达市州中心医院儿科 635000
摘要：目的 探讨护生在儿科实习期间存在的问题与对策。方法 通过对近三年来对我科实习270名护生进行调查分析，探讨对策。结果 针对存在的问题，采取导师制管理模式，制定详细教学计划，护士长高度重视，实行教与学双向考评等相应的对策，大大提高了儿科护理带教质量。
关键词：儿科护生；临床带教；存在的问题；对策
护理学是一门实践性很强的专业学科，护生必须经过一定时间的临床实践，才能掌握必要的操作技能。临床实习是护生从学校走向工作岗位的重要转折点，也是理论联系实际、变知识为技能的重要环节。儿科护理又是护理工作的一个重要组成部分。因此，认真做好儿科护生的临床带教，完善儿科护理队伍建设是培养护生独立工作能力并走向工作岗位的必须过程。现结合个人多年来的临床带教经验，对儿科护理带教工作中存在的问题及对策报道如下；
1 存在的问题
1.1 教师的因素
1.1.1教学时间不足 儿科患儿周转率高，病情复杂变化大，护理工作繁琐，工作量相对较大，老师忙于应付繁琐的工作，对学生的指导关心不够，又担心学生业务不熟悉容易出错，动作太慢影响工作效率，凡事亲力亲为，使护生动手机会少。
1.1.2个别带教老师理论知识不全面，工作又忙，护理查房、小讲课流于形式，不能调动护生的积极性，个别带教老师教学能力差，教学方式不能做到因人而异，因材教施，使护生的潜能不能充分发挥。
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1.2 护生自身的因素 现在实习护生大多是独生子女，年龄均在18—21岁，在家倍受父母宠爱，凡事依赖父母，基础知识不扎实，理论与实践脱节，初次进行一些小儿的治疗护理操作时，担心操作失败，给患儿带来痛苦，家属会埋怨指责，缺乏社会经验和沟通交流技巧，一但遇到家长的冷眼指责，无理取闹，就会对实习失去信心。
1.3 社会因素 儿科患者家庭结构是“4-2-1”工程，是个特殊的社会群体，家长对护理工作要求较高。治疗护理操作根本不让护生操作，没有动手机会，进而造成技能的缺乏，家长常会因心疼患儿责骂护士护生，使得护生与患儿及家属沟通时不敢多说，生怕说错，引起不必要的麻烦，不利于护生沟通技能的提高。
2 对策
2.1 严格选-择带教老师 由护士长和带教秘书每年进行临床带教资格准入考核和临床带教动态考核，选择理论知识扎实，技术操作熟练，有强烈责任感，热爱护理和护理教学工作，有良好的沟通应对能力，临床经验丰富的护师及以上人员带教，对考核不合格或有投诉者取消带教资格。
2.2 根据实习大纲的要求，制定出详细的带教计划 护生入科时，由护士长或带教秘书介绍实习期间的注意事项，儿科的专业特点，儿科的规章制度及护理常规，让护生对儿科有一个初步认识。实习第一周进行儿科护理操作示教并讲解注意事项，实习第二周科内统一讲解儿科常用药物的换算，在老师的指导下进行氧气吸入、雾化等非侵入性操作，实习第三周在老师指导下进行静脉穿刺等侵入性操作，要求带教老师抓住机会，大胆放手。第一次首先选择病情较轻，年龄较大的，血管较好的患儿进行穿刺，带教老师必须先对患儿进行风险评估，讲解静脉穿刺要点，对患儿家属做好沟通，取得家长的谅解与配合，带教老师必须在场并做到预案在心，放手不放眼，放做不放教，对一针穿刺不成功，及时给与补救，穿刺完后及时给与评述及总结，针对护生在操作时出现的问题提出改进意见，不断提高技术水平，使各项护理操作达到程序化，规范化。实习第四周组织召开评教评学会议，表扬和鼓励优秀的护生，对带教中存在的问题不断提出改进意见。对大、中、本科生进行分层次培训，对本科生出对以上基础知识的培训外，增加护理管理知识的培训。
2.3 采用导师制教学管理模式；采用一对一护理导师制带教方法，即导师担任护生的指导老师，全程指导护生的临床实习，实现理论向实践能力的转化，每位导师指导一位护生，对所负责的护生进行全程、连续、主动指导，导师经常与护生进行思想沟通及交流，掌握护生的思想动态和工作状况，为护生提供思想上、工作上、生活上的帮助。
2.4 树立“以护生为中心”的教学理念，采取互动教学方法带教老师首先规范自己的言行，身教胜于言教，放下架子，让护生与教师处于平等地位，护生就会主动学习，积极参与实践，遇到问题主动请教老师，既增加了师生间的感情，也提高了教学质量。
2.5 护士长加强管理，重视带教工作；实行教与学双向评定，严格理论和操作考试，结合病儿实际及临床工作经验进行各种形式的小讲课和床旁教学查房，即性提问，不断促进护生主动学习，强化理论知识，对护生的缺点和不足耐心教育，对护生提出的问题和建议给予及时解决，从而调动护生的积极性和主动性。
体会 通过对临床护生的临床带教工作总结，使我们体会到；要提高儿科护理带教质量，首先要提高教师的自身素质，护士长高度重视，制定详细的教学计划，严格理论和操作考核，不断改进教学管理模式，实施导师制管理，让护生体会到被重视，提高学习兴趣，激发了学习热情，让护士教有所乐，护生学有所乐，提高了儿科护理教学质量，达到了教与学的双赢。
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论文作者:邓寿建,李,维
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/25
标签：儿科论文; 操作论文; 老师论文; 患儿论文; 教工论文; 对策论文; 护士长论文; 《健康世界》2015年15期论文;