淇县人民医院 456750
摘要：目的：探究护理干预，对于神经内科脑出血患者并发症发生率以及生活质量的影响。方法：从我院2014年6月到2016年5月以来，选取90例神经内科脑出血患者，将患者随机分成两组，一组为观察组，患者50例，对神经内科脑出血患者进行护理干预。另一组为对照组，采用常规护理方式，对比两组患者的并发症发生率和生活质量。结果：通过护理干预的观察组患者，并发症发生率为15.37%，对照组患者为77.5%，并且观察组患者的生活质量明显优于对照组。两组数据存在明显差异，P<0.05，具有统计学意义。结论：护理干预对神经内科脑出血患者疗效确切，能够减少患者并发症的发生，提高生活质量。
关键词：护理干预；神经内科脑出血；并发症发生率；生活质量
在神经内科疾病史中，脑出血患者的死亡率比较高。脑出血是患者在没有任何外力的作用下，出现了脑实质内血管破裂，从而导致出血的状况[1-2]。脑出血的病因通常与患者的动脉粥样硬化、高血压等有关联。患者出现脑出血的病症急速而凶险，有很高的致残率，不仅降低了患者的生活质量，还给患者家庭带来了巨大的负担[3]。治疗神经内科脑出血患者的主要方式是手术，对患者的护理工作十分重要。为探究护理干预对神经内科脑出血患者并发症发生率和生活质量的影响，选取我院90例神经内科脑出血患者作为研究对象，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料 从我院2014年6月到2016年5月以来，选取90例神经内科脑出血患者。患者经过磁共振成像检查、CT检查确诊为脑出血，患者均为首次发病，患者有不同程度的运动障碍，语言障碍以及头痛等。排除意识不清的患者，排除过敏以及有严重器官功能障碍的患者。90例患者中男性58例，女性32例，年龄45岁到76岁之间，平均年龄52±12.5岁。随机将患者分成两组，观察组50例，对照组40例。两组患者的基本资料无显著差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 对照组40例患者进行常规护理，护理人员观察患者的治疗效果，及时监测患者病情的变化，以及生命体征的变化，如果出现异常的现象，需要马上上报医师进行处理。叮嘱并指导患者按时按量用药，告知患者注意事项以及饮食问题，对患者进行健康知识的普及，及时解答患者的疑问。
对观察组患者进行护理干预，在常规护理的基础上，加强护理工作。首先做好预防患者肺部感染的工作。脑出血患者中老年人比较多，老年人的呼吸功能比较弱，并且在呼吸道滞留较多的分泌物，发生肺部感染的风险很大，护理人员需要及时帮助患者咳嗽，清理呼吸道的分泌物。对于呼吸严重困难的患者，要实行气管切开手术。患者头部引流管时，做好引流管的固定工作，防止引流管脱出，引流管要比血肿腔低10到15厘米。患者穿刺之后，引流管关闭四小时后再开放。护理人员要严格执行无菌操作，每天为患者更换穿刺部位的敷料，并对患者引流液的量、性质以及颜色进行记录。患者手术之后四十八小时，没有出血可以拔管，同时防止患者拔管后出现梗阻性脑积水。护理人员需要做好压疮的预防工作，保持患者床铺的干燥、清洁，定时帮助患者翻身，并在患者的骨隆突处进行按摩，及时清洁患者的身体，放置防压疮垫。脑出血患者经常出现便秘的状况，护理人员需要帮助患者刺激排便，尤其在每天早晨时。脑出血患者会出现头痛的问题，容易导致不良的情绪，护理人员要加强心理干预，缓解不良情绪，帮助患者树立治疗的信心。并且与家属保持良好的沟通，向他们讲述患者的病情，使他们积极地帮助患者进行心理护理，并增加对患者的陪伴，经常支持和鼓励患者。患者病情稳定后，护理人员做好康复训练计划，加强患者瘫痪肢体的活动，同时使用理疗、针灸和按摩的方法，帮助患者恢复运动功能。
1.3疗效评定 比较患者的并发症发生率以及生活质量，患者的生活质量采用调查问卷的方式，设定指标进行评分，指标有患者的认知能力、语言能力、劳动能力、自理能力和肢体活动等，每项指标总分十分。
1.4统计学分析 采用软件SPSS20.0进行分析调查数据，计数资料用%表示，用X2进行计数资料间的检验，（±s）表示计量的资料，检验用用t值。当P<0.05，数据对比有统计学意义。
2.结果
通过两组患者的对比，实行护理干预的观察组，患者的并发症发生率明显低于对照组，如表1。观察组的生活质量明显高于对照组，如下表2。两组数据有明显差异，P<0.05，具有统计学意义。
表1 两组患者并发症发生率对比
3.讨论
近年来，脑出血的发病率不断升高，患者通过手术治疗后，容易出现各种并发症问题。许多脑出血患者在发病初期生活不能自理，语言能力、认知能力和劳动能力等都有障碍，需要通过良好的护理促进患者的恢复[4-5]。本次研究表明，通过护理干预，患者的并发症发生率明显降低，并且生活质量有明显的提高，取得了良好的护理效果。护理人员要提高护理水平，全面了解患者的情况，向患者和家属普及基本的病情知识，对患者进行心理干预，使患者积极配合治疗，提高自我护理的能力。高血压是脑出血患者的常见病因，也是致死率较高的病症，患者需要及时治疗，同时做好预防工作，在平时养成良好的生活习惯，保持良好的情绪，避免血压骤然升高，引起脑部细小动脉突然破裂出血，从而导致更严重的脑出血症状。
综上所述，护理干预对于脑出血患者的康复有积极的作用，可以减少并发症，减轻患者的痛苦，促进患者的治疗。
参考文献：
[1]王秀娟. 强化护理干预对脑出血并发症发生率的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2015(03):134-135.
[2]朱广美. 探讨神经内科综合护理干预对脑出血并发症发生率的影响[J]. 中外健康文摘, 2014(2).
[3]马晶. 综合护理干预对脑出血并发症的影响[J]. 吉林医学, 2015(2):361-361.
[4]喻理萍. 护理干预对高血压脑出血患者治疗效果的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2016(16).
[5]薛春. 综合性护理干预对高血压脑出血患者促醒效果和生存质量的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2016, 19(08).
论文作者:任芳芳,许爱凤
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第11期
论文发表时间:2018/1/23
标签：患者论文; 脑出血论文; 并发症论文; 发生率论文; 生活质量论文; 神经内科论文; 两组论文; 《中国医学人文》2017年第11期论文;