（凉山彝族自治州第一人民医院；四川西昌615000）
【摘要】目的：探讨优化急诊护理流程对急性心梗患者抢救效果的影响。方法：选取在我院接受治疗的98例急性心梗患者进行研究，随机分两组（观察组、对照组）各49例，对照组给予传统的普通护理，观察组则实施急诊优化护理，对两组的护理效果进行对比。结果：在急诊时间、球囊扩张以及住院时间等方面进行对比，对照组的急诊时间、球囊扩张以及住院时间明显短于观察组（P<0.05）；结论：优化急诊护理的流程可缩短对急性心梗病患的抢救时间，临床效果很好，值得推广【1】。
【关键词】急诊护理流程、急性心梗、抢救效果、优化、住院天数 ；
1、急性心梗是心血管疾病的一种，病情很复杂并且具有极高的致死率，为了病患的生命安全必须及时进行抢救。有研究证明合理的急诊护理对抢救病患有利，可以提高救治疗效，降低死亡率。本文以我院收治的急性心梗患者作为临床实例，总结分析优化急诊护理流程的临床价值。
2、资料与方法
1.1、一般资料
选取2018年5月-2019年5月在我院接受治疗的98例结急性心梗患者进行研究，将98 例患者分为两组（对照组和观察组）各49例。观察组中男性26例，女性23例，年龄最小27岁，年龄最大76岁，平均（56±8岁）；对照组中男性27例，女性22例 ，年龄最小28岁，最大年龄78岁，平均（57±8岁）。两组在一般资料方面比较无显著统计学差异（P>0.05）【2】。全部患者都经过相关的检查确诊并且全部患者都签署知情同意书。
1.2、治疗方法
观察组
观察组采用的是急诊优化护理模式，具体如下：1）严格按照优化之后的急诊流程，与急救相关的急救人员必须配备功能齐全的急救箱（有关药物以及急救设备），并且提前做好准备，随时等待救援的信号并且在接收到救援信号后立即出院进行紧急的有关抢救措施。
2)与病患家属及时取得联系，在电话中指导现场人员对患者采取一些基本的急救措施嘱咐家属不要随意移动家属，让患者在原地休息即可。对患者的患病历史以及药物过敏史等情况进行详细的了解，为抢救工作做好详细的准备。
3）将运转流程进行优化，对护理人员提出严格的要求并且要求护理人员谨慎执行，以此保证护理人员在运转时可以保证平稳性。当病人收入救护车中后根据病人具体情况立即为其施行插管、吸氧、心肺复苏、检测心电图以及抽血化验等急救措施，对病患的体征进行评估并且与院方进行沟通，提前做好救治病人的准备。
4）对交接工作进行优化管理，当急救车行驶到医院的时候，护理人员及时迅速的做好交接工作，在接诊5分钟之内让患者保持绝对的卧床休息，完善心肌酶学、血液常规等检查，以最快速度确定是否为急性心梗。急性心梗患者需要在10分钟之内转移至手术室，在第一时间展开急救工作。
5）在患者确诊为急性心梗以后，立即对病患进行手术治疗，要为患者即将实施的冠状动脉介入手术做好充分的准备，在患者的左上肢建立静脉通路，然后给患者进行碘过敏测试并且做好相关的记录，然后将500mg阿司匹林和300mg氯呲格雷药物混合碾碎吞服或者让患者直接咀嚼服下，在为患者用药的过程中有关的护理人员不仅要准备好为病患更换的衣物还需要对患者进行心理疏导，并且要做好健康宣传教育，解释与医护人员做好配合工作对治疗与预后的重要性。
对照组
对照组应用传统的护理方法，接收到求救信号后相关护理人员及时通知急救人员前往救治，包括吸氧还有遵医嘱等。
1.3、 观察指标
在急诊时间、球囊扩张以及住院时间方面两组进行观察记录以及治疗效果对比。
1.4、统计学方法
采用统计学软件 SPSS20. 0 对数据进行处理，以P＜0.05认定为有统计学意义【3】。
2、结果
2、讨论
急性心梗是属于在临床中比较常见的突发性疾病，发病率比较高，容易发生在老年群体中。急性心梗的发病原理是由于患者出现大量的心肌细胞坏死导致供血不足，急性心梗的病情恶化的极为迅速，患者必须得到及时的救治，否则非常容易导致患者死亡。【4】在急性心梗发作的时候，冠状动脉在闭塞18分钟以后，心内膜下的心肌细胞就会出现坏死现象，3小时后心肌坏死的部位则会扩张到全层的一半以上，6小时就会出现透壁性心肌坏死，所以，在急性心梗发病后的6小时是治疗最佳时期，如果超过6小时患者没有得到有效的救治，那么治疗效果就会显著降低，甚至会导致患者死亡。经皮冠状动脉手术是临床上目前使用的比较常见的手术方法，该手术的临床效果比较好。据报道称，个别出现的患者死亡是因为错过最佳的转运时机导致治疗效果差而死亡。从以往的急救经验来看，大部分是因为在接受到急救信号以后相关的急救人员由于客观或主观因素不能及时出发或者是在转运的时候不合理的护理方式等都会影响到急救工作的效果。有些不良医院在事故发生以后甚至互相推卸责任。基于此类种种，对急诊的护理流程进行优化是很有必要的，并且制定相关的条例去执行，对护理流程进行严格的监督，为患者赢得最佳的抢救时机【5】。
【参考文献】
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[3]马蕾,余梅,刘萍,闫敏,王春晖.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(05):118.
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[5]甘晓娟,高凤娟.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果及抢救时间的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(97):203+205.
[6]王晓丹,凌莉.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(40):105-106.
论文作者:谢吉英
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
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