江安县人民医院泌尿外科 四川 宜宾 644200
【摘要】目的：分析不同阶段开展健康教育对护患关系信任度的影响。方法：选取所在医院2017年1月-2017年6月收治的76例住院手术患者，随机分组，对照组（n=38）采用常规护理方法，实验组（n=38）于患者就诊不同阶段开展针对性健康教育，对比2组患者临床治疗效果。结果：实验组疾病相关知识、术前准备、预后注意事项、定期复查等方面知晓率均高于对照组（P＜0.05）；实验组患者对护理人员技术操作、护理管理、健康教育、心理指导的满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：为手术患者开展不同阶段健康教育，定期进行出院随访和院外健康指导，能够使患者了解疾病相关知识，并在此基础上强化其治疗信心，对构建和谐护患关系具有重要作用。
【关键词】不同阶段；健康教育；护患关系；信任度
【引言】
很多患者对手术相关知识不了解，会出现担忧、紧张等心理，易合并负性情绪。在患者就诊治疗的不同阶段，开展对应的健康教育，可强化患者对相关问题的了解程度，从而更加从容的面对诊疗活动[1]。本研究选取76例住院手术患者，对其护理干预方法及效果进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取76例住院手术患者患者作为主要观察对象，均满足手术相关操作指征，且患者意识清晰，能够自主配合临床诊疗工作。数字随机法分组，实验组（n=38）男性患者25例，女性患者13例，年龄45-70岁，平均年龄（67.85±3.57）岁。对照组（n=38）男性患者29例，女性患者9例，年龄45-70岁，平均年龄（68.02±3.36）岁。所选病例均病情明确，一般资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2排除标准[2]
（1）合并其他精神类疾病或症状者；（2）多种因素导致中断治疗者；（3）合并肝肾、心肺功能严重损伤者；（4）合并免疫系统严重疾病者；（5）合并多器官严重损伤者；（6）无法定监护人者。
1.3护理方法
1.3.1对照组
患者入院后，均接受常规护理干预，护理人员根据患者实际情况，严格执行医嘱相关内容，为其做好基础护理工作，从而最大程度满足患者实际就诊需要。
1.2.2实验组
在做好上述常规护理干预的基础上，对患者开展系统性健康宣教，于患者各个就诊阶段，做好相关知识宣教工作，具体操作方法如下：
（1）入院宣教：构建和谐护患关系，关键在于护理人员自身，护理人员要保证微笑服务、谈吐优雅、举止大方，塑造容易亲近的良好形象。例如，患者入院后，护理人员及时与患者及家属建立沟通关系，介绍病区环境设施、科室医务人员，对其病情、病史、既往治疗等情况进行了解。对于合并不良情绪的患者，应及时讲解疾病相关知识，使患者能够正确掌握疾病，缓解负面情绪[3]。
（2）术前宣教：与患者进行沟通时，应注意耐心倾听，从患者角度思考问题。透过患者眼神、语言等，了解患者实际需要。制定护理管理目标，合理安排患者时间。一旦确定手术类型，护理人员及时在术前积极开展健康教育，对患者术前准备工作进行指导，讲解术前饮食要点，如何做好胃肠道准备等[4]。与此同时，对患者身体状况进行了解，正确掌握手术指征，最大程度提高手术操作的安全性。
（3）术中讲解：了解患者病情进展，调动家属力量，并使患者参与到护理管理目标制定中，尽量满足患者要求。根据患者实际需要，对其术中健康宣导工作进行不断深化。为此，患者入手术室后，告知患者稳定情绪，护理人员会全程陪伴其左右，从而使患者紧张情绪得到有效缓解。麻醉前，再次对手术类型、具体执行方法、麻醉处理方法等情况进行宣导，做好鼓励，使患者能够配合手术。
（4）术后宣教：护理人员在实际工作中不断对自身护理技能进行不断强化，并树立良好的服务意识，以专业的操作和人性化的护理理念执行健康教育工作，为患者提供更具针对性的护理干预方法。结合患者术后情况，对其术后饮食要点、身体恢复要点等进行宣教，并对术后并发症控制方法进行讲解。对预后相关知识及注意事项进行宣教，使患者重视术后工作，减少风险。
（5）出院宣教：护理人员掌握谈话技巧，重视交流主题，结合患者性格特点及生理特征，为患者开展形式多样的健康宣教活动。例如，患者出院前，执行常规出院指导的同时，也可组织同类型患者开展健康讲座，讲解家庭护理的重要作用及主要执行方法，提高患者自身对术后的重视，并增强其预后知识。告知患者定期回院复诊，及时关注身体状况。
1.4评价指标
对2组患者疾病相关知识、术前准备、预后注意事项、定期复查等方面知晓程度进行评分和统计，做好详细记录，分数越高越好。与此同时，对患者开展调查，了解其对护理人员技术操作、护理管理、健康教育、心理指导的满意度评分，取分范围0-100分，分数越高满意度越高。
1.5统计方法
采用spss18.0软件统计，计量资料用（ ）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2 值检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1相关知识知晓程度对比
实验组疾病相关知识、术前准备、预后注意事项、定期复查等方面知晓率均高于对照组，组间具有明显差异（P＜0.05），见表1。
3讨论
对于手术患者而言，应关注其术前、术中、术后各项护理工作，从而帮助患者做好各项操作，满足患者实际需要[5]。健康教育是指护理人员通过多个方面健康指导，进一步满足患者就诊需要。做好系统性健康教育，要求护理人员从患者入院开始直至出院，为其提供针对性的健康宣导工作，从而强化患者对诊疗工作的了解，消除疑惑，更好的接受治疗和护理[6]。
本研究结果表明，实验组疾病相关知识、术前准备、预后注意事项、定期复查等方面知晓率均高于对照组（P＜0.05），与权威文献报道结果基本相同，说明做好各个阶段健康教育工作，可使患者及时了解疾病相关知识。与此同时，实验组患者对护理人员技术操作、护理管理、健康教育、心理指导的满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。上述研究结果证实，不同阶段健康教育能够提高患者的就诊质量，强化患者对护理人员各项操作的满意度，使患者能够更加相信护理人员，并且树立良好的治疗信心。
综上所述，通过临床对照试验证实，根据手术患者实际情况，开展不同阶段针对性的健康教育，可不断强化患者对手术治疗及预后知识的掌握程度，增强患者治疗信心，从而缓解不良情绪。系统性健康教育能够塑造护理人员良好形象，可增加患者对医护人员的信任，在和谐护患关系构建中具有深远意义。
参考文献
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[2] 杨海妮，罗静. 急诊护理中健康教育的应用效果研究[J]. 现代诊断与治疗. 2015, 26(17): 4062-4063.
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[4] 陈佳兰. 影响护理健康教育实施效果的原因和对策[J]. 全科护理. 2013, 11(29): 2771-2772.
[5] 于娟. 健康教育在和谐护患关系中的重要作用[J]. 中国现代药物应用. 2013, 7(10): 195.
[6] 穆培霞. 护士在患者健康教育中的沟通技巧[J]. 中国药物经济学. 2014, 9(10): 158-159.
论文作者:刘毓琼
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/30
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