优质护理干预在宫颈癌患者腹腔镜术后的应用价值分析
姜玲
（宜昌市第二人民医院妇科；443000）
【摘要】目的：探讨优质护理干预在宫颈癌患者腹腔镜术后的应用价值。方法：于 2017 年 08 月--2018 年 08 月，将本院收治的宫颈癌腹腔镜术后患者 86 例随机分为常规组、研究组，各 43 例。常规组行常规化护理，研究组则同时进行优质护理干预。结果：研究组护理满意度高于常规组，且术后 DVT（下肢深静脉血栓形成）发生率低于常规组，组间差异显著（p<0.05）。结论：优质护理干预能够有效预防术后 DVT，进一步提高患者满意度。值得临床借鉴、推广。
【关键词】优质护理干预；宫颈癌；腹腔镜；术后；应用价值
[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0091-01
宫颈癌属于恶性肿瘤，在女性群体中比较多发，不仅死亡率高，而且进展快，危及着患者的安全健康。临床对宫颈癌的治疗通常以手术为主，但术后并发中较多，尤其是下肢深静脉血栓形成，不仅增加患者治疗负担，而且还会引起肺栓塞，增大患者死亡风险。基于此，针对手术治疗的宫颈癌患者，辅以针对性的护理措施，对加快患者术后康复显得十分重要[1]。本文以 86 例宫颈癌腹腔镜术后患者为观察对象，特此探讨了优质护理干预的应用效果。现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
本文 86 例宫颈癌腹腔镜术后患者于 2017 年 08 月--2018 年 08 月收治。根据电脑随机的方式将之划分为常规组、研究组，两组各 43 例。研究组年龄36-69 岁，平均（50.1±5.4）岁；常规组年龄 35-69 岁，平均（50.2±5.5）岁。两组资料客观对比，P 值＞0.05，无差异统计学意义，可分组研究。
1.2 方法
常规组行常规化护理，主要有术后常规宣教；室内保持干净卫生、舒适温馨；保持良好的通风条件，严控室内的湿度与温度；嘱咐患者定时用药；讲解术后注意要点。研究组在常规化护理的同时进行优质护理干预，即（1）体位护理：手术后，去枕保持 6h 平卧体位，头部转向一侧，以免误吸而引起窒息，下肢适当抬高；以患者实际情况帮助患者被动活动，主要舒展下肢肌肉。（2）心理疏导：与患者紧密交流、主动沟通，保持密切的护患关系，了解患者心态变化，以便于及时的针对性心理疏导，耐心倾听患者的诉说，并予以安慰、鼓励。（3）按摩：指导家属按摩患者下肢腓肠肌、双目鱼肌，15-20min/次，1 次/d。（4）静脉穿刺与用药指导：穿刺静脉期间严格落实无菌操作要求，尽量穿刺上肢，
避免下肢静脉频繁、多次穿刺。同时遵医嘱为患者定时、定量用药，观察患者用药后的反应，一旦发现异常，立刻反馈，及时行对症处理。（5）饮食护理：以患者饮食习惯，制定科学合理的膳食计划，禁止刺激性食物，每日膳食营养一定要均衡，嘱咐患者多次少量饮水。
1.3 观察指标
（1）护理满意度：以本院自拟量表评估患者护理满意度，满分 100 分，分为非常满意（>85 分）、比较满意（60-85 分）、不满意（<60 分），总满意度=（总例数-不满意）/总例数*100%。（2）下肢深静脉血栓形成（DVT）。1.4 统计学分析利用 SPSS22.0 软件统计分析本文研究中获得的数据，用卡方检验[n（%）]计数资料差异。最后以 P＜0.05 表示统计学意义。
2.结果
2.1 护理满意度研究组护理满意度达到了 95.35%，高于常规组 83.72%，组间差异显著（p<0.05）。见表 1。
2.2 术后 DVT 发生率研究组术后有 2 例患者发生 DVT，发生率为 4.65%（2/43）；常规组术后有 7 例患者发生 DVT，发生率为 16.28%（7/43）。组间差异显著（X2=7.217，p<0.05）。
3.讨论
宫颈癌是临床中一种比较多见的恶性肿瘤，该病的发生与持续感染高危型人乳头瘤病毒紧密有关。临床治疗通常以腹腔镜手术为主，不仅微创，而且术后并发症少、操作简单、术后康复快[2]。术后 DVT 是宫颈癌常见并发症，DVT指的是下肢深静脉血栓形成，即是指深静脉血管中的部分血液凝固或有形成分聚集。DVT 一般发生在下肢，相较于上肢发生率要高出 10 倍左右，栓塞的形成与高凝血、静脉壁损伤、血流速缓慢相关[3]。宫颈癌患者进行腹腔镜手术治疗期间，需清扫患者腹腔淋巴结、盆腔，具有较大的手术范围，会在一定程度上严重损伤静脉血管壁，降低纤维蛋白溶解力，导致血小板聚集，增加栓塞形成、血液凝固的可能性。
本文中，对宫颈癌腹腔镜术后患者进行了优质护理干预，观察发现，研究组满意度 95.35%高于常规组 83.72%，且术后 DVT 发生率 4.65%低于常规组16.28%，组间差异显著（p<0.05）。提示优质护理干预能够帮助患者有效预防术后下肢深静脉栓塞，同时还能够进一步提高患者满意度。值得临床借鉴推广。
参考文献
[1]董哲.腹腔镜下宫颈癌根治术患者围手术期的优质护理分析[J].医学理论与实践,2018,31(01):128-129.
[2]殷淑华.优质护理干预对宫颈癌患者腹腔镜下手术治疗术后并发症的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(46):101.
[3]李孟媛,胡俊伟.优质护理服务在腹腔镜下宫颈癌根治术患者围手术期护理中的应用探讨[J].中国农村卫生,2016(14):64-65.
论文作者:姜玲
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/4/2
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