眉山心脑血管病医院，四川省眉山市620010
与青霉素G相比，头孢的抗菌谱更广泛，对金葡菌、肺炎双球菌等比较有效。通常会用在肺部感染、尿路感染、败血症等疾病中。虽然头孢有明显的治疗效果，但并不作为首选药使用，因为该药物的抗菌活性较差，且价格比较昂贵，所以红霉素和氯霉素的应用更加广泛一些。头孢药的使用比较安全，但也存在一定的危险性，下面对如何安全的使用头孢药进行介绍。
一、头孢类药物是否安全？
头孢菌素、青霉素、红霉素等都是比较常用的抗生素药物，头孢菌素和青霉素的种类基本相同，都算是β-内酰胺类抗菌药。头孢菌素有青霉素的优点，治疗效果比较好，也克服了青霉素的缺点，服用起来相对安全。在日常生活中，不论是老人、孕妇还是儿童都可以服用头孢类药物。不仅如此，头孢药物可以在身体的各个部位分布，不论什么组织器官受到感染，只要病菌对头孢敏感，病人都可以使用头孢治疗。头孢药可以说是一种强力的杀菌剂，如果浓度充足，可以杀死细菌。平常比较常用的红霉素、氯霉素等药物只能抑制细菌，并不能完全杀死。所以头孢可以在比较严重的感染问题中使用。
头孢药的优点有三个：第一个，头孢药有很广的抗菌谱。简单的说就是头孢药可以抗菌的种类比较多，对革兰氏阳性菌和阴性菌都有比较好的抗菌效果。这种细菌在内科、妇产科、皮肤科等科室都比较常见，头孢药的抗菌活性比较强，所以在临床上应用的比较普遍。
第二，细菌有时候会产生一些酶，这些酶会破坏抗菌药物，也就是平时比较常说的耐药性。比如细菌对青霉素有耐药性，头孢药对细菌产生的酶普遍稳定，所以可以用头孢药代替青霉素服用。一般头孢药都是口服药，主要因为胃酸对头孢药的破坏作用较小，药物的效果可以稳定的发挥。
第三，一般青霉素的过敏情况比较多，严重的时候，青霉素过敏会让人休克，甚至丧命。头孢药的分子结构和青霉素很相似，所以青霉素过敏人群基本也会对头孢药过敏，但是过敏的反应比率相对低一些，休克的情况也比较少见。也就是说头孢药虽然也会有过敏的情况，但是症状不会像青霉素过敏那么严重。
二、头孢类药物有多少？
平时可能大家都有服用头孢药的经历，但很少有人能够分清头孢药的种类。这里就对头孢药的种类进行简单的科普。其实头孢药的种类有很多，应用在临床上的就有几十种，可以分为1代、2代、3代、4代。这四种头孢的研制时代不同，在抗菌谱、作用、副作用方面也存在区别。虽然3代和4代是比较新一代的头孢药，而且价格也比较昂贵，但这两种头孢药的效果未必比前两种效果好。许多人在药物判断上都有这样的误区，认为新药、贵药就是好药，其实并不一定，药物的好坏不是靠研制时间、价格高低来判断的，能够对症的药物才是最好的药物。
一般来说，1代头孢对革兰氏阳性菌有比较明显的杀菌作用，具体的就是链球菌、葡萄球菌，通常会导致呼吸道、消化道等器官的感染发炎。对这类细菌，2代、3代、4代的杀菌效果相对较差。针对革兰氏染色阴性细菌，如大肠杆菌、肺炎杆菌等，4代头孢的效果最好，其它几种都相对较弱。
从毒性来看，头孢药的毒性都不高，但是3代和4代对肾脏的毒性更低一些，这也是现代为什么这两种头孢药比较常用的主要原因。在实际服用的时候，病人一定要遵照医生的指示，根据具体的症状、身体素质等对症下药。
三、头孢类药物怎样正确使用？
虽然头孢药相对比较安全，使用的时候不会有什么太大的风险，但是如果不规范使用，危险也不是完全不存在。例如，头孢曲松钙和钙剂混合服用，然后导致服用者出现意外。这主要是因为服用者对头孢药的正确服用方式不重视，对头孢药的了解也比较少。为了保护患者的安全，这里对头孢药的正确和安全使用进行简单的科普。
患者和医生都要注意，头孢药不能滥用。因为这种药物的优点很多，所以很多患者、医生都比较喜欢这种药物，有一些患者因为缺少用药知识，所以在发炎时就随意使用头孢药，这种行为具有一定的危险性，如果用药不当或头孢药和其他药物、食物发生刺激性反应，很有可能对人体造成巨大的伤害。比如使用头孢药后饮酒。头孢药在人体中代谢的虽然很快，但也需要24小时才能全部排出，只有全部排出后才能饮酒，不然容易引发中毒。如果患者的肝脏功能不佳，则新陈代谢会比正常人慢一些，所以要在服药或注射后的一周才能喝酒，这样可以确保健康。如果采用静脉注射的方式治疗，虽然有很好的效果，但是代谢的速度会降低，通常药物会在体内停留5-7天。
还要比较重要的就是孕妇要谨慎使用，如果对头孢药过敏，一定要杜绝服用头孢药。在头孢药使用之前要做皮试，因为很多人没有用过头孢药，所以不知道自己是不是过敏，皮试合格了才能使用头孢药，以此确保安全。如果病人的病情并不是很严重，可以先口服治疗，如果效果不明显或病情恶化，可以采用静脉注射的方式。因为头孢药是抗生素类药物，所要避免与同类药物一起使用，如果同时使用多种同类药物，会加大肾脏的负担。
通过对头孢药物的介绍，希望更多的人清楚头孢药使用时的注意事项，在患病的时候要合理使用头孢药，严格遵守医生的嘱咐，确保身体健康。
论文作者:周丽
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第17期
论文发表时间:2019/10/29
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