金平县人民医院；云南红河661500）
摘要：目的：分析肺结核病并发咯血患者经卡络磺纳治疗的临床效果。方法：回顾性分析我院2014年4月至2015年11月期间收治的84例肺结核病并发咯血患者的临床资料，按照入院顺序将所有患者分为两组，即：观察组（42例）与对照组（42）例。对照组42例肺结核病并发咯血患者给予氨甲环酸治疗，观察组42例肺结核病并发咯血患者给予卡络磺纳治疗。对比两组肺结核病并发咯血患者的临床治疗总有效率与不良反应发生率。结果：观察组肺结核病并发咯血患者的临床治疗总有效率显著高于对照组肺结核病并发咯血患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组肺结核病并发咯血患者的不良反应发生率显著低于对照组肺结核病并发咯血患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肺结核病并发咯血患者经卡络磺纳治疗的临床效果十分显著，值得在临床上推广应用。
关键词：氨甲环酸；卡络磺纳；咯血；肺结核
肺结核，实质上就是临床上经常发生的一种慢性传染病，其特点主要为病程长、发病率高等；肺结核患者经常并发咯血症状，临床治疗难度大，且发病机理复杂[1-2]。本文主要通过收集我院2014年4月至2015年11月期间收治的84例肺结核病并发咯血患者的临床资料，分析肺结核病并发咯血患者经卡络磺纳治疗的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2014年4月至2015年11月期间收治的84例肺结核病并发咯血患者的临床资料，所有患者均经胸部X线检查确诊为肺结核病并发咯血。按照入院顺序将所有患者分为两组，即：观察组（42例）与对照组（42）例。观察组42例肺结核病并发咯血患者中，23例男性患者，19例女性患者；年龄在21-67岁范围内，平均年龄为（46.8±2.5）岁；病程为1-6d，平均病程为（3.1±1.2）d。对照组42例肺结核病并发咯血患者中，22例男性患者，20例女性患者；年龄在23-69岁范围内，平均年龄为（47.6±2.9）岁；病程为1-7d，平均病程为（3.4±1.3）d。两组肺结核病并发咯血患者的一般资料（病程、年龄以及性别等）无显著差异，无统计学意义（P＜0.05）。
1.2 方法
两组肺结核病并发咯血患者均给予常规治疗，即：给予抗生素药物与抗结核药物治疗，同时给予饮食指导、镇静处理，根据患者的病情状况进行血压控制与血糖控制。药物治疗：首先静脉推注20ml 5%葡萄糖注射液+垂体后叶素，然后静脉滴注500ml 5%葡萄糖注射液+24U脑垂体后叶素，每日1次。
1.2.1 对照组
对照组42例肺结核病并发咯血患者在常规治疗的基础上给予氨甲环酸，即：静脉滴注2g氨甲环酸（国药准字：H3721992，瑞阳制药有限公司生产制造）+250ml 0.9%NaCl，每日1次，连续治疗28d。
1.2.2 观察组
观察组42例肺结核病并发咯血患者在常规治疗的基础上给予卡络磺纳，即：静脉滴注160mg卡络磺纳（国药准字：H20066712，江苏康缘药业股份有限公司生产制造）+250ml 0.9%NaCl，每日1次，连续治疗28d。
1.3 观察指标
观察组两组肺结核病并发咯血患者的临床治疗总有效率与不良反应发生率。
1.4 疗效评价
①显效：治疗之后，3d内无大咳血状况出现，用药8h后咳血症状消失。②治疗之后，3d内无大咳血状况出现，用药24h后咳血症状消失。③治疗之后，48h内咳血症状未消失，甚至加重。
1.5 统计学方法
选取SPSS19.0软件对数据进行综合处理，计数资料经x2检验，经率（%）表示，P＜0.05时表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组肺结核病并发咯血患者的临床治疗总有效率对比
如表1所示，观察组42例肺结核病并发咯血患者的临床治疗总有效率显著高于对照组42例肺结核病并发咯血患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
肺结核病并发咯血，对于患者的身体健康有着严重影响，且病情发作十分紧急，治疗难度大[3]。现阶段，临床上对于肺结核病并发咯血患者的治疗主要选取药物治疗方式，具有良好的临床治疗效果[4]。
氨甲环酸具有组织激活物、尿激酶抑制等多种功效，能够有效抑制纤维蛋自溶酶的活性，以此实现止血，但是氨甲环酸在使用过程中会进入到脑脊液中，导致患者发生神经系症状与消化道不良反应[5]。卡络磺纳，实质上就是临床上出现的一种新型止血药物，在安络血的基础上加入了磺酸纳基团，具有高溶解度；因为卡络磺纳没有拟肾上腺素作用，所以不会影响血功能与凝血机制。
本研究中，观察组42例肺结核病并发咯血患者的临床治疗总有效率、不良反应发生率分别为95.2%、2.4%，对照组42例42例肺结核病并发咯血患者依次为76.2%、21.4%；差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，肺结核病并发咯血患者经卡络磺纳治疗的临床效果十分显著，能够在很大程度上降低不良反应发生率，促进患者的快速康复，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]汤泗玲. 卡络磺纳治疗肺结核病并发咯血60例临床观察[J]. 中国民族民间医药,2015,15:68.
[2]刘高程,余荣深. 卡络磺钠与氨甲环酸治疗肺结核咯血效果比较[J]. 当代医学,2012,01:137-138.
[3]汤春梅,肖海浩,张言斌,等. 肺结核患者咯血的临床分析[J]. 现代医院,2012,10:27-29.
[4]梅松柳,张琦,张晓娟. 肺结核咯血内科治疗对比分析[J]. 中国美容医学,2012,18:253.
[5]孙晓婷. 肺结核咯血内科治疗对比分析[J]. 医学理论与实践,2013,08:1029-1030.
论文作者:杨云发
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第12期
论文发表时间:2016/8/7
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