吴丽红 贾春生 骆立芳
（涞水县妇幼保健院 河北保定 74100）
【中图分类号】R544 【文献标识码】A
原发性高血压是一种心身疾病,具有明显的时代与个体性格特征，高血压的发病因素常常与强烈的焦虑、紧张、痛苦、愤怒以及其他情绪的压抑有关。中医对高血压病的辨证分型标准为: ①肝火亢盛型, 具有眩晕、头痛、面红耳赤, 口苦、烦躁、便秘、尿赤、舌红、苔黄、脉弦细5项以上者; ②阴虚阳亢型, 具备眩晕、头痛、腰息酸软, 耳鸣健忘, 五心烦热, 心悸, 舌质红、苔满, 脉弦细而弱5项以上者; ③阴阳两虚型, 具备眩晕、头痛、腰息酸软, 耳鸣健忘, 五心烦热, 心悸,舌质红、苔满, 脉弦细而弱5项以上者; ④痰湿壅盛型,具备眩晕、头痛、头重、胸闷、心悸, 食少, 呕恶痰延, 苔白腻, 脉滑5项以上者。故对于单纯高血压病无其他并发症患者的心理干预也需要依据中医的不同分型而进行不同的治疗。意象对话是使用象征性手法对患者进行干预的心理治疗方法，与我国的中医密不可分。课题组依据中医分型的原理对高血压患者应用意象对话的方法心理干预收到了较好的效果。
1.临床资料与方法
1.1患者来源：所有患者来源于我院门诊新就诊患者106例，年龄30-65岁，第一次发现高血压病无其他严重心、脑、血管等疾病。将所有患者随即分为两组，对照组和治疗组。每组53人，对照组平均年龄51.23±18.56岁，血压152.38±21.56/96.44±5.84mmHg。治疗组平均年龄49.88±17.51岁，血压151.01±23.12/97.54±5.08mmHg。
1.2方法：所有患者入组前签署知情同意书，测量焦虑自评量表，测量三次血压取平均值。对照组口服依那普利5mg,1次/日。治疗组在对照组基础上意象对话心理治疗3天一次，共6次。1月后对照两组患者的血压、焦虑抑郁情况。
1.3统计学方法：用Excel建立数据库，用SPSS12.0统计软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差( ±s)表示,采用t检验，计数资料采用χ2检验，以 P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者治疗前后血压的情况,可见治疗前两组患者收缩压与舒张压均无明显差异P＞0.05，治疗后差异有显著性，P＜0.05
表1 两组患者治疗前后血压对比情况（mmHg）
3.讨论
有关情志致病的记载源于《内经》。《素问?阴阳应象大论》有言“人有五脏, 化五气, 以生喜怒悲忧恐” , 还说“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”。本研究说明高血压患者大多情绪不稳定, 在中医的分型中以肝阳亢盛多见, 因此, 在中医的治疗过程中要注重平肝潜阳, 同时要给患者以恰当的心理疏导, 缓解患者的情绪状态。情绪不稳定是高血压患者的典型特征, 作为中医的辨证论治应高度重视心理环节, 利用祖国医学在整体论和“形神若一”的基础理论指导, 根据因人辨证。施治原则, 进行有效的心理治疗。
意象对话技术是由我国著名的心理学家朱建军教授创立的一种心理治疗技术。是由精神分析和心理动力学发展而来，这一技术吸取了梦的心理分析技术、催眠技术等心理学方法。可诱导患者想象一个场景，从而达到对其潜意识的意向进行修改的目的，从而达到放松患者的心理的效果。意象对话与中医均建立在象征手法上，彼此互通，课题中使用意象对话的方法对高血压病干预治疗取得了良好效果。
参考文献
[1]杨菊贤.心理行为心理因素与心血管疾病的发生与发展[J].心血管康复医学杂志, 2003, 12(增) : 493
论文作者:吴丽红 贾春生,骆立芳
论文发表刊物:《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年9月第9期供稿
论文发表时间:2015/11/18
标签：患者论文; 高血压论文; 意象论文; 中医论文; 心理论文; 血压论文; 两组论文; 《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年9月第9期供稿论文;