湖南省攸县中医院 湖南株洲 412300
【摘 要】目的：研究心力衰竭的中医治疗方法及疗效。方法：以2015年4月-2017年1月心力衰竭患者90例随机分两组。西药组采用西医治疗方法，中医方法组采用中医治疗方法。比较两组患者心力衰竭治疗效果；治疗副作用情况；治疗前和治疗后患者心脏B超指标、生活质量评分的差异。结果：中医方法组患者心力衰竭治疗效果高于西药组，P＜0.05；中医方法组治疗副作用情况优于西药组，P＜0.05；治疗前两组心脏B超指标、生活质量评分比较无显著差异，P＞0.05；治疗后中医方法组心脏B超指标、生活质量评分改善幅度更大，P＜0.05。结论：心力衰竭的中医治疗方法及疗效确切，可有效改善患者心脏功能和生活质量，且副作用少，安全性高，值得推广。
【关键词】心力衰竭；中医治疗方法；疗效
【 abstract 】 objective：to study the TCM treatment of heart failure and curative effect. Methods：in April 2015 - January 2017 hf patients，90 cases were randomly divided into two groups. The western medicine group with western medicine treatment method，the method of traditional Chinese medicine group of traditional Chinese medicine treatment. Compare two groups of patients with heart failure treatment effect；Treatment side effects；Before and after treatment in patients with cardiac ultrasound index，the differences between the quality of life score. Results：the method of traditional Chinese medicine group of patients with heart failure treatment effect is higher than that of western medicine group，P < 0.05；Methods of traditional Chinese medicine treatment side effects is superior to western medicine group，P < 0.05；Two groups before treatment cardiac ultrasound indexes，the quality of life score was no significant difference，P > 0.05；Cardiac ultrasound index method of traditional Chinese medicine group after treatment，the quality of life score more improved，P < 0.05. Conclusion：heart failure treatment method and curative effect of traditional Chinese medicine，which can effectively improve cardiac function and quality of life，and less side effects，high security，is worth promoting.
【 key words 】 heart failure；Chinese medicine treatment；The curative effect
心力衰竭是各种疾病所致心肌收缩力减弱和心输出降低，无法满足患者机体需求的一种心脏病，其治疗方法较多，有药物治疗、手术治疗和介入治疗等，药物治疗应用较普遍，但西药治疗副作用多[1]，本研究分析了心力衰竭的中医治疗方法及疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2015年4月-2017年1月心力衰竭患者90例随机分两组。所有患者符合心力衰竭诊断标准，除外严重心肺功能不全、恶性肿瘤、严重感染、肝肾功能障碍者。
中医方法组患者男23例，女22例；46-79岁，年龄（62.34±4.13）岁。心功能II级有14例，III级有14例，IV级有17例。原发病包括冠心病16例、肺心病14例，高心病12例，其他3例。西药组患者男24例，女21例；45-79岁，年龄（62.15±4.28）岁。心功能II级有14例，III级有15例，IV级有16例。原发病包括冠心病16例、肺心病13例，高心病13例，其他3例。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
西药组采用西医治疗方法，给予利尿剂、ACEI类等药物治疗，中医方法组采用中医治疗方法。方剂组成：丹参、生地20g；黄芪、云苓、川芎15g；人参、泽泻、麦门冬、麻仁10g；生姜、桂枝、车前子9g；大枣8枚；阿胶、炙甘草6g。上述方剂每天1剂，分两次服用，治疗3个月[2]。
1.3观察指标
比较两组患者心力衰竭治疗效果；治疗副作用情况；治疗前和治疗后患者心脏B超指标、生活质量评分的差异。
显效：心功能改善大于2级，症状基本消失或减轻；有效：心功能改善1级，症状减轻；无效：症状、心功能无改善。心力衰竭治疗效果为显效、有效之和[3]。
1.4统计学处理方法
SPSS20.0软件统计，计数资料采用χ2检验。计量资料则进行t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者心力衰竭治疗效果相比较
中医方法组患者心力衰竭治疗效果高于西药组，P＜0.05。如表1.
3讨论
心力衰竭是各种病因所致心脏病终末阶段，是心脏功能性或器质性损害导致心室射血或充盈能力障碍，发病率和死亡率高，患者预后差。西医治疗心力衰竭效果欠佳，且存在一定的副作用风险[4-5]。
祖国医学认为心力衰竭发病的根本在于心气不足和血脉淤阻，本研究中医治疗方法方剂组成丹参、生地20g；黄芪、云苓、川芎15g；人参、泽泻、麦门冬、麻仁10g；生姜、桂枝、车前子9g；大枣8枚；阿胶、炙甘草6g。其中，人参可补气血，人参中的皂苷成分可对心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶表达进行抑制，促进心肌细胞中钙离子浓度的提高，促进心肌收缩力的提高，还可对血浆前列腺素E2降解进行抑制；丹参可活血化瘀，促进血液黏稠度降低，还可扩张血管，促进组织器官血氧供应和微循环改善；车前子、茯苓具有利水作用，可减轻心脏前负担。诸药合用，可有效改善心力衰竭患者临床症状和心功能[6-7]。
本研究中，西药组采用西医治疗方法，中医方法组采用中医治疗方法。结果显示，中医方法组患者心力衰竭治疗效果高于西药组，P＜0.05；中医方法组治疗副作用情况优于西药组，P＜0.05；治疗前两组心脏B超指标、生活质量评分比较无显著差异，P＞0.05；治疗后中医方法组心脏B超指标、生活质量评分改善幅度更大，P＜0.05。
综上所述，心力衰竭的中医治疗方法及疗效确切，可有效改善患者心脏功能和生活质量，且副作用少，安全性高，值得推广。
参考文献：
[1] 徐新毅，陈清维，葛正行等.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭心力衰竭的中医辩证治疗[J].贵阳中医学院学报，2011，33（2）：76-77.
[2] 仇丹卫，陈赟虎.慢性心力衰竭的中医治疗体会[J].黑龙江中医药，2016，45（3）：68-69.
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[5] 孙晓平，邱美娥.慢性心力衰竭的中医临床疗效观察[J].中国医药指南，2016，14（2）：187.
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[7] 张洋，张艳，张红等.不同中药复方对心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原的影响[J].中国全科医学，2016，19（36）：4509-4514.
论文作者:周凤舞
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/14
标签：心力衰竭论文; 中医论文; 患者论文; 治疗方法论文; 方法论文; 西药论文; 心脏论文; 《航空军医》2017年第4期论文;