郴州市第一人民医院综合内科 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：探讨老年痴呆患者接受个性化护理的临床疗效。方法：选择2013年1月——2015年12月在我院接受治疗的老年痴呆患者70例为研究对象，将其随机均分为两组，对照组采用常规护理，观察组应用个性化护理，对比两组患者的临床效果。结果：治疗后两组患者的ADL、MMSE和QOL-AD评分均较治疗前大幅度改善，治疗前后对比存在统计学意义（P<0.05）；但是，观察组患者的评分改善情况显著优于对照组，两组对比存在显著性差异（P<0.05）。结论：个性化护理应用于老年痴呆患者的护理取得了良好的临床疗效，大大增强了患者的生活能力，认知能力明显恢复，抑郁状态得到有效缓解，生活质量显著提升，值得大力推广。
【关键词】老年痴呆；个性化护理；临床疗效
老年痴呆症（AD）是一种进行性的中枢神经系统发生变性引起痴呆的慢性疾病[1]，大多发病于老年人。如果老年痴呆症得不到有效的治疗，会严重削弱患者的生活能力、认知能力、感知能力等，大大降低患者的生活质量。为了提高老年痴呆患者的临床疗效，本研究选择70例老年痴呆患者为研究对象，护理取得了较好的效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年1月——2015年12月在我院接受治疗的老年痴呆患者70例为研究对象，所选患者均符合老年痴呆症的诊断标准。将其随机均分为两组，对照组35例，男性20例，女性15例，年龄为（65-85）岁，平均年龄为（75.6±6.7）岁；观察组35例，男性18例，女性17例，年龄为（65-83）岁，平均年龄为（74.3±5.4）岁。将两组研究对象的性别、年龄等一般资料采用统计学方法进行分析，结果表明，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理：保持病房的干净整洁，观察患者用药后临床症状是否改善，定期询问患者是否有不适感；做好查房和交接班工作。
观察组在上述常规护理基础上应用个性化护理：（1）日常生活能力锻炼：护理人员要以和善的态度和良好的耐心帮助患者逐渐恢复洗漱、换衣服、进食等日常活动；（2）培养患者的个性化活动：选择患者的兴趣爱好或者对外界有反应的事物作为媒介，指导患者借助媒介开展活动；（3）运动指导：根据每例患者不同的可耐受范围，量身制定科学的关节训练、肌肉锻炼等；（4）加强患者的认知治疗：通过对每例患者病情的综合考察，制定适宜的认知训练和记忆康复训练；（5）在病房设置指示牌，指导患者明白指示牌的作用并能根据指示牌进行活动；（6）心理护理：随时关注患者的心理状态，通过语言、肢体等方式缓解患者的不良心理状态，对于有严重抑郁情绪的患者，可实施音乐疗法等，如果患者有攻击性行为，可通过情感疗法和场景模拟来治疗。
1.3观察指标
统计两组患者治疗前后的临床指标，包括ADL（日常生活能力量表）、MMSE（简易智能状态检查表）和QOL-AD(阿尔茨海默病生命质量测评量表）评分，并进行对比。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料采取率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
两组患者治疗前的ADL、MMSE和QOL-AD评分对比差异性不显著（t值分别为-0.291、0.283和0.047，P>0.05）。治疗后两组患者的ADL、MMSE和QOL-AD评分均较治疗前大幅度改善，治疗前后对比存在统计学意义（P<0.05）；但是，观察组患者的评分改善情况显著优于对照组，两组对比存在显著性差异（t值分别为1.457、-1.791和-2.199，P<0.05），具体情况如表1所示。
3讨论
老年痴呆症的致病机理尚未完全明确，可能与社会因素、心理因素、遗传因素、病史等有关[2]。患者多为70岁及以上的老年人，自身的器官老化、功能衰退等已为患者的生活造成了很大的不便，老年痴呆症更是大大削弱了患者的生活自理能力，很多患者甚至完全失去生活能力，生活质量更是难以保障，给患者和家庭带去了极大的痛苦，加重了家庭的经济负担。
常规护理的关注点更多放在患者的临床症状是否改善、患者是否有不适产生，没有采取措施改善患者的认知能力障碍等，没有过多关注患者的抑郁情绪的消除，因而虽然对照组患者的护理后的ADL、MMSE和QOL-AD评分较护理前有所改善，但是效果不是很理想。
本研究观察组针对常规护理的不足之处进行了完善，对患者开展个性化护理，根据每例患者的具体病情量身制定了护理方案，通过日常生活能力锻炼可以使患者丧失的日常生活能力逐渐恢复，也可提高患者的行动力；通过个性化活动的培养，能够增强患者对外界的感知能力和动手能力，通过与外界的接触和交流还能锻炼表达能力；通过针对性的运动指导，显著提升了患者的肌肉力量、平衡能力和协调性；认知训练和记忆康复训练可以恢复患者的认知能力和记忆，有效消除认知障碍，缓解痴呆状态；指示牌的作用是提示患者患者的行动，可以强化患者已恢复的能力；心理护理则可以消除患者的恐惧、焦虑等不良心理状态，使患者保持积极的、乐观的健康心态，有效缓解了抑郁情绪。通过个性化护理，患者的ADL、MMSE和QOL-AD评分较治疗前和对照组均显著改善。
综上所述，个性化护理应用于老年痴呆患者的护理取得了良好的临床疗效，大大增强了患者的生活能力，认知能力明显恢复，抑郁状态得到有效缓解，生活质量显著提升，值得大力推广。
参考文献：
[1]姜敏.个性化护理对老年痴呆患者的影响及效果探讨[J].中外医疗，2015，34（16）：146-147+150.
[2]阮洁慧.个性化护理对早期老年痴呆住院患者的应用效果分析[J].泰山医学院学报，2016，37（1）：98-99.
论文作者:邓丽琼
论文发表刊物:《航空军医》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/12
标签：患者论文; 能力论文; 两组论文; 老年痴呆论文; 认知论文; 统计学论文; 痴呆症论文; 《航空军医》2016年第17期论文;