【摘要】 目的 研究分析紫杉醇联合铂类药物治疗对于晚期非小细胞肺癌的临床治疗价值.方法 选取本院自２０１１年８月至２０１３年８月间确诊并在本院进行治疗的６０例晚期非小细胞肺癌患者进行本次研究,后随即将本组患者分成联合组和单纯组,联合组的３０例患者采用紫杉醇联合铂类药物进行治疗,单纯组的患者则采用紫杉醇单药进行治疗,后比较两组患者的临床治疗效果.结果 研究结果显示,联合组患者的临床疗效显著优于单纯组,差异具有显著性,(P＜０．０５)具有统计学意义.并且两组患者的不良反应发生情况比较差异不具有显著性性,(P＞０．０５)不具有统计学意义.结论 研究表明,采用紫杉醇联合铂类药物治疗晚期非小细胞肺癌患者具有显著的临床疗效.值得临床应用.【关键词】 晚期;非小细胞肺癌;紫杉醇;铂类药物;临床疗效【中图分类号】R７３４．２【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０１６４－０１
肺癌是临床肿瘤科最为常见的一种恶性肿瘤之一,随着人们的生活习惯的改变及环境污染的影响,肺癌在我国的发病率逐年呈现上升的趋势.肺癌中的非小细胞肺癌占肺癌的主导,据相关的临床调查显示,非小细胞肺癌占所有类型的肺癌发病率的８０％左右,并且非小细胞癌一般临床预后较差,目前临床对于晚期非小细胞癌的主要治疗手段为化疗,化疗药物汇总最常用的基础药物为铂类药物,其对晚期非小细胞肺癌患者的生存质量以及生存时间具有一定的改善作用[１].随着临床患者渴望生命的欲望越来越强,临床对于寻找更佳的治疗晚期非小细胞肺癌的方法的研究不断继续,近几年来,临床中发现了一种治疗本病的新型药物－－－－紫杉醇,随后诸多研究者纷纷对这种药物的临床疗效进行研究,大多数的研究结果显示,这种药物对晚期非小细胞肺癌患者具有一定的治疗效果.但有关紫杉醇联合铂类药物治疗的研究目前国内还比较少.本文特针对紫杉醇联合铂类药物治疗对于晚期非小细胞肺癌的临床治疗价值进行研究,详细内容如下:
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 选取本院自２０１１年８月至２０１３年８月间确诊并在本院进行治疗的６０例晚期非小细胞肺癌患者进行本次研究,后随即将本组患者分成联合组和单纯组,其中单纯组:患者３０例,男性１６例,女性１４例,年龄在３６ 岁—７５岁不等,平均年龄为(５６．３２±９．４５)岁;联合组:患者３０例,男性１８例, 女性１２例,年龄在３４岁—７３岁不等,平均年龄为(５５．９８±８．７５)岁.其中有初诊病例４１例,复诊病例１９例;３９例患者为腺癌,２１例患者为鳞癌.两组患者的一般资料比较差异不具有显著性,(P＞０．０５)不具有统计学意义.证明两组患者对于本次研究的问题具有一定的可比性. １．２ 治疗方法单纯组:本组患者采用紫杉醇１５０mg/m２静脉滴注,治疗前给予患者地塞米松治疗,防止过敏,持续治疗六个周期,一个周期２１天,每两周期评价疗效,有效继续原方案治疗,无效停止化疗或换方案治疗.联合用药组: 紫杉醇１５０mg/m２静脉滴注,应用前给予患者地塞米松治疗,防止过敏,外加顺铂７５mg/m２,持续治疗六个周期,一个周期２１天,每两周期评价疗效,有效继续化疗,无效停止化疗或换方案治疗.
１．３ 临床疗效以及毒性反应评价标准[２]临床疗效遵照WHO 规定的实体瘤疗效评定标准.包括完全缓解、部分缓解、稳定和进展.不良反应遵照WHO 制定的抗癌药物的不良反应评价标准进行评判.
１．４ 统计学分析方法本次研究使用SPSS１４．０软件包对所得的数据进行处理分析,计数资料采用χ２ 检验;计量资料用(X±s)表示,采用t检验;P＜０．０５表示有统计学意义.
２ 结果
２．１ 两组患者的临床疗效比较研究表明,联合治疗组的患者生存率明显较单纯用药组生存率高,差异具有显著性,(P＜０．０５)具有统计学意义.详细的对比分析结果见下表１: ２．２ 两组患者不良反应的比较研究结果显示,两组患者不良反应的发生率比较差异不具有显著性,差异不具由统计学意义.两组患者均有小部分患者出现的胃肠道反应,如恶心、呕吐等,予以胃复安及５羟色胺３受体拮抗剂治疗后缓解.
３ 讨论
晚期非小细胞肺癌目前临床主要的治疗手段是靠化疗为基础治疗的综合治疗.有研究表示,两种或多种药物联合应用对于提高患者的生存率,延长患者生存时间具有较好的效果.目前临床应用较广的化疗药物为铂类,其中顺铂是目前临床公认的治疗晚期非小细胞肺癌比较重要的药物.有文献报道[３],采用铂类药物为主的综合治疗方法明显改善患者的生存期限,并且一年的生存率明显升高.通过人类不断的研究,目前临床中已经出现了一种新治疗晚期非小细胞肺癌的药物,紫杉醇是一种植物碱类的抗癌药物,这种药物的主要药理机制是能够促进微管聚合,继而形成较为稳定的微管聚合物,进一步影响肿瘤细胞的增殖,最终起到抗肿瘤的作用.有研究者通过比较紫杉醇与铂类药物联合应用和紫杉醇单药治疗的临床疗效,研究结果表明联合用药的患者的生存时间明显较单纯的用药时间长.本次研究也通过对比两种药物联合用药和单纯用药的临床治疗效果进行对比分析,研究结果显示,联合治疗组的患者生存率明显较单纯用药组生存率高,三年后联合治疗组的患者生存率为２０．０％,而单纯用药的患者仅为６．６７％.差异具有显著性,(P＜０．０５)具有统计学意义.并且两组患者不良反应的发生率比较差异不具有显著性,差异不具由统计学意义.两组患者有少部分患者出现的胃肠道反应,如恶心、呕吐等,予以胃复安及５羟色胺３受体拮抗剂治疗后缓解.综上,采用紫杉醇联合铂类药物治疗晚期非小细胞肺癌患者具有显著的临床疗效.值得临床应用.
参考文献[１] 王宝强,周陈华．紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性评价[J]．中国临床药理学杂志,２０１５,(８):６０３－６０５． [２] 冯江,陈立军．培美曲塞或吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性评价[J]．中国临床药理学杂志,２０１５,(１３):１２３０－１２３２． [３] 王芬,王洁,白桦等．晚期非小细胞肺癌EGFR 蛋白磷酸化、基因突变与EGFR－TKI疗效相关性的研究[J]．中国癌症杂志,２０１４,(９):６５７－６６８．
论文作者:喻晓娟 仲小敏 于伟勇 李进 冯婉婷 何敬东
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/2
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