【摘要】目的：评价改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的工作效果。方法：选择2017年1月到2019年8月我院的脑梗死患者30例，根据奇偶法的标准分成2个小组，每个小组有15例，实验组采用改良急诊护理流程，对照组使用基础性的护理法，分析不良结局发生率、救治时间、等待手术时间、神经功能缺损分数。结果：和对照组的相关数据内容对比，实验组的不良结局发生率较低，且时间很短，神经功能缺损的分数较为良好，互相的对比有差异存在，P<0.05。结论：在急诊的脑梗死救护工作中，科学的采用改良急诊护理流程方式，能够更好的提升救护工作效果，推广的优势很高。
【关键词】改良急诊护理流程；脑梗死；临床结局
近年来在临床中脑梗死的发生率有所提升，致死率也较高，对人们的生命安全产生直接影响。在医学研究中发现，脑梗死的发病时间和救治的预后存在直接联系，降低具体的手术等待时间、加快救治速度十分重要，而在传统的急诊护理工作中，流程过于繁琐，很容易诱发严重的问题，错过最佳的抢救时机。为更好的探索相关护理方式，下文利用组间对比的方式，分析不同护理法的应用差异，旨在为相关工作的实施提供准确依据。
1 基本资料与方法
1.1基本资料
在2017年1月到2019年8月期间我院的脑梗死患者中，正确的选择30例分析，利用奇偶法的形式分成实验组和对照组，每个小组归入15例。
实验组：年龄的跨度具体呈现为：58岁到71岁，中位（62.33±1.57）岁。性别：男有5例，女有10例。
对照组：年龄的跨度具体呈现为：58岁到72岁，中位（62.32±1.56）岁。性别：男有6例，女有9例。
纳入：合理的进行检查之后符合脑梗死的诊断要求[1]；对此次所研究的内容处于知情态度。
排除：研究中断；精神异常；心脏异常。
所有的基本资料进行对比计算以后，没有差异的存在，P>0.05。
1.2方法
对照组：利用基础性的护理方式，按照急诊的工作流程要求执行任务，动态监测体征情况，并科学开展各方面的指导活动。
实验组：要求正确的利用改良急诊护理法。（1）正确开展评估工作。要求采用神经功能缺损量表进行评估，得到五分到九分就证明是轻度缺损，十分到十四分就是中度缺损，十五分以上属于重度缺损，应该结合实际情况，正确开展护理工作，合理执行交接班的任务。同时还需开展睡眠水平、不良情绪、脑部水肿、身体障碍的评估活动，研究身体的健康性和营养性，合理开展各方面的工作[2]。（2）明确具体的护理工作流程和措施。①在传统的工作中，只能于颅脑损伤之后才将实际情况告知医师，对急诊的速度造成影响。而改良护理流程中，要求护理人员接诊患者之后，以最快的速度进行处理，例如：在接到急救电话以后，要求医生和护理人员共同接待患者，护理人员随时为医师提供病情信息，第一时间进行病情的研究，快速开展指导工作。在此期间，应将综合性的护理方式作为基础，全面的评估是否存在不良情绪，并做好心理指导工作。一般情况下，很多患者均担心自身疾病是否对认知功能产生影响，受到他人的嘲讽，对急救产生恐惧心理，配合度较低，因此，必须要做好心理疏导工作，遵循科学化的原则，采用合理的措施进行处理，以此增强整体的工作效果[3]。②要求护理人员在急诊的救护工作中，接收患者之后最快速度对伤情进行评估，记录在表格中，明确有无溶血适应症，在排除禁忌症以后，立即进行心理的疏导，并创建静脉通路，合理的开展基础性检查工作。在明确为可溶栓以后，必须要做好溶栓之前的护理准备工作，采用心电监护仪设备进行体征指标的监测，并利用冰帽设施和冰毯设施等进行处理。之后按照医嘱的要求开展溶栓治疗工作。③改良急诊护理流程中，要求所有的护理工作人员，均要对患者进行心理疏导，并针对室内环境进行严格管理，营造出良好的氛围。同时还需为患者和家属发放相关的健康手册，使其掌握各种知识，在日后的康复中养成良好习惯[4]。
1.3判定指标
①不良结局发生率，主要就是颅内出血和水肿。②记录具体的救治时间、等待手术时间。③记录具体的神经功能缺损分数，五分到九分就证明是轻度缺损，十分到十四分就是中度缺损，十五分以上属于重度缺损。
1.4统计学分析
相关的数据内容利用SPSS21.0软件合理的计算，利用卡方和百分比的形式，正确的分析不良结局，使用±、t值检验的方式分析时间和分数，相互对比以后存在差异的情况下，利用P<0.05的形式表达。
2 结果
2.1 不良结局
和对照组的数据值相互对比，实验组的数值低很多，互相的比较有差异，P<0.05。详见表1。
2.3 神经功能缺损评分
实验组的相关数据值低于对照组，实验组为（7.6±0.5）分，对照组为（15.5±1.5）分，相互的比较有差异存在，P<0.05。
3 讨论
近年来在临床中脑梗死的发生率有所提升，对人们的生活质量会产生直接影响，而在脑梗死发生之后，如果不能合理的进行急救护理，将会对运动功能还有感知功能产生不利影响，生存质量降低。该疾病在发生之后，需要尽早的进行干预还有治疗，以最快的速度明确发病特点和情况，以便于尽快进行抢救，降低死亡率，并预防出现神经功能缺损的问题。但是，目前在实际急诊护理期间，传统的工作方式不能满足相关的急救要求，不能为患者提供良好的服务，这就需要在工作中明确具体的发病特点和情况，正确选择相关的护理措施[5]。
上文研究中分析改良急诊护理流程在脑梗死中的应用，实验组的不良结局发生率比对照组低很多，P<0.05。对于改良急诊护理流程而言，要求在接收到急诊请求之后，以最快的速度对患者进行体征的评估，明确神经缺损情况，并开展心理疏导工作，提升其参与急救的自信心和积极性，预防出现抵触的现象。且在工作中医生和护理人员共同参与抢救，减少交接所需要花费的时间，提升相关的急救护理效果[6]。
综上所述，在脑梗死实际护理期间，合理的使用改良急诊护理流程法，能够全面提升整体的护理效果，预防出现不良结局问题，加快体征的康复速度，为患者提供高质量的服务。
参考文献：
[1]张燕.改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(44):49,194.
[2]刘婷.改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响[J].大家健康（中旬版）,2018,12(3):268-269.
[3]宋洁.改良急诊护理操作流程对脑梗死患者临床结局的影响[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(93):183-234.
[4]徐菊.改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(20):130-131.
[5]陈志华,韩穗.改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响[J].养生保健指南,2017,33(42):35-298.
[6]卢倩雯.改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响分析[J].饮食保健,2017,4(7):50-51.
论文作者:刘君君
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
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