【摘 要】随着人口的增长，人们生活水平的提高以及生活方式的转变，对医疗水平的要求越来越高。麻醉是现阶段医学治疗上主要的使用手段，它可以减少病人的痛苦存进手术和治疗的顺利进行。右美托咪定是一种新型的麻醉剂，与其他药物相比具有良好的效果，在临床使用中显现出明显的止痛、镇定的作用，是现阶段手术治疗中的主要使用的麻醉药物。本文就右美托咪定在临床麻醉中的应用进展进行简要的分析，并提出一些建议，希望引起读者的共鸣。
【关键词】右美托咪定；麻醉；治疗应用
【中图分类号】R246识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-208-01
现阶段，右美托咪定是临床麻醉主要的使用药剂，其不仅弥补了以往麻醉药品的不足还在临床使用中具有良好的效果。右美托咪定在很久之前就已经应用在麻醉中，但是应用的范围比较狭隘。笔者在下文对其进行浅析，希望对日后临床麻醉使用药剂的选择提供有效的参考。
1在围麻醉期的应用
研究显示，在麻醉诱导前肌肉注射2.5μg/kg的右美托咪定，可维持患者围术期血流动力学的稳定，降低氧耗与能量消耗，减少二氧化碳的产生。陈仲群等［2］临床实践证实，针对伴有肺动脉高压行左房室置换术的患者给予适量的右美托咪定可有效降低因劈胸骨开胸切口而造成的胸骨外周及肺血管阻力的增加，并可降低肺动脉楔压(PAWP)与肺动脉平均压。李撰通过临床研究证实，针对全麻下行剖宫产的产妇于术前给予0.6μg?kg－1?h－1的右美托咪定，可有效降低术中分娩反应对荷尔蒙与血流动力学的影响，且对新生儿无任何不良刺激。通过实践证实，右美托咪定作为局麻的辅助用药，用于椎骨内麻醉可有效减少局部麻醉用药的剂量，通过对20例经椎管内麻醉的患者给予3μg的右美托咪定，运动神经阻滞的起效时间得到大幅度缩短，并可产生类似的延长运动与感觉神经持续性阻滞的效用，可降低术中麻醉剂量，具有显著的镇静、镇痛、麻醉辅助功能，降低术中因麻醉诱导产生的肌肉强直与术后寒战。发现术后给予适量的右美托咪定可降低术后寒战与躁动的发生率，其通过研究表明，血浆靶控输注浓度为0.4μg/ml的右美托咪定可降低寒战的阀值，术中静脉滴注1μg?kg－1?h－1的右美托咪定可降低寒战的发生。发现对于心血管择期手术者应用右美托咪定可有效降低手术病死率，为术中神经学检查提供了有利条件。
2在神经外科手术中的应用
随着经济的发展和技术的进步，人们生活水平和生活质量有着明显的提高。医疗与人们身体健康紧密相连，麻醉使用的好坏直接影响人们的治疗，因此，在进行麻醉药品的选择时，应该细致、严谨，只有这样才能保证临床医学的顺利进行和开展。右美托咪定的用途十分的广泛，并且麻醉的效果显著。
右美托咪定在神经外科手术中具有独特的麻醉优势，止痛、镇定等麻醉效果显著，是现阶段进行神经手术的主要使用的麻醉药剂。在进行神经手术的过程中，要对神经系统做仔细的调查，在进行调查时，普通的麻醉手段不仅会产生呼吸困难、镇痛不够等显现，还会直接影响患者的生命健康，不利于手术的开展和患者的康复。在经过不断的临床实验中，右美托咪定的使用可以很好的发挥出止痛镇定的效果，有效的防治了在神经手术的过程中出现的副作用，避免了因为麻醉而对神经产生的刺激和影响，对手术后唤醒病人产生重要的影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在右美托咪定的使用中，弥补了传统麻醉的不足，患者在使用的过程中不会出现呼吸困难等现象，右美托咪定药品所产生的麻醉是可以通过呼唤和刺激来解除的，使患者能够有效的进行呼吸，因此，该药品尤其适合插呼吸管的患者使用，并且再进行开颅手术之前，可以唤醒患者进而减少脑淤血的产生，不改变脑内的压强，有效的保护脑内神经细胞，这种优势是其他麻醉要去不能比拟的。在使用右美托咪定麻醉的过程中，不需要咋进行第二次麻醉，只有少数的患者需要少量的镇通药品来进行补充，因此，这样就减少了手术使用的时间和危险，进一步保证了手术的顺利开展。除此之外，经过临床实验和查阅大量的资料显示，在手术之前对于缺血的患者使用右美托咪定进行48小时的灌溉，可以有效的防止细胞的损坏，进一步保证患者的生命健康。因此，右美托咪定在麻醉中使用，是一种前景广阔的神经外科的麻醉使用药品，值得大力的推广。
3在儿科监护麻醉中的应用
由于小孩子的心性不稳定，承受疼痛的成程度小，因此在进行儿科手术使需要提供量好的麻醉效果，传统麻醉药剂的使用具有抑制儿童呼吸的效果，在手术之后儿童需要很长时间才能消耗麻醉效果，并且具有明显的副作用，导致儿童醒来后比较暴躁，不利于儿童术后身心健康健康发展。右美托咪定在麻醉中的使用可以有效的缓解这方面的副作用，具有良好的镇定效果，对儿童产生的刺激较少，有利于儿童的健康发展。除此之外，儿童的身体脆弱，在进行手术的过程中，麻醉药剂的过量使用会导致不可抑制的后果，甚至影响儿童的正常发育，因此在进行麻醉药剂的选择时应该慎重。经过不断的临床实践得出，右美托咪定在临床麻醉中的使用不仅能够改变以往麻醉药品的不足，还以其独特的优势开辟出自己的领域，在儿童麻醉中起到很好的麻醉效果，减少因为在手术中麻醉的不适使用而产生的副作用，有利于提高儿童身体康复的效率，是现阶段儿科监护麻醉中最要的使用药剂，并且取得了良好的效果，这不仅有利于儿童手术的顺利进行，还为其身体健康提供进一步的保证，与此同时，促进了右美托咪定在麻醉中的使用，提高了我国麻醉水，也是现阶段我国医疗水平的进步和发展。
4心脏外科手术中的应用
心脏外科手术是重要的手术之一，其麻醉效果的好坏直接影响患者的生命健康。在进行心脏外科手术的过程中，右美托咪定的使用可以有效的降低麻醉药剂的吸入和相关药品的使用量，保证病人的血流速，这样才能保持病人的血压的稳定，才能更加顺利的进行心脏的手术。通过临床试验证明，右美托咪定的麻醉可以保证患者的血压正常，不抑制患者的呼吸等优点，这样有利于促进心脏手术的顺利进行，为病人的生命安全提供了进一步的保障。除此之外法，右美托咪定在麻醉中的应用可以有效的降低其它药品的使用量，有效的提高了心脏手术的成功几率，是现阶段心脏手术的主要使用的麻醉药剂，并且取得了显著的效果。
5、结束语
综上所述，右美托咪定在麻醉中的使用，有效的弥补了其他麻醉药品的不足，在对患者进行麻醉的过程中，还能保持其呼吸的稳定，减缓镇痛，有着明显的止痛效果，右美托咪定在心脏外科手术、儿童手术和神经手术中具有良好的效果，并且得到了大力的推广。
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论文作者:杨宏刚
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第2期
论文发表时间:2017/7/11
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