关键词：小柴胡汤合五苓散；带状疱疹；临床应用效果
带状疱疹为临床常见病，由带状疱疹病毒感染致病。此病毒具有一定亲和神经的特性，隐性感染发生后可长时间潜伏在患者脊髓神经后根中，若受感染者身体免疫机能下降，病毒活跃时即可发病，患者皮肤可见节段性成簇水泡，疼痛感较为剧烈[1]。本病发生后主要症状为疼痛，且可伴瘙痒、脓疱，患者生活质量受影响较大，需及时就诊治疗[2]。流行病学分析指出，带状疱疹发病率近年来有所上升，相关治疗方案遂受重视。既往常规西药治疗中，临床疗效受个体差异影响较大，局限性明显，遂需探索新治疗方案。本文为观察中医小柴胡汤合五菱散用于此病治疗中的应用效果，选入我院84例患者完成研究，详情见下文。
1.资料及方法
1.1 一般资料
以2017.2-2018.12时段我院收治带状疱疹患者84例为研究对象，经随机数字表法分组，传统组、中药组各42例，传统组内女性22例，男性20例，平均46.97±4.85岁，中药组内女性23例，男性19例，平均47.13±4.81岁，两组基线数据对照未存统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
传统组给予患者阿昔洛韦片，药物自上海信谊百路达药业有限公司，国药准字H31020581，0.2g/次，5次/d，口服。若有感染则加用抗生素。持续治疗15d。
中药组落实小柴胡汤合五苓散治疗，组方：桂皮10g、柴胡18g、陈皮10g、天麻10g、川芎10g、黄芪10g、半夏10g、生姜10g、党参10g、炙甘草10g、茯苓30g、白术10g、泽泻30g，水煎服，日服1剂，分三次服用，共计服用15剂。
1.3 观察指标
临床疗效：显效：治疗后见患者皮疹、疼痛基本消失；有效：治疗后皮疹下消退面积≥50%，疼痛显著减轻；无效：治疗后皮疹、疼痛均无明显改善。临床有效率=（总例数-无效例数）/总例数x100%。
1.4 统计学分析
使用SPSS23.0软件处理数据，%表示计数资料，x2检验，P＜0.05有统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.结果
此次观察中中药组治疗无效2例、有效16例、显效24例，传统组治疗无效10例、有效18例、显效14例，中药组与传统组临床有效率为95.24%、76.19%，对比即指中药组临床有效率较传统组显著更高（x2=14.819，P=0.001）。
3.讨论
带状疱疹无明显季节性，全年均可发病，多见于胸、面部位，其次为颈部、腰部，受累皮肤多呈现节段性，存瘙痒、疼痛感觉，若合并有皮疹，则可进一步进展为水泡或脓疱[3]。
当前此病的治疗中，以西药治疗为常用治疗方案，如阿昔洛韦片，其可对单纯性疱疹病毒、巨细胞病毒等起到良好抑制效果。其通过干扰感染病毒DNA多聚酶，对病毒的复制产生抑制作用，并可同病毒DNA链相互结合，致使DNA链延伸中断，但阿昔洛韦片临床应用中药效依然存在一定局限性。带状疱疹在中医属于“火丹”范畴，一般认为本病为湿热郁毒所致，治疗应以清热泻火，解毒利湿为主，小柴胡汤合五苓散中五苓散方中多药具有温阳化气，利水降浊之效，小柴胡汤多药可和解少阳，利于化痰降浊，祛湿解毒，天麻为血中气药，川芎引药归经，诸药共用即可达到清热泻火、解毒利湿之效[4]。在相关研究中进一步指出，小柴胡汤合五苓散可通过调控患者体内炎性因子水对此类患者的神经痛症状进行有效缓解。
此次研究结果显示，中药组患者临床有效率较传统组明显更高（P＜0.05），充分证实小柴胡汤合五苓散用于带状疱疹治疗中疗效确切。不过此次研究收集总样本量较少，且未深入研究其药用机理、药后不良反应等，需从后研究中进一步补充完善。
综上所述，带状疱疹治疗中给予小柴胡汤合五苓散应用效果显著，当积极推广。
参考文献
[1]钟锦, 钟凌云. 小柴胡汤合五苓散对维持性腹膜透析患者残余肾功能的保护及对腹膜纤维化、微炎症状态的影响[J]. 中国实验方剂学杂志,2019, 25(03):122-127.
[2]戢丹菊, 夏昊. 小柴胡汤合五苓散对带状疱疹后神经痛大鼠IL-2、IL-6、TNF-α的影响[J]. 鄂州大学学报, 2018,134(4):106-108.
[3]段建平, 郭磊. 健脾益肾颗粒合加味五苓散治疗乙肝后肝硬化腹水疗效观察[C]// 全国第九次中西医结合传染病学术会议暨深圳市医学会肝病专业委员会2018年学术年会. 2018.
[4]杨丽云, 黄尧洲, 郎娜. 疏风解毒汤药对带状疱疹临床疗效、后遗神经痛及炎性细胞因子的影响[J]. 中国中医急症, 2017, 26(8):1457-1459.
论文作者:陆玙菲
论文发表刊物:《健康世界》2020年1期
论文发表时间:2020/3/17
标签：带状疱疹论文; 患者论文; 小柴胡论文; 中药论文; 传统论文; 疗效论文; 皮疹论文; 《健康世界》2020年1期论文;