摘要目的观察早期康复护理对脑出血患者的应用效果。方法选取84例我院2018年4月至2019年4月期间收治的脑出血患者作为观察对象，根据护理方式的不同分为两组，一组给与常规护理设为对照组，另一组给与早期康复护理设为实验组，每组各有患者42例，比较两组患者的护理满意度、生活质量评分以及NIHSS评分。结果实验组患者护理满意度、生活质量以及NIHSS评分均优于对照组患者，差异表明统计学意义显著（p<0.05）。结论将早期康复护理应用于脑出血患者的护理中具有显著的疗效，能够有效改善患者的临床症状，并且提高了患者的生活治疗以及护理满意度，值得应用。
关键词脑出血；早期康复护理；常规护理；临床效果
脑出血是临床中较为常见的多发病，具有发病迅速、病情严重等特点，是指非外伤性脑实质内血管破裂造成的出血，主要是由于脑血管出现病变导致，比如糖尿病、高血压、血管老化等等都会导致脑出血的发生，在患者情绪波动较大、用力时更易发病[1]，脑出血有极高的死亡率，如果不及时治疗严重威胁着患者的身体以及生命健康，随着科技的发展，医疗技术也在不断的提高，目前临床上脑出血的死亡率已经大幅度的降低了，但是依然有一些患者在治疗后会出现运动、认知以及言语障碍等后遗症，因此，在治疗的同时给与患者护理干预是十分重要的，我院为此制定了早期康复护理计划，对84例脑出血患者进行实验，现将具体成果汇报如下。
1.基本资料与方法
1.1基本资料
选取我院在2018年4月至2019年4月期间收治的84例脑出血患者作为观察对象，根据护理方式的不同分为实验组和对照组，每组各有患者42例，实验组42例患者中男女比例为24：18，年龄为41-78岁，平均年龄为（54±7.2）岁。对照组42例患者中男女比例为23:19，年龄为38-76岁，平均年龄为（52±6.1）岁。本次研究所有患者均符合脑出血诊断标准，且所有患者属于自愿参与本研究。将两组患者的基本资料对比后显示差异无统计学意义（p>0.05），可以继续进行比较。
1.2方法
给与对照组患者常规护理，包括环境、饮食、入院指导、知识宣教等等。实验组患者在此基础上给与早期康复护理，具体护理方法如下：(1)监测体征：护理人员应在患者发病24小时之后密切注意患者的生命体征变化，包括体温、血压、意识、瞳孔等，叮嘱家属禁止挪动患者，保持肢体功能位，避免给患者造成伤害。（2）心理护理：护理人员应在患者入院后积极耐心的与患者沟通，对患者的心理状态进行评估，并鼓励患者将内心真实想法和感受倾诉而出，护理人员根据患者的心理状态给与针对性的疏导，可以安排患者与以往治愈成功的患者进行交流，树立患者积极治疗的信心。（3）术后护理：在术后24小时至72小时之内，对于脑血肿控制良好、生命体征比较稳定的患者，护理人员可以知道并协助患者进行适当的被动关节运动，避免患者出现关节活动受限的情况，首先协助患者取仰卧位的姿势平躺于病床上，由上至下、由近至远、有健侧至患侧的方式轻柔的进行按摩，每天按摩1-2次即可，每次20分钟。在术后3天至10天内，护理人员可以合理的增加被动关节运动量[2]，比如屈伸运动、抬起运动、上肢左右转动运动以及下肢髋关节扩展运动等，每天5次或者6次即可，每次5分钟，但值得注意的是，护理人员应全程陪同，叮嘱患者运动要轻缓，循序渐进，不可以勉强。患者病情逐渐稳定后，可以鼓励患者下床活动，并进行站立训练、慢走训练。在手术完成三周后，护理人员应指导患者进行离床训练，在床边静坐一段时间并且深呼吸后进行锻炼，每天3次至4次即可，每次20分钟，护理人员应在患者锻炼过程中全程陪同，并且要针对患者的身体情况调整运动量。对于有语言障碍的患者，护理人员应当给予患者针对性的言语功能锻炼。
1.3观察指标
在患者出院时由医院统一向患者发放问卷，由患者及家属共同为护理人员的服务评分，每题5分，共20题，85分以上为十分满意，60-85为比较满意，60分以下为不满意。并且在患者出院后对患者进行随访，观察患者的神经功能缺损情况以及生活质量，神经功能缺损情况根据NIHSS量表进行判定，分数越低表示患者缺损情况越轻微，生活质量根据脑卒中专门的生活质量量表进行判定，分数越高表示患者生活质量越好。
2.结果
2.1护理满意度对比
实验组患者护理满意度明显优于对照组患者，差异表明统计学意义显著（p<0.05）。如下表1.
2.2生活质量与NIHSS评分对比
实验组患者生活质量以及NIHSS评分均优于对照组患者，差异表明统计学意义显著（p<0.05）。如下表2.
3.讨论
脑出血作为临床中十分常见的疾病有极高的发病率与病死率，临床中目前对于治疗脑出血治愈成功率很高，但对于患者的预后效果却不是特别理想，很多幸存的患者术后都会出现各种功能性的障碍，大大降低了患者的生活质量，相关研究报道指出，如果脑出血患者中枢神经系统外部条件良好的话，神经元就可以重塑再生，因此，若想促进脑出血患者康复，单一的治疗并不能够达到理想的效果[3]，还需结合合理的护理干预，本次研究将84例脑出血患者分为两组进行研究，实验组患者的生活质量以及NIHSS评分均优于对照组患者，护理满意度也明显高于对照组患者，差异显著（p<0.05），结果也显示出早期康复护理在脑出血患者的治疗具有极高的应用价值。
综上所述，在脑出血患者的护理中应用早期康复护理具有显著的疗效，并且能够提高护理效果，值得大力推广。
4.参考文献
[1]徐香. 早期康复护理对脑出血患者的效果观察[J]. 中国社区医师, 2017(6).
[2]马彩霞, 韩慧慧. 早期康复护理对脑出血患者术后运动功能和生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2018, v.22(14):73-75.
[3]王静 . 早期康复护理对脑出血患者生活质量的影响[J]. 中外女性健康研究, 2018.
论文作者:李小兰
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/25
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