哈尔滨市第五医院 黑龙江 哈尔滨 150040
摘要:目的:探讨分析山莨菪碱辅佐治疗在小儿支气管肺炎患儿中的应用效果｡方法:选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的小儿支气管肺炎患儿80例,按照治疗方式的不同将其分为观察组和对照组,每组40例｡对照组采取镇咳､平喘､抗感染等常规治疗措施,观察组采取山莨菪碱辅佐治疗措施｡结果:观察组40例中,对于山莨菪碱辅佐治疗后的效果,无效1例,有效39例,临床治疗有效率97.5%;对照组40例中,无效10例,有效30例,临床治疗有效率75.0%｡结论:将山莨菪碱辅佐治疗模式运用于小儿支气管肺炎患儿工作中,充分满足患儿生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助患儿治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用,效果显著,治疗满意度高,值得临床推广与运用｡
关键词:山莨菪碱;辅佐治疗;小儿支气管肺炎
Anisodamine in the treatment of 80 cases of pediatric bronchopneumonia
Abstract: objective: to study the analysis of anisodamine for application effect of the treatment in children with bronchial pneumonia in children. Methods: choose between September 2017 and September 2017 children with bronchial pneumonia in children admitted during the period of 80 cases, according to the different methods of treatment will be divided into observation group and control group, 40 cases in each group. The control group take cough, asthma, anti-infection conventional treatment measures, such as observation group treated with anisodamine assisted measures. Results: observation group 40 case, for the effect of anisodamine assisted therapy, 1 had no effect, effective 39 cases, clinical effective rate was 97.5%;Control group 40 cases, 10 cases were invalid, 30 cases of effective clinical effective rate was 75.0%. Conclusion: to apply anisodamine assisted treatment mode without children with bronchopneumonia in work, fully meet the needs of children with physical and psychological, help to improve curative effect, can help children with treatment and recovery, to improve the clinical symptoms and prognosis with good promoting effect, obvious effect, treatment satisfaction is high, is worth the clinical promotion and application.
Keywords: anisodamine;Adjuvant therapy;Pediatric bronchopneumonia
小儿气管､支气管管腔狭窄,纤毛运动差,血管丰富易于充血,其特点使小儿呼吸道易受到细菌､病毒侵袭感染等引起支气管肺炎｡支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病,是儿童住院的最常见原因,多发于2岁以内儿童[1]｡本文就山莨菪碱辅佐治疗在小儿支气管肺炎患儿中的应用效果的相关情况进行介绍｡
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的小儿支气管肺炎患儿80例｡入选患儿诊断均符合7版《儿科学》中支气管肺炎的诊断标准,患儿均有发热､咳嗽､喘息情况,肺部可闻及固定湿啰音,胸片显示肺部小斑片状阴影,以双肺下野､内中居多,排除肺结核､气管异物､先天性心脏病及出现呼吸､心力衰竭等并发症者｡按照治疗方式的不同将所有患儿分为观察组和对照组,每组40例｡观察组中,男20例,女20例;年龄6个月-4.5岁,平均(2.9±6.2)岁,病程0.5-5d,平均(3.0±1.2)d｡对照组中,男18例,女22例;年龄6个月-4.5岁,平均(2.3±6.5)岁,病程0.5-5d,平均(3.0±1.2)d｡两组患儿的性别､年龄及病情等一般资料经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性｡
1.2方法
对照组采取镇咳､平喘､抗感染等常规治疗措施｡先给予患儿对症处理｡(1)降温:高热患儿可用物理降温,如35%乙醇擦浴;冷敷,冰袋放在腋窝､腹股沟及头部;口服对乙酰胺基酚或布洛芬等｡(2)气道管理:及时清除鼻腔分泌物､吸痰,以保持呼吸道通畅,改善通气功能｡(3)吸氧:有缺氧表现,如烦躁､口周发绀时需吸氧,多用鼻前庭导管给氧,经湿化的氧气的流量为0.5~1L/min,氧浓度≤40%｡(4)抗感染:采集呼吸道分泌物进行细菌培养和药物敏感试验,根据结果选择合适抗生素;怀疑病毒感染时给予抗病毒药物｡
观察组在对照组基础上采取山莨菪碱辅佐治疗措施｡给予患儿小剂量山莨菪碱治疗,0.2-0.3mg/(kg·d),连续治疗5-7d｡
1.3观察指标
观察两组治疗效果和临床指标,临床指标包括肺部啰音消失时间,喘憋缓解时间,咳嗽消失时间,平均住院时间｡
1.4疗效判定标准
治疗效果:将治疗效果分为有效和无效二个标准｡有效:患儿经治疗气促缓解､喘憋消失､咳嗽明显减轻及肺部喘鸣音消失､复查胸片明显改善｡或者患儿经治疗气促缓解,喘憋好转及肺部喘鸣音减少,胸片好转;无效:患儿经治疗,临床症状无改善,甚至有病情加重趋势,胸片无好转,甚至恶化｡治疗有效率=有效/总例数×100%｡
1.5统计学方法
采取SPSS11.0软件包进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验和χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义｡
2.结果
观察采用镇咳､平喘､抗感染等常规治疗和山莨菪碱辅佐治疗后两组患儿中的应用效果情况,观察组40例中,对于山莨菪碱辅佐治疗后的效果,无效1例,有效39例,临床治疗有效率97.5%;对照组40例中,无效10例,有效30例,临床治疗有效率75.0%｡观察组治疗有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)｡见表1｡
3.讨论
支气管肺炎是儿童常见的呼吸系统感染性疾病,多见于婴幼儿｡婴幼儿易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖特点决定的,如气管､支气管管腔狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,肺弹力组织发育差,血管丰富易于充血,间质发育旺盛,肺泡数少,肺含气量少等,其内在因素使婴幼儿易发生肺炎,且病情较严重｡1岁以下婴儿免疫力较差,肺炎易于扩散､融合并延及两肺,年龄较大及体质较强的幼儿,机体反应性逐渐成熟,局限感染能力增强,肺炎常出现较大的病灶,如局限于一叶则为大叶肺炎[2]｡儿童肺部感染是一种儿童常见的下呼吸道疾病,具有起病急､病情重､进展快等特点,临床上支气管肺炎､毛细支气管炎等急性肺炎疗程较长,是威胁孩子健康乃至生命的较严重的疾病,不仅造成小儿身体的伤害,也增加了家庭社会的经济负担｡病发时,肺里的小气囊发炎,而且充满了粘液及脓,症状由轻微到严重不等,通常都包括发烧､畏寒､咳嗽､肌肉痛､疲劳､喉咙痛､颈部的淋巴结肿大､指甲变蓝､胸部疼痛､呼吸短促及困难,有时患儿会痰中带血,重症患儿神志不清､烦闷不安､嗜睡甚至精神错乱｡这些症状随感染的扩大而加重,感染的原因不同,症状出现的速度和明显性也有所不同｡引发肺炎的因素包括普通感冒､流行性感冒､肾脏衰竭､镰状细胞症､营养欠佳､呼吸道异物､细菌､病毒及化学刺激物､过敏症｡这些因素真正造成的危害通常有三类:造成组织缺氧;造成疲劳而导致免疫力下降､阻塞;造成死细胞堆积｡患儿会出现发热､咳嗽､气促,重者会出现心肌炎和心力衰竭,影响到神经系统时会出现烦躁､嗜睡;脑水肿时出现意识障碍,惊厥,呼吸不规则,脑膜刺激症等[3]｡
综上所述,治疗人员在对小儿支气管肺炎患儿治疗时采用山莨菪碱辅佐治疗获得良好效果,可有效改善患儿的临床症状,提高患儿对临床治疗服务的满意度,促使患儿快速康复,具有一定临床应用价值｡
参考文献:
[1]穆菁.山莨菪碱在小儿支气管肺炎治疗中的辅助作用研究[J].中国当代医药,2015,22(31):96-98.
[2]肖朝霞,潘映茹,王小春,邓春红.山莨菪碱辅佐治疗儿童支气管肺炎的临床观察[J].韶关学院学报,2013,34(02):43-45.
[3]肖朝霞.山莨菪碱辅佐治疗儿童支气管肺炎的临床观察[J].中国医院用药评价与分析,2015,15(06):749-750.
论文作者:于涛
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/10
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