急性胰腺炎实施循证护理的观察论文_胡芳

永州零陵菱角塘卫生院 湖南永州 425100

【摘 要】目的:观察急性胰腺炎实施护理干预的效果。方法:使用抛硬币方法将我院最近几年收治的80例急性胰腺炎患者分为AB两组,其中A组实施常规护理,B组实施护理干预,比较两组的住院时间、并发症发生率及满意度。结果:组间住院时间对比,p<0.05;A组并发症发生率25%高于B组的5%,p<0.05;A组满意率70%低于B组的95%,p<0.05。结论:急性胰腺炎患者实施循证护理,可缩减患者的住院时间,降低并发症,并提高满意度,值得临床深入观察。

【关键词】急性胰腺炎;护理干预;效果

腹部外科常见急诊疾病类型中,急性胰腺炎为发病率极高的一种,同时该病的病情十分凶险,并发症发生率高,而致死率也不低。因此,通过有效的护理方式对患者进行护理,最大程度上提高患者的存活率,降低并发症发生率,是当前腹部外科临床工作人员重点关注的内容[1]。本文作者对40例急性胰腺炎患者实施护理干预,取得良好的效果,先对其进行如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

使用抛硬币方法将我院2014年1月至2017年2期间收治的80例急性胰腺炎患者分为AB两组。其中A组40例,男30例(75.00%),女10例(25.00%);年龄25-59岁,平均年龄(41.23±2.07)岁。B组40例,男31例(77.50%),女9例(22.50%);年龄24-60岁,平均年龄(41.32±2.08)岁。组间一般资料做对比,p>0.05,具有可比性。

1.2方法

A组实施常规护理,包括饮食指导及心理护理等等。

B组在A组基础上实施护理干预,具体如下:(1)病情观察。护士需要详细观察患者的病情变化,严密对其生命体征变化进行观察,并且定期测定患者的血尿淀粉酶、尿糖、血钙、尿量、血生化以及血气分析等等,同时关注患者的神志及腹痛情况[3]。(2)疼痛护理。护士应该科学评估患者的疼痛持续时间、程序以及性质,实施疼痛护理,可以分散患者注意力或者更换体位等方式减轻疼痛。护士还需要掌握患者的心理变化,帮助其克服悲观、急躁及抑郁等消极心理,从心理方面给予患者支持及鼓励,观察患者的生命体征(包括呼吸、体温、血压及心率等等)、精神症状与腹痛腹胀症状,给予患者肠内营养护理,预防出现胃肠道反应。疼痛为患者围术期常见的不良反应,可以由手术切口或者疾病而诱发,为此,护士可以通过书籍、音乐等方式将患者的注意力分散,从而达到减轻疼痛的效果,若情况过于严重,则可以给予止痛药物进行镇痛。第四,护士需要给患者提供一个舒适的病房,保障患者的睡眠质量,同时嘱托患者进食维生素高、富含矿物质的的食物,从而增强机体抵抗力以及免疫力[4]。(3)健康宣教。为了让患者充分认识到胰腺炎发病原因、注意事项以及治疗方法等,护士可以采取发放健康知识方面手册的方式对患者开展健康教育,并且仔细嘱托患者治疗过程中不可吸烟、喝酒。其次,护士需要嘱托患者吃饭过程中应该贯彻执行“细嚼慢咽”原则,饭后马上休息片刻,并且让患者尽量不要食用油腻、辛辣及坚硬的食物,同时护士还应该嘱托患者坚持少吃多餐,禁止食用咖啡、碳酸饮料及浓茶等。健康教育开展过程中,医院需要派遣经验丰富、资历深厚的护士全面评估患者的心理状态、文化程度及病情等,接着再使用通俗易懂的语言开展健康宣教;同时护士需要认真倾听患者的诉说,并积极回答患者提出的各种问题,从而使其盲目恐惧得到克服。

1.3观察指标

详细观察及记录两组患者的住院时间、并发症发生率及满意度,并进行对比。

1.4统计学方法

两组患者的临床数据应用SPSS17.0统计软件进行分析,计量数据采用均数±标准差(±S)表示,组间比较采用t检验;计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2校验,当P>0.05时表示差异无统计学意义,当P<0.05时表示差异具有统计学意义,当P<0.01时表示差异具有显著性统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的住院时间及并发症发生率对比

A组患者的住院时间为(14.27±1.52)d,B组患者的住院时间为(8.27±1.04)d,组间对比,p<0.05。A组患者的并发症发生率为25%,B组患者的并发症发生率为5%,组间对比,p<0.05,具体可见表1。

3.讨论

急性胰腺炎为全身性炎症的一种,该病的病情十分严重,并且一旦临床治疗被耽误时,能对患者的机体造成严重的损伤,严重时还能导致循环功能紊乱,夺去患者的生命,因此在临床治疗过程中,给予患者有效及全面的护理干预意义重大。护理干预为最近几年兴起的护理模式之一,主要指的是护士在计划护理活动中将可信度高、有价值的科学结果作为参考,然后再有机结合患者的要求及临床经验,给予患者最优秀的护理决策。另外,护理干预由于相关医学信息的影响,在有关医学系统评价的帮助下,可以更加科学地对患者的具体情况作出评估,从而给予患者最适当的护理措施。目前,已有不少临床研究报道指出,护理干预可以给患者提供合理及有效的护理支持,从而加快患者病情的改善速度,尽量满足患者的要求[5]。护理干预实施在急性胰腺炎患者护理中,护士需要对患者的病情变化及生命体征变化进行观察,从而制定合理的干预计划,并给予疼痛护理,健康宣教,从而提高患者的护理依从性。我院最近几年临床对急性胰腺炎患者进行护理时,主要运用护理干预,并且根据护理干预的需求选择合适的护理方法,从而取得良好的效果。本研究结果中,组间住院时间对比,p<0.05;A组并发症发生率25%,B组并发症发生率5%,p<0.05;A组满意率70%,B组满意率95%,p<0.05。该结果充分说明了护理干预实施在急性胰腺炎患者的临床护理中,可以促使患者的住院时间得到缩减,并且大幅度降低患者的并发症,使其满意度得到提高,值得各级医院的临床应用。

参考文献:

[1]熊桂华,刘兴山,孙慧丽等.循证护理在急性胰腺炎护理中的应用效果观察[J].中国当代医药,2015,13(11):2564-2565.

[2]陈桂华,赵晓辉,李荣凤等.早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎的护理[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,12(13):895-896.

[3]叶文琴,李建萍,康璇等.护理干预对急性胰腺炎病人液体复苏的影响[J].护理研究,2015,11(21):1264-1268.

[4]徐祥华,解梅,施春华等.循证护理在急性胰腺炎护理中的应用[J].临床合理用药杂志,2014,19(25):1104-1105.

[5]黄海敏.循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果观察[J].全科护理,2015,10(18):1242-1243.

论文作者:胡芳

论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第8期

论文发表时间:2017/8/2

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