葛圣红
（泰安市妇幼保健院产房 山东 泰安 271000）
【摘要】 对50例入院的孕产妇及其家属进行访问，了解到产科护理中的风险主要存在于病人、医疗护理技术、消毒隔离、护士等方面。应提高护理人员的风险意识，提高护理质量，加强工作责任心，减少护理安全隐患，并实行细心计划、热心接待、耐心治疗及暖心沟通等人性化护理。
【关键词】 产科；护理风险；人性化管理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）09-0319-02
随着我国医学科技的不断进步，医疗卫生事业也在不断完善，人们对医疗护理的要求也越来越高。产科是医院高风险科室，产科护理人员的责任重大。产科护理中隐藏着许多风险。对50例入院的孕产妇及其家属进行访问，以了解产科的护理风险，并采取相应的对策。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年6月～2015年6月入院的孕产妇50例，年龄21岁～38岁，平均26.5岁，接受访问的孕产妇家属80名，所有受访者一般资料及心理均无异常。
1.2 方法
从病人、医疗护理技术、消毒隔离、护士等方面对50例孕产妇进行访问，并对家属进行询问，分析对医院产科护理的满意度和意见，了解护理风险原因。
2.主要风险及原因
2.1 病人方面
本组35例孕产妇及64名家属对分娩的危险性没有充分重视，认为分娩是人的自然现象，没有必要过于担心。
2.2 医疗护理技术
部分护士护理技术有局限性，加上护理经验不足，往往不能及时察觉一些新生儿的病症，耽误治疗时间。对重症妊娠高血压综合征病人护理不当，医生对病人的诊断出现误差，危及病人生命。助产士在助产过程中配合不当，造成会阴裂伤[1]，特别是当产妇出现产后出血、羊水栓塞时，如果不及时抢救，或对病情的处理判断，医疗技术发挥不当，均会导致纠纷发生。
2.3 消毒隔离方面
病人的会阴切口处要严格消毒，否则致会阴切口愈合不良，甚至感染。为新生儿洗澡也要仔细消毒，避免新生儿脐部、眼部的交叉感染[2]。
2.4 护士方面
在工作较忙时，出现急症忙于处理，在处理的同时没有及时向患者及家属反馈，一旦出现异常容易导致患者及家属的不理解。在分娩过程中产妇因疼痛不配合，致使助产士态度差，成为引发医疗纠纷的导火索；助产士不认真产程观察，直接危及产妇的生命安全；护士不按操作规范给新生儿洗澡，存在烫伤、水淹婴儿的隐患[3]。
3.对策
3.1 加强医疗设备、用物的清查制度
医护人员要随时检查医疗设备是否完好，在紧急情况下能否随时待命，同时严格监管药物的使用情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为了保证医疗操作准确，可以制定医疗操作流程，方便医护人员查看。
3.2 提高业务能力
护理安全可以反映护理管理水平的高低，也是衡量医院管理水平的重要标志，对于年轻护士必须加强护理安全教育，使大家牢固树立安全第一的观念。通过对护理安全隐患的查找，让我们理清了工作思路，规范了护理程序。护理人员要以病人满意为服务宗旨，杜绝护理差错事故的发生，建立和谐的护患关系。加强培训实践，减少因技术问题引发的纠纷。完整记录急救的时间、基本情况和操作过程，内容要清楚详细，不得随意更改。对危重病人要严密观察，做好详细记录，是减少纠纷的证据保证[4]。
3.3 加强服务意识教育
聘请有丰富护理经验的护理人员加强对护士的业务培训，并传授与病人交流的技巧。开展优质服务活动，推选服务优秀的护士做代表，给所有产科护士树立好的典型，激励其他护士。
3.4 实施人性化管理
3.4.1细心计划 对即将分娩的产妇，护士在分娩当日告知饮食计划，健侧卧位，讲解产后2h小便的意义及注意事项[5]；伤口疼痛的原因和防止感染的方法，及时询问产妇的睡眠、饮食情况以及伤口疼痛的情况，向产妇宣传母乳喂养的好处以及乳房的保健。产妇出院时，护士应告知产后恢复应注意的问题。
3.4.2热心接待 孕产妇入院后，责任护士要与孕产妇沟通，尽量满足孕产妇的需要，缓解待产的紧张情绪。
3.4.3暖心沟通 产妇出院时，护士应协助产妇办理出院手续，并告知出院后应注意的问题及解决突发问题的方法；向产妇发放注意事项手册，以便产妇可以随时了解自己的身体情况。
3.4.4耐心治疗 孕产妇进病房后，护士要做到“1个要求、2个重点、3个满足、4个留意、4个避免”。1个要求：安全，尊重。2个重点：拥有娴熟的护理技巧；加强与产妇的沟通。3个满足：照料好孕产妇的日常生活；面对孕产妇的提问要耐心回答；满足孕产妇的特殊要求。4个留意：留意孕产妇的心理变化；家属的意见和困难；待产期间的言行举止；身体疼痛的情况。4个避免：避免对孕产妇激烈的语调；避免与其发生身体上的摩擦；尽量使用孕产妇理解的词汇进行解答；避免压抑对方的情绪[6]。
4.体会
通过对孕产妇及其家属进行访问，认为产科护理风险存在于病人、医疗护理技术、消毒隔离、护士等方面。为此，应提高护理质量,提高护理人员的风险意识，加强工作责任心，，并实行热心接待、细心计划、耐心治疗及暖心沟通等人性化护理。实行人性化护理是医疗卫生事业不断进步和完善的要求，它有利于提高护士的职业形象，实现护理人员真正的工作价值和人生价值[7]。
【参考文献】
[1]李建宏.整体护理在妇产科中的应用价值探讨[J].中国中医药现代远程教育，2009，5(2)：19-21.
[2]吴慧群，胡杰，张明英.妇产科护理安全隐患及对策[J].中国医药导报，2008，11(10)：12.
[3]季宏波，赵莉，董艳红等.妇产科护理纠纷的常见原因及对策[J].中国病案，2008，12(10)：44-51.
[4]刘培燕，刘岩.妇产科护理工作中的风险和管理［J］.现代医院管理，2007，8(3)：25-40.
[5]赵锦秀，邓晓杨，赵秀梅.我院妇产科护理纠纷原因分析及应对措施[J].中国误诊学杂志，2009，5(2)：69-75.
[6]胡瑶瑛，王岩，王静波.妇产科护理中的人性化护理[J].黑龙江科技信息，2009，6(5)：201-205.
[7]周霞，张岚，周辉等.对护理人员实施人性化管理的研究进展[J].护理研究，2005，19(5A)：757-759.
论文作者:葛圣红
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第9期
论文发表时间:2016/5/17
标签：护士论文; 产妇论文; 孕产妇论文; 产科论文; 家属论文; 风险论文; 病人论文; 《医药前沿》2016年3月第9期论文;