姚 文
邵阳市中心医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的 探究晚期前列腺癌并膀胱出口梗阻应用内分泌联合经尿道前列腺等离子体电切术进行治疗的效果。方法 本次实验对象选自2017.8月-2018.8月在本院进行治疗的58例晚期前列腺癌并膀胱出口梗阻患者，采用随机分组的方式将其分为对照组、实验组，每组患者29例，对照组采用常规的内分泌方式进行治疗，实验组应用内分泌联合经尿道前列腺等离子体电切术进行治疗，对比两组患者的生活质量评分及国际前列腺症状量表评分。结果 实验组患者的生活质量评分明显高于对照组患者，并且国际前列腺症状量表评分较治疗前显著降低，与对照组的差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 晚期前列腺癌并膀胱出口梗阻应用内分泌联合经尿道前列腺等离子体电切术进行治疗能够显著的提升患者的生活质量，对患者的恢复具有极大的意义，还能够有效的提升患者前列腺的功能，患者的治疗效果得到了显著的提升，本研究具有极大的研究意义。
【关键词】经尿道前列腺等离子体电切术；内分泌；前列腺癌；膀胱出口梗阻；生活质量
前列腺癌是临床中一种常见的男性疾病形式，好发于中老年男性患者，患者发病的主要因素包括饮食中常为高脂质类，遗产也是导致患者发病的原因。患者出现膀胱出口梗阻对患者的正常生理功能构成显著的影响，降低了患者的排尿功能，严重的影响了患者的正常生活[1]。常规的内分泌治疗对患者的治疗效果不够显著，近几年出现了尿道前列腺等离子体电切术治疗方式，将其与内分泌治疗进行有效的联合具有极大的意义，本研究主要讨论了探究晚期前列腺癌并膀胱出口梗阻应用内分泌联合经尿道前列腺等离子体电切术进行治疗的效果，详细报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次实验对象选自2017.8月-2018.8月在本院进行治疗的58例晚期前列腺癌并膀胱出口梗阻患者，采用随机分组的方式将其分为对照组、实验组，每组患者29例，实验组患者年龄为55-76岁，平均年龄为（64.34±2.56）岁，对照组患者的年龄为57-78岁，平均年龄为（65.16±2.63）岁。纳入标准：患者均在知情并签订同意书的基础上进行实验、患者均被确诊为前列腺并膀胱出口梗阻；排除标准：患者具有精神障碍、认知障碍。将两组患者的年龄及病史等临床资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组应用内分泌方式对患者进行治疗。主要的内容如下：对患者进行睾丸的切除，之后对患者进行药物治疗，口服氟他胺，用法用量：每次服用0.25g，一天三次，进行2个月的治疗。
实验组采用内分泌联合经尿道前列腺等离子体电切术进行治疗，对患者进行硬脊膜麻醉，并对其进行腰麻，对患者取截石位，在对患者进行经尿道前列腺等离子体电切术，控制其的电凝功率为80W，并将电切功率控制在160W，对患者进行持续冲洗，主要应用的是0.9%的生理盐水，对患者的情况进行有效的观察，观察患者膀胱颈对其上方精阜12点钟方向进行切口，患者的附加切除应拓展至1-11点方向，并在切除之后能够确保患者的创面光整，之后对其进行止血处理，对其置入导尿管，主要采用F22三腔气囊，对其进行适当的牵引，一般为8-14h，在患者术后2-9天行置管。
1.3 评价指标
对比两组患者的生活质量评分及国际前列腺症状量表评分，生活质量主要有心理领域、生理领域、社会领域、环境领域，评分越高，治疗方式越优质；国际前列腺症状量表评分越低治疗效果越优质。
1.4统计学处理
应用统计软件SPSS20.0进行数据处理，计量资料：（），检验值t，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1对比两组患者的生活质量评分
实验组患者的生活质量评分明显较对照组显著提升，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
前列腺癌是临床中一种常见的男性疾病形式，此种疾病在常规的治疗中一般采用内分泌方式，但是应用内分泌进行治疗的效果不够显著，主要是由于内分泌主要缩小的是患者的前列腺的外周带，对移行带的缩小不具有显著的作用[2]。所以疾病仍会影响患者的生理功能，不会对患者的排尿功能得到有效的改善，仍需要应用导尿管进行排尿[3]。在治疗的过程中应用经尿道前列腺等离子体电切术进行联合治疗，能够有效的减低患者的梗阻，提升患者的排尿能力。常规的治疗方式不能够对患者的病变位置进行精准的切除，止血能力也不是非常显著，应用经尿道前列腺等离子体电切术能够显著的提升其的优势性，此种治疗方式能够显著的降低手术对前列腺包膜及尿道括约肌的损伤，患者出现电切综合征的可能性被降到最低，能够有效地提升患者的恢复速度，对患者的健康具有着积极的促进作用[4]。对患者生活质量的改善也是相当的显著，不仅提升了患者的心理、生理健康，还能够对其社会、环境领域质量具有显著的影响，有效的提升了患者的生存率。内分泌治疗方式主要应用于早期不需要进行手术的前列腺癌患者，能够对患者前列腺体积进行有效的缩减，进而改善患者的病情，对于晚期前列腺癌的患者来说，其膀胱的收缩能力已经逐渐的丧失，所以单纯进行内分泌治疗不能够改善患者的病情，所有应与经尿道前列腺等离子体电切术进行联合治疗才能够达到显著的效果。
实验结果显示，实验组患者的生活质量评分明显高于对照组患者，并且国际前列腺症状量表评分较治疗前显著降低，与对照组的差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，晚期前列腺癌并膀胱出口梗阻应用内分泌联合经尿道前列腺等离子体电切术进行治疗能够显著的提升患者的生活质量，对患者的恢复具有极大的意义，还能够有效的提升患者前列腺的功能，患者的治疗效果得到了显著的提升，本研究具有极大的研究意义。
参考文献：
[1]王新，宋洪飞，万齐福等. 内分泌治疗联合经尿道前列腺电切术治疗晚期前列腺癌的临床观察[J]. 解放军医药杂志，2017，29（6）：55-57.
[2]刘定益，胡桑，楚晨龙等. 微创经尿道前列腺等离子电切术联合内分泌治疗高龄晚期前列腺癌合并尿潴留[J]. 中国微创外科杂志，，2017，17（10）：919-921.
[3]李涛，魏乔红，傅崇德，等. 经尿道前列腺电切联合内分泌治疗晚期前列腺癌膀胱出口梗阻疗效的荟萃分析[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志（电子版），2017，11（5）：6-10.
[4]张宏，张瑜，易发现. 微创经尿道前列腺等离子电切术联合内分泌治疗在高龄晚期前列腺癌并尿潴留患者中的效果[J]. 中国医药导报，2018，v.15；No.470（12）：51-53+58.
论文作者:姚文
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/16
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