焦瑞
山西省儿童医院 山西太原 030013
摘要：目的 研究小儿肠套叠的护理效果。方法 选择我院2016.12-2017.12收治的行小儿肠套叠手术的患儿76例，按照入院顺序分为对照组与研究组各38例。对照组采用常规护理模式，研究组采用护理干预模式。比较两组患儿并发症与护理满意度情况。结果研究组2.63%并发症发生率显著少于对照组15.79%，且研究组92.11%护理满意度显著高于对照组68.42%，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 通过对小儿肠套叠手术实施护理干预模式，加强管理与综合护理措施，减少患儿发生并发症的几率，提高临床护理满意度。
关键词：小儿；肠套叠；并发症；护理
肠套叠是小儿常见的急腹症，是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，会导致肠内容物不能有效通过，一般在临床上分为原发性与继发性，多见婴幼儿[1]。患儿会出现腹痛、便血、呕吐，早期使用保守治疗效果不佳，会使用手术进行治疗。但由于婴幼儿认知功能较低，患儿在护理工作不能及时表达自己的想法。因此本文通过实施护理干预模式，提高临床的救治效果，降低术后的并发症，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016.12-2017.12收治于我院的行小儿肠套叠手术的患儿76例，按照入院顺序分为对照组与研究组各38例。均经过临床上专业医师与常规检查确诊为肠套叠，无其他疾病影响术后预后，所有患儿家属自愿参与本次研究，排除有严重心、脑、肾等原发疾病不能手术患儿。其中对照组男20例，女19例，年龄为0.5-6岁，平均年龄为（2.4±0.3）；研究组男21例，女18例，年龄为0.4-6岁，平均年龄为（2.5±0.5）。对比两组患儿基线资料，无显著差异，P＞0.05，可进行对比。
1.2 方法
对照组采用常规护理模式。对患儿及家属进行健康教育，宣教疾病相关知识。讲解手术情况与术后注意事项，缓解负面情绪同时加强护理管理。
研究组采用护理干预模式。1.心理护理：首先为患儿营造良好的住院环境，病室内保持干净整洁，空气流通、温湿度适宜；利用亲切、热情的态度接待患儿，耐心听取患儿想法，尽可能予以需要，与之建立良好的护患关系，尽可能满足患儿所需。2.空气灌肠护理：密切观察患儿的生命体征，了解患儿的基本症状变化。3.术后护理：对患儿的生命体征及时进行检测，及时清理呼吸道的分泌物与抗感染治疗；观察患儿术后是否腹胀，有无排便，如果患儿腹胀，给予适量3：2：1灌肠液灌肠，促进肠蠕动，缓解腹胀；观察患儿的营养状况，加强管道的护理，保证正常的营养摄入；根据切口的情况及时选择合适的抗生素；进行适当的胃肠减压，适当进行禁食；对切口提高换药频率。
1.3 观察指标
观察并记录两组患儿的并发症情况，并发症总发生率=（切口不愈+切口感染+肠篓）/例数×100%。
通过自制问卷调查，让患儿家属再对住院期间的护理服务满意情况进行打分。护理服务满意度评价方法：分为满意；一般；不满意。总分100，分为满意≥80；一般≥60；不满意<60。满意度=（满意+一般）/例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患儿并发症情况
对比两组患儿并发症发生率，研究组2.63%显著少于对照组15.79%，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。
2.2 对比两组患儿护理满意度
两组患儿的护理满意度比较发现，研究组92.11%显著高于对照组68.42%，差异有统计学意义，P＜0.05，见表2。
3 讨论
肠套叠是儿科中常见的疾病，早期的保守治疗通常选择空气灌肠，临床治疗效果较好，降低了一定的手术率。但后期发现对于复杂与晚期的患儿，使用空气灌肠效果较差，且容易发生威胁，影响患儿的救治疗效，增加后续的手术的治疗[2]。由于肠套叠高发于婴幼儿中，会导致病情变化较快，患儿的抵抗力较差导致晚期的并发症较多，因此在护理较为重要，及时对患儿的病情进行观察[3]。
本文通过对76例患儿实施分组治疗，结果显示，护理干预组并发症2.63%显著少于常规护理组15.79%，通过术前术后均对患儿进行良好的预防工作，及时对患儿的生命体征进行监护，保证在术前灌肠能够降低一定的伤害，避免出现损伤。因此在结果中研究组护理满意度92.11%高于对照组68.42%，临床认为护理干预的实施不仅能够使临床医疗护理质量得到有效保障，同时也能够营造和谐的护患关系，提升患者整体满意度[4]。为患儿提供从入院到出院全程且连续性的护理服务，最大限度满足患儿及其家属需要，并且在护理服务过程中，护理人员详细介绍手术的治疗方法与注意事项，使其掌握护理细节及康复要点，及时帮助患儿恢复。
综合所述，通过对小儿肠套叠进行护理干预，能够显著减少患儿发生并发症的情况，提高临床中的护理满意度。
参考文献：
[1]朱燕芳.小儿小肠套叠96例早期内科保守治疗的护理[J].护理与康复，2016，15（6）：560-561.
[2]刘欢.小儿肠套叠围手术期护理分析[J].中国继续医学教育，2017，9（6）：155-156.
[3]查全萍，揭园琴，李文蕊等.1例肠套叠、肾病综合征、高钾血症术后并发自发性左肾破裂行持续床边肾脏替代疗法的护理[J].护理实践与研究，2016，13（4）：154-155.
[4]廖锡群，吴小肖，范燕玲等.小儿肠套叠空气灌肠复位临床分析及护理[J].中国现代药物应用，2017，11（24）：57-58.
论文作者:焦瑞
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/4
标签：患儿论文; 肠套叠论文; 并发症论文; 小儿论文; 满意度论文; 灌肠论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年4期论文;