（广西壮族自治区南溪山医院 广西 桂林 541002）
【摘要】 目的：探讨新生儿颅内感染对患儿癫痫发病的影响作用。方法：随机选取2012年5月至2015年6月我院收治的84例新生儿癫痫患儿，依据颅内感染存在情况分这些患儿为两组，即感染组（n=44）和非感染组（n=40）。给予非感染组患儿抗癫痫发作治疗，给予感染组患儿抗癫痫发作治疗联合抗感染治疗，然后对两组患儿的癫痫发作频次及每次平均发作时间进行统计分析。结果：感染组患儿的癫痫发作频次显著低于非感染组（P<0.05），每次平均发作时间显著短于非感染组（P<0.05）。结论：新生儿颅内感染极易引发患儿癫痫发病，值得临床充分重视。
【关键词】 新生儿颅内感染；癫痫；影响
【中图分类号】R722.19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0129-02
本研究对我院收治的84例新生儿癫痫患儿的临床资料进行了统计分析，探讨了新生儿颅内感染对患儿癫痫发病的影响作用，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院收治的84例新生儿癫痫患儿，所有患儿均为足月儿，均经脑电图（EEG）检测及临床症状鉴别确诊为癫痫，均符合癫痫的相关诊断标准[1]，均没有接受任何治疗，均没有其他严重先天性缺陷，均知情同意；将有代谢紊乱等感染意外的其他致癫痫因素持续存在的患儿、有严重先天性器官功能不全存在的患儿、具有较差的活动及精神的患儿、有严重并发症发生于治疗过程中无法继续接受治疗的患儿等排出在外。依据颅内感染存在情况分这些患儿为两组，即感染组（n=44）和非感染组（n=40）。感染组中男性患儿24例，女性患儿20例。年龄在1d～28d之间，平均年龄为（14.6±4.6）d；病程在1～2d之间，平均病程为（1.5±0.5）d。在病因方面，36例患儿为病毒性脑炎，4例患儿为化脓性脑膜炎，2例患儿为结核性脑膜炎。非感染组中男性患儿19例，女性患儿21例。年龄在2d～28d之间，平均年龄为（15.2±40.3）d；病程在1～2d之间，平均病程为（1.4±0.5）d。在病因方面，35例患儿为病毒性脑炎，3例患儿为化脓性脑膜炎，2例患儿为结核性脑膜炎。两组患儿一般资料比较差异均不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予非感染组患儿抗癫痫发作治疗，有效鉴别癫痫发作患儿的临床表现，如果患儿有肌阵挛发作或失张力性发作，则给予患儿托吡酯、德巴金等治疗；给予感染组患儿抗癫痫发作治疗联合抗感染治疗，在上述治疗的基础上，给予患儿抗感染治疗，首先对广谱抗菌药物进行经验性应用，待感染种类及敏感抗菌药物被脑脊液细菌培养药敏试验确定后再将敏感抗菌药物更换掉进行治疗。同时，对磁共振成像技术（MRI）及脑脊液进行定期复查，以对抗感染治疗效果进行常规判断。
1.3 观察指标
治疗前后分别对两组患儿的癫痫发作频次及每次平均发作时间变化情况进行观察和记录。
1.4 统计学分析
在软件SPSS20.0中录入两组患儿的研究数据，用χ2检验计数资料，用两独立样本t检验计量资料，检验水准α=0.05。
2.结果
组内比较，两组患儿治疗后的癫痫发作频次均显著低于治疗前（P<0.05），每次平均发作时间均显著短于治疗前（P<0.05）；组间比较，治疗前两组患儿的癫痫发作频次及每次平均发作时间之间的差异均不显著（P>0.05），治疗后感染组患儿的癫痫发作频次显著低于非感染组（P<0.05），每次平均发作时间显著短于非感染组（P<0.05），见下表。
3.讨论
相关医学学者研究表明，新生儿产出的1个月内达到了1.8‰～3.5‰左右的癫痫发病率，如果新生儿具有较差的一般情况，需要在新生儿科重症监护病房接受治疗和护理，那么其就有高达1.0%～2.0%的发病率[2]。患儿的癫痫发病受到很多临床症状的直接而深刻的影响，在新生儿发病之前有效解决这些问题能够促进新生儿癫痫发病率的显著降低。中枢神经系统感染是婴幼儿的一种多发病，在临床极为常见，其中最为常见为化脓性脑膜炎及病毒性脑膜炎。通常情况下，感染初期患儿的临床表现并不具有特异性，因此很难被人们察觉，在发生显著临床症状时已经较为严重，患儿的中枢神经系统已经受到了感染的损害，严重的情况下已经受到了感染的严重损害，进而并发癫痫等疾病，严重威胁新生儿健康[3]。早期发现并积极治疗新生儿颅内感染，同时应用药物对癫痫进行常规治疗能够对疾病进一步损害中枢神经系统的现象进行积极的控制，促进新生儿癫痫进展的极大减缓。本研究结果表明，组内比较，两组患儿治疗后的癫痫发作频次均显著低于治疗前（P<0.05），每次平均发作时间均显著短于治疗前（P<0.05）；组间比较，治疗前两组患儿的癫痫发作频次及每次平均发作时间之间的差异均不显著（P>0.05），治疗后感染组患儿的癫痫发作频次显著低于非感染组（P<0.05），每次平均发作时间显著短于非感染组（P<0.05），从这里我们可以看出，要想对新生儿癫痫发作进行有效的控制，一条有效途径就是对感染进行有效预防。
综上所述，新生儿颅内感染极易引发患儿癫痫发病，值得临床充分重视。临床在治疗癫痫患儿及有效预防癫痫的过程中应该给予颅内感染以充分的重视，从而尽可能早地将病因寻找出来，然后给予患儿及时有效的治疗，最终达到促进患儿预后显著改善的目的。
【参考文献】
[1]马磊，江文，史明，等．新生儿癫痫的发生机制及对发育脑的影响[J].中国神经精神疾病杂志，2011,37(4):249-252.
[2]呼铁民,王维兴,王昆鹏，等.神经内镜联合利奈唑胺在脑室-腹腔分流术后重度颅内感染的应用研究[J].中国全科医学,2015, 16(06)：692-695.
[3]徐丽萍，沈根松，姜生富，等．CT诊断在颅内感染性脑病中的临床意义[J].中华医院感染学杂志，2012,22(18):3996-3998.
论文作者:黄永昌
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第25期
论文发表时间:2017/9/7
标签：患儿论文; 癫痫论文; 新生儿论文; 频次论文; 平均论文; 两组论文; 颅内论文; 《医药前沿》2017年9月第25期论文;