（安徽省合肥市妇幼保健院；安徽合肥 230011）
【摘要】目的 研究探讨早期护理干预在剖腹产术后产妇腹胀中的应用效果。方法 选取80剖腹产产妇为研究对象，随机分配原则，分为观察组与对照组各40例，对照组给予常规护理，观察组产妇在常规护理基础上给予早期护理干预预防腹胀的护理，对比两组对2组产妇术后排气时间、排便时间、腹胀发生率及并发症发生率。结果 护理后，观察组产妇术后排气时间、排便时间均明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）；观察组产妇腹胀发生率及并发症发生率均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论 在剖腹产产妇的护理过程中，早期护理干预能够显著降低术后腹胀的发生率和并发症发生率，并加快产妇排气和排便时间。
【关键词】早期护理干预；剖腹产；腹胀；效果分析
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0378-01
剖腹产是如今妇产科中比较常见的分娩方式，它虽然能够解决诸多的妇产科问题，但是同时也会导致一些剖腹产并发症[1]。腹胀即为剖腹产术后常见的并发症，如果没有得到及时的处理，则产妇进食将变得比较困难，同时子宫切口难以愈合，身体机能也难以恢复；如果腹胀比较严重，则产妇还会发生肠粘连、肠梗阻等并发症[2]。由此可见，有必要采取有效的措施来缓解或消除产妇的腹胀，从而促进切口愈合，提高产妇产后的生活质量。我院产科对剖腹产产妇早期进行护理干预预防腹胀取得了明显效果，具体操作如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对我院产科2017年3月至 2018年2月期间收住的80例剖腹产产妇采取随机分配方法，观察组与对照组均40例，年龄22~36岁，平均年龄（26.3±5.1)岁，孕周37~41周，平均孕周（38.7±1.5）周。两组产妇的年龄、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组产妇进行常规护理，而观察组40例产妇给早期护理干预。具体的操如下。
1.2.1 术前心理护理干预
剖宫产术属于开放性手术，很多产妇对剖腹产术的了解甚少，不知道剖腹产术的作用以及并发症，对手术疼痛过于害怕，护理人员首先应认识到负性情绪对产妇的重大影响以及心理护理的重要性，护理人员需要为产妇科普剖宫产的相关知识，向产妇介绍医院在这方面的经验和技术水平，使产妇以平和的心态面对手术，并引导产妇掌握自我护理的方法，帮助产妇在生产后避免腹胀症状的出现，以此提高治疗效果，让产妇免受腹胀的折磨。
1.2.2 术后早期饮食护理干预
由于腹胀会造成腹部胀痛不适及切口疼痛，对产妇是伤口愈合不利，剖腹产后6 h内应禁食水，护士应该在产妇麻醉清醒后指导产妇正确饮食，开始可以进食米汤、蔬菜汤、稀面汤等少量的流质食物，通过少量流质饮食促进肠道蠕动，减少能够引起肠道积气饮食，如牛奶等。在肛门排气后应鼓励进食，从而通过咀嚼运动加快肠道蠕动，减轻腹胀。
1.2.3 术后早期进行腹部按摩护理
向患者教授早期剖宫产所需要的简单腹部按摩，并详细讲解按摩的力度，按摩手法和持续时间等。通过对腹部正确的按摩护理能够抑制直肠、结肠的交感神经，提高副交感神经的兴奋性，加快肠道蠕动，松弛肛门括约肌，加快肛门排气以及排便[3]。
1.2.4 术后早期运动护理
由于有效产妇术后切口疼痛而不愿意下床活动，使得胃肠功能恢复受阻，容易形成腹胀。护理人员要耐心解释术后早期活动对于恢复的促进，在拔除导尿管后鼓励患者下床活动，活动确保患者不会有疲劳感，时间和活动量根据产妇耐受性决定[4]。
1.3 观察指标
对比分析观察组和对照组的护理效果，包括排气时间、排便时间、腹胀发生率和并发症发生率四个方面比较和评判。
1.4 统计学处理
应用SPSS18.0统计学软件，计量资料以（）表示，比较以t检验，计数资料用百分比（%）表示，配对X2检验分析，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇术后排气时间和排便时间的对比
护理后，观察组产妇术后排气时间、排便时间均明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜0.05），见表1。
表１ 两组患者的排气时间和排便时间对比（）
3 讨论
剖腹产是如今妇产科中比较常见的分娩方式，它虽然能够解决诸多的妇产科问题，对接受剖宫产手术的产妇，结束手术后非常容易产生相应并发症，术后腹胀是最常见的并发症之一，导致腹胀出现的因素非常多，比如，麻醉药会导致产妇肠道内气体聚集，很难自行排出体外。此外，产妇手术后，肋骨处痛感明显，腹肌承受力下降，缺乏运动，肠道蠕动缓慢，一定程度上也引发了腹胀，不利于排气。产妇日常饮食没有达到标准要求主要是指患者在术前摄入产气的食物或是运动过少及过多的讲话造成肠道内气体聚集[5]。同时，术后产生的切口疼痛会导致产妇吞气量显著增多，吸入的这些气体在肠腔里面游离，非常容易使患者出现剧烈疼痛感，如此恶性循环下去，就会引发腹胀症状。腹胀会使得产妇的手术切口愈合不良， 子宫复旧也会受到影响，同时也会对产妇的泌乳造成一定的影响，这就又间接的对婴儿造成了影响。因此早期排气缓解腹胀对孕妇及其婴儿都具有非常重要的意义。对剖宫产产妇予以极早护理干预手段，通过对产妇进行心理护理，能够缓解产妇焦虑感、紧张感，树立产妇术后康复的自信心，让产妇对剖宫产术采取积极乐观的对待态度，完成手术后，早护理干预能够显著降低患者剖宫产术后所出现的各种并发症[6]。本文通过研究显示，观察组产妇术后排气时间及排便时间明显短于对照组，观察组产妇腹胀发生率及并发症发生率明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜0.05），说明，在剖腹产产妇的护理过程中，早期护理干预能够显著降低术后腹胀的发生率和并发症发生率，并加快产妇排气和排便时间。
参考文献
[1]魏新红.探讨及早护理干预对剖腹产术后产妇腹胀的影响[J].临床医药文献杂志，2017，4（12）：2253.
[2]张晓华.及早护理干预对剖腹产术后产妇腹胀的影响[J].实用临床护理学杂志，2017，2（38）：115,129.
[3]刘淑琰.早期护理干预在剖腹产术后产妇腹胀中的应用效果分析[J].实用临床护理学杂志，2018，3（13）：108,110.
[4]李海燕.早期护理干预在剖腹产术后产妇腹胀中的应用效果分析[J].实用临床护理学杂志，2017，2（38）：115,129.
[5]陈鑫.及早护理干预对剖宫产术后产妇腹胀的影响研究[J].中外医学研究，2016，16（30）：77-78.
[6]冯春，职芬芬，冯金菊.探讨及早护理干预对剖腹产术后产妇腹胀的影响[J].大家健康，2014，8（13）：227-228.
论文作者:孙丽丽,沙靓茹
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/17
标签：产妇论文; 术后论文; 发生率论文; 并发症论文; 时间论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;