(芦淞区芦淞罗立存诊所 湖南 株洲 412000)
【摘要】目的：探讨类风湿性关节炎采用中药熏蒸联合针灸治疗的临床效果。方法：选择2016年9月~2018年9月我院类风湿性关节炎患者82例，遵照双盲法分组标准分为对照组、实验组，各41例，分别采取中药熏蒸与中药熏蒸联合针灸治疗，对比两组临床效果和临床症状。结果：实验组治疗效率为95.12%，与对照组的78.05%相比优势明显；对照组临床症状改善程度差于实验组，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸联合中药熏蒸应用于类风湿性关节炎患者治疗中疗效良好，可大大改善患者的临床症状，值得推广。
【关键词】中药熏蒸；针灸；类风湿性关节炎
类风湿性关节炎在临床上是一种自身免疫性疾病，但是目前还未明确此种疾病的发病机制，在患病初期，患者会出现晨僵、肿胀、疼痛等症状，对患者生活质量造成严重的影响，随着病情逐渐发展，患者若是得不到有效的治疗则很容易导致残疾[1]，现通过研究我院类风湿性关节炎患者采用不同方法治疗的效果，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
82例患者入组起始时间为2016.9月，终止时间为2018.9月，平均分为两组。对照组男21例，女20例，年龄24-79岁，均值（51.7±6.3）岁，病程1-20年，均值（10.4±2.2）年；实验组男22例，女19例，年龄25-74岁，均值（51.9±5.9）岁，病程1-19年，均值（10.2±3.1）年。两组患者基本资料对比，无显著差异（P＞0.05）。
纳入标准：①所有患者均符合美国风湿疾病学会制定的类风湿性关节炎的诊断标准；②临床资料完整；③关节疼痛指数＞5个；④关节肿胀数＞3个。排除标准：①哺乳期、妊娠期妇女；②精神疾病者；③传染病；④糖尿病；⑤高血压；⑥晚期类风湿性关节炎患者；⑦骨关节炎等其他风湿性疾病患者。
1.2方法
全部患者均行常规西医治疗，包括镇痛、甲氨蝶呤、糖皮质激素、雷公藤总苷片等对症治疗。对照组在此基础上采用中药熏蒸治疗，中药方组成成分为：10g桂枝，15g花椒，12g乌梢蛇，12g 木瓜，20g鸡血藤，20g当归，20g没药，20g乳香，30g五加皮，30g威灵仙[2]。所有患者能的四肢均采用ST-Ⅰ型多功能肢体治疗仪进行局部熏蒸，首先将中药放置在纱布中，随着再放入熏蒸仪中进行加热，温度调节在55摄氏度，患者在熏蒸之前保持坐立的体位，将患肢放入仪器之中进行熏蒸，每日熏蒸一次，每次半小时，2周为一个疗程，共治疗两个疗程。实验组则在对照组治疗的基础上行针灸治疗，选择阿是穴、血海、丘墟、解溪、阴陵泉、阳陵泉、三阴交、足三里、曲池、合谷、外关、风池等穴位，使用30号毫针，消毒穴位局部之后刺入，入针深度为1.5寸左右，每日针灸一次，30分钟/次，一个疗程为2周时间，共治疗四周（两个疗程）[3]。
1.3观察指标（疗效评价）
①临床症状：观察并记录两组患者临床症状（关节压痛数、休息痛、关节肿胀数）情况。②临床效果：患者在治疗之后临床症状完全消失，且中医证候积分下降大于95%（治愈），经过治疗后患者的证候积分下降大于70%，且临床症状有明显好转（显效），患者证候积分下降大于30%，且症状有所改善（有效），不符合上述标准，且患者病情甚至有加重的趋势（无效）。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0统计数据，用百分率（%）表示计数资料，X2检验；用（x±s）表示计量资料，t检验，P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1临床效果
对照组临床治疗效率为78.05%，实验组为95.12%，两组相比较，统计学意义成立（P＜0.05）（见表一）。
2.2临床症状
对照组和实验组患者在治疗后临床症状情况进行比较，有明显差异，P＜0.05，统计学意义成立（见表二）。
3.讨论
类风湿性关节炎属于一种慢性疾病，各个年龄阶段均有可能患病，高发于中年人群，从中医角度来看，类风湿性关节炎属于“历节风”、“痹证”的范畴，当湿热风寒等邪气入侵人体机体后，会导致人体气血不畅、经络受阻，并最终导致血瘀气滞，长久以往，会损伤人体中肾、脾、肝等器官[4]。类风湿性关节炎疾病具有较高的致残率，会大大影响到患者的生活，在治疗中应当以扶正祛邪为主，以达到有效治疗。中药熏蒸在中医中是一种常见的外部治疗法，主要是借助中药在煮沸之后，形成的水蒸汽来熏蒸患者的患部，这时含有药物成分的水蒸汽会进入人体中，加快机体淋巴循环和血液循环，此药方中的各种药物联合使用能够缓解患者病症，从而达到止痛活血、疏通经络的作用[5]。外关、风池两个穴位经过针灸后，能够止痛祛风、通络活血，足三里穴位是一种重要的穴位，针灸上述穴位能够改善患者肢体肿胀，从而起到祛邪扶正、止痛消肿的作用[6]。本研究结果显示实验组治疗总有效率优于对照组，且对照组休息痛评分较实验组组，关节压痛数较实验组多，关节肿胀数较实验组多，P＜0.05，说明实验组治疗方法有效性高。
综上，类风湿性关节炎患者采用中药熏蒸联合针灸治疗，疗效甚佳，并且还能够改善缓解患者关节压痛情况和关节肿胀情况，建议在临床上进一步推荐。
【参考文献】
[1]高雪军,刘佳,李小姣,王鹏生,丁建国.中药熏蒸联合温针灸治疗类风湿性关节炎29例[J].西部中医药,2018,31(06):111-113.
[2]徐士国.中药熏蒸联合来氟米特治疗类风湿性关节炎慢性期临床疗效[J].中国疗养医学,2018,27(03):254-255.
[3]李慧云,郭刚,李小佼,张海顺.针灸联合桂枝芍药知母汤及中药熏蒸治疗类风湿性关节炎临床研究[J].四川中医,2017,35(03):124-127.
[4]邓娟.联合应用针灸和中药熏蒸法治疗类风湿性关节炎的疗效分析[J].中国医药指南,2017,15(01):161-162.
[5]牛国平.针灸配合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的临床效果观察[J].中医临床研究,2015,7(30):114-116.
[6]肖玉翠,李同英,王新芳.探讨中药熏蒸联合针灸治疗类风湿性关节炎的临床观察[J].中医临床研究,2015,7(09):106-107.
论文作者:罗立存
论文发表刊物:《航空军医》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/16
标签：患者论文; 实验组论文; 针灸论文; 中药论文; 类风湿性关节炎论文; 症状论文; 对照组论文; 《航空军医》2019年第02期论文;