王心玉
（重庆北部新区第二人民医院 重庆 401123）
【摘要】 目的：探讨小儿上呼吸道感染致高热惊厥的急救与治疗。方法：选取于2014年5月～2015年11月在我院接受治疗的小儿上呼吸道感染合并高热惊厥患儿共40例，随机分为观察组与对照组。对照组采用常规急救治疗。在对照组的基础上，给予观察组加强救治与急救指导。观察治疗情况。结果：观察组退热时间（29.87±21.87）h、惊厥消失时间为（4.68±3.21）d、住院时间为（6.52±2.25）d及复发率为5.0%，均优于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。结论：针对上呼吸道感染致高热惊厥患儿急救过程中加强护理干预，及时进行治疗，并进行急救指导，能够改善患儿的临床症状，降低患儿的复发率。
【关键词】 上呼吸道感染；高热惊厥；急救；治疗
【中图分类号】R562 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）20-0148-02
小儿上呼吸道感染容易引发高热症状，若不及时治疗，可能会导致患儿出现惊厥症状。通常情况，小儿上呼吸道感染致高热惊厥主要发生于3岁以下的儿童中，该疾病具有起病急、危险性高等特点，严重时可能会威胁患儿的生命安全。本次研究将我院就诊的40例小儿上呼吸道感染合并高热惊厥患儿作为研究对象，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取于2014年5月～2015年11月在我院接受治疗的小儿上呼吸道感染合并高热惊厥患儿共40例，随机分为观察组与对照组，每组各20例。其中，观察组男15例，女5例，年龄1～3.5岁，平均年龄（2.13±2.15）岁；对照组男13例，女7例，年龄1.5～4岁，平均年龄（2.45±2.38）岁。两组患儿在一般资料上均无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规急救治疗。协助患儿保持侧卧位，清理患儿口腔内的异物，将压舌板放置于患儿上下牙齿之间，及时给氧。采用静脉推注的方式，为患儿注射0.3mg/（kg?次）地西泮；对于无法建立静脉通道的患儿，采用肌注的方式，为患儿注射6mg/（kg?次）苯巴比妥钠，并迅速建立经静脉通道；对于体温超过38.5℃的患儿，采用肌注的方式，为患儿注射10mg/次的赖氨匹林；对于惊厥持续时间较长的患儿，采用静脉滴注的方式，为患儿注射0.4mg/（kg?次）地塞米松。
在对照组的基础上，为观察组患儿针刺十宣、人中等穴位，并于急救后持续给氧12小时，采用乙醇擦拭患儿身体。结束急救后严密观察患儿的心理、体温等生命体征，依据患儿的具体情况给予炎琥宁等药物，并对患儿家长进行饮食、急救措施等方面相关知识宣教。
1.3 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计量采取平均值±标准差（x-±s），组间率对比采取χ2或者t检验，对比以P＜0.05有统计学意义。
2.结果
观察组退热时间（29.87±21.87）h、惊厥消失时间为（4.68±3.21）d、住院时间为（6.52±2.25）d及复发率为5.0%，均优于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患儿退热时间、惊厥消失时间以及住院时间比较（x-±s）
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3.讨论
小儿上呼吸道感染致高热惊厥急救中的护理干预：患儿服用退热药半小时后应及时测量患儿的体温，一旦患儿出现呕吐、腹痛等症状，应及时报告医师，遵医嘱用药；物理降温时，若用毛巾降温则应采用纯棉毛巾擦拭患儿颈部两侧、腋窝等部位，并将水温控制在33℃左右，但若采用乙醇擦拭则应保障乙醇的浓度在30%～50%之间[1]。本次研究结果显示，观察组退热时间短于对照组（P＜0.05）。
小儿上呼吸道感染致高热惊厥治疗：可针刺患儿的人中、合谷等穴位，从而缓解患儿的惊厥症状，同时还应尽早为患儿给氧，保护患儿的脑细胞，保障患儿智力的正常发育。此外，应及时清除患儿呼吸道内的分泌物，保障患儿呼吸道的通畅性。本次研究结果显示，观察组的惊厥消失时间短于对照组（P＜0.05）。
小儿上呼吸道感染致高热惊厥急救后恢复期：应让患儿处于光线温和且安静的室内，严格控制室内的温度与湿度，定时通风。同时应注意在患儿退热过程中，及时为患儿补充氯化钠，保障患儿水电解质的平衡[2]。此外，还应注意让患儿补充营养，以清淡饮食为主，可饮用果蔬汁。本次研究结果显示，观察组的住院时间短于对照组（P＜0.05）。
小儿上呼吸道感染致高热惊厥预后的急救指导：由于高热惊厥患儿预后可能会复发，因此，应该对患儿家长进行相关急救知识的宣教。宣教内容主要包括：向患儿家长详细讲解急救的相关知识，提高患儿家长对该疾病的知晓度；叮嘱患儿家长应在家中准备好体温计、退热药等物品，告知家长药物的正确用法及其用量；教会患儿家长基本的急救方法，降低惊厥对患儿产生的影响。本次研究结果显示，观察组的复发率低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，针对上呼吸道感染致高热惊厥患儿急救时应加强护理干预，采用有效地方法治疗，并进行急救指导，从而能够改善患儿的临床症状，降低患儿的复发率。
【参考文献】
[1]李先平.36例小儿高热惊厥急救与治疗分析[J].辽宁医学杂志,2015,05:315.
[2]曾德颖.小儿上呼吸道感染致高热惊厥的急救与治疗分析[J].中外医疗,2012,10:62.
论文作者:王心玉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第20期
论文发表时间:2016/7/28
标签：患儿论文; 高热论文; 上呼吸道论文; 小儿论文; 对照组论文; 家长论文; 时间为论文; 《医药前沿》2016年7月第20期论文;