都存在一定的关系，要从体力活动水平、饮酒等进行多元化分析，并且落实更加有效的减盐策略，合理性落实膳食工作以及运动规划的同时，提高盐分控制效果。
参考文献：
[1] 郭晓雷,马吉祥,颜流霞等.山东省居民食盐摄入量与血压的关系[J].中华预防医学杂志,2016,48(2):119-123.
[2] 李剑虹,鹿子龙,颜流霞等.称重法、频率法与24h尿钠法评估人群食盐摄入量的比较[J].中华预防医学杂志,2015(12):1093-1097.
[3] 田双力,辛鹏,王子兵等.天津市居民添加糖、食盐摄入量与血压值关系的研究[J].中华疾病控制杂志,2017,21(10):974-978.
[4] 李瑞刚,李婷,蒋迎春等.徐州市高血压患者食盐摄入量与血压控制的现况研究[J].江苏预防医学,2017,28(5):524-526.
[5] 黄穗霞,李文斌,沈世荣等.连南瑶族人群高血压患者食盐摄入量与高血压的关系[J].泰山医学院学报,2017,38(10):1139-1141.
[6] 李小成,谢国祥,姜云等.南京市居民食盐消费情况及其与新诊断高血压的相关分析[J].中国健康教育,2017,33(9):775-778.
[7] 解晔,李秋梅,杨文彬等.扬州市城乡居民食盐摄入量与血压水平的影响调查[J].江苏预防医学,2017,28(5):555-556.
[8] 尚懿纯,李琳,黄力等.高血压患者合并血糖异常进展与盐摄入量关系临床调查[J].北京中医药,2018,31(9):690-692.
论文作者:陈鸥钰
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/22
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