秦冠华
（山西省肿瘤医院妇科一病区 山西 太原 030013）
【摘要】 目的：分析和探讨舒适护理对宫颈癌治疗的对策及效果体会。方法：随机抽取2014年1月-2015年1月因宫颈癌到我院妇产科就诊的56例患者作为研究对象，并将这些患者随机均分为常规护理组（28例）和舒适护理组（28例），比较两组SDS、HAMA、生活质量的差异。结果：舒适护理组的患者在HAMA、SDS方面低于常规护理组，而生活质量方面高于常规护理组，P<0.05,差异显著有统计学意义。结论：舒适护理的参与有助于提高宫颈癌患者的生活质量和调整患者的不良情绪，是一项值得推广的护理方法。
【关键词】 宫颈癌；舒适护理；生活质量；不良情绪
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）27-0256-02
近年来，妇科最常见的肿瘤之一为宫颈癌，在临床治疗中通常采用放疗、化疗、手术综合方案，而随着介入治疗不断发展和进步，逐渐成为治疗宫颈癌有效方案，受到医学界的广泛应用和患者的亲睐。在介入治疗的过程中，护理工作是一项必不可少的辅助治疗方法。舒适护理的概念于20世纪90年代被提出，有学者认为[1]舒适护理是护理研究与基础护理结合的产物，可以作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，其主要注重患者的满意度和舒适感受。本论文对2014年1月-2015年1月到我院妇产科治疗的56例进行宫颈癌治疗的患者实施舒适护理和常规护理的对比，具体内容如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
从2014年1月-2015年1月到我院进行宫颈癌治疗的患者中随机抽取56例患者作为研究对象，年龄为25～70岁，平均年龄为（50.2±2.1）岁；体质量45～70kg，平均体质量为53±3.9kg；文化水平：高中16例，本科10例，初中及初中以下30例；所有的患者均签署了知情同意书。将这些患者随机分为常规护理组（28例），舒适护理组（28例）。两组研究对象的年龄、体质量数等资料没有统计学差异（P>0.05），可以进行比较。
1.2 纳入标准
①均符合临床宫颈癌的诊断标准和介入治疗指证，无禁忌症。②没有其他精神疾病及认知功能障碍。③没有远处转移征象。④无其他严重疾病。⑤没有心肺肾功能障碍。
1.3 护理方案
对常规护理组进行常规护理，舒适护理组进行舒适护理，具体内容如下。
1.3.1术前舒适护理
当患者入院时要以温和，平易近人的态度接待，并且要面带微笑积极的向患者说明有关入院事项，同时要耐心的讲解患者提出的问题。帮助患者调节不良情绪，鼓励患者要增强对医生的信任。为患者提供舒适优雅的病房环境可提高患者愉悦的心情。因此，病房应保持清洁、美观、空气清新、整齐，且根据病情轻重分离患者[2]，避免患者之间的打扰。在病房内设有电视，可转移患者的注意力，播放音乐舒缓患者的紧张情绪。
1.3.2术中舒适护理
对患者术前相关资料的完善，随时观察患者的生命体征，给患者讲述手术的注意事项，主动与患者沟通手术进展状况，减少患者紧张和恐惧情绪，促进手术的顺利进行。
1.3.3术后舒适护理
告知患者手术的成功，提前为患者准备舒适安静的病房，保证患者术后的静养。细心指导患者术后的饮食，主要采取高蛋白、易消化、清淡、高维生素、高纤维素的饮食方案，为增强抵抗力加强营养的供应，嘱咐患者采取平卧位。密切观察患者的术后并发症情况。
1.3.4出院指导
出院后患者要根据自己身体恢复情况进行日常的锻炼，避免过度劳累；经常清洗阴道保持会阴和阴道的清洁。强调营养搭配，注意出院后复查，发现问题及时进行治疗。
1.4观察指标
①抑郁状态采用SDS进行评定：大于70分为重度，50～69分为中度，35～49分为轻度，小于35分为正常。②焦虑状态采用汉密尔顿焦虑量表（HAHA）进行评定：重度焦虑：大于34分；重度焦虑为20～34分；轻度焦虑9～19分；无焦虑0～8分。③生活质量：包括对生理功能、生理职能、健康状况、社会职能、情感职能。
1.5 统计学分析
采用SPSS19.0统计软件进行分析，用x-±s表示计量资料，组间比较采用t检验，当P<0.05时，有统计学差异。
2.结果
2.1 HAMA、SDS方面
舒适护理组的患者低于常规护理组，差异显著有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
表1 两组研究对象HAMA、SDS评分比较（x-±s）
3.讨论
宫颈癌是伤害现代女性生殖系统的杀手，在妇科恶性肿瘤中其仅次于乳腺癌，排名位于第二位。宫颈癌的最初没有任何临床表现，患者没有察觉，当病情发展到患者可察觉的状况时，就会出现阴道流血等异常的症状。临床通常采取的治疗措施是介入手术，患者在疾病困扰下可出现不同程度的不良情绪[3]，有的研究发现生理平衡受到不良情绪的影响，可促进病情的发生和发展[4]。同时，患者的消极情绪受到激发及依从性降低，影响治疗效果。舒适护理方法在消除患者内心压力的同时也将术后疼痛大大降低。宫颈癌患者除了要对自己有信心外，还要主动配合舒适护理方案，增强自己的依从性，同时在舒适护理的放松训练辅助下，患者的心情也得到了改善，增加乐观积极的情绪。
在本论文中舒适护理组的患者在SDS、HAMA方面低于常规护理组，P<0.05，差异显著有统计学意义；在生活质量方面，舒适护理组高于常规护理组（P<0.05），有显著性差异。盛晓燕[5]的研究与本论文结果相符。综上所述，舒适护理在宫颈癌临床治疗过程当中起到了重要作用，有效的调整了患者的不良情绪，改善了患者的生存质量，是一项值得广泛推广的护理方法。
【参考文献】
[1] Wiser W，Berger A.Practical management of chemotherapy duced nausea and vomiting [J].Oncollogy (Williaton Park)，2005，19(5):637-645.
[2] 赵芹，郭青春.舒适护理对宫颈癌术后化疗患者生活质量的影响[J].中国民康医学，2012，24(4):455-456.
[3] 何海燕.舒适护理模式对宫颈癌患者介入治疗的影响[J].医疗护理，2015，6:157-158.
[4] 杨晓梅，邱云芳，储开岳等.宫颈癌调强放疗中应用专用腹板治疗的摆位及护理体会[J].护士进修杂志，2014，(14):1298-1299，1300.
[5] 盛晓燕.宫颈癌患者术后舒适护理体会[J].中国实用医药，2013，8(12):205-206.
论文作者:秦冠华
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第27期供稿
论文发表时间:2015/11/4
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 舒适论文; 常规论文; 术后论文; 统计学论文; 生活质量论文; 《医药前沿》2015年第27期供稿论文;