刘海燕 （益阳市中心医院 湖南益阳 413000）
摘要：目的 观察脑出血患者手术后ICU护理干预的临床效果及价值分析。方法 选取本院2016年5月至2017年4月来就诊的72例脑出血患者作为研究对象，并且通过随机分组的方式，将患者分别分为对照组和实验组，两组患者各36例，对照组患者实施常规护理干预，实验组患者在此基础上采取ICU护理干预，观察两组患者护理后术后并发症的发生情况。结果 实验组患者手术后并发症的发生率显著低于对照组患者，P＜0.05。结论 对采取手术治疗的脑出血患者采取ICU护理干预，能够有效的帮助患者减少术后并发症的发生情况，提升手术的质量和效果，逐步帮助患者改善生活的质量和水平，提高患者对于护理的满意度，值得被推广。
关键词：脑出血；ICU护理干预；临床效果；价值分析
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂而引发的出血症状，其发病的主要原因与脑血管疾病有关，包括：高血脂、糖尿病、高血压、血管老化等等因素密切相关。具有较高的死亡率和病发率。在临床上根据病情类型的不同，往往表现出不同的临床症状。高血压性脑出血通常发生在患者50-70岁，男性略多，冬春季发病率较高。患者出血前多没有预兆，半数患者会出现剧烈头痛、呕吐等症状。在出血后，患者的血压会明显升高，并且在数分钟至四小时内达到高峰。而少数患者就会出现痫性发作、意识模糊甚至昏迷。此外，还会表现出运动障碍、呕吐、意识障碍、瞳孔不等大等等。再给予治疗措施后，仍然需要通过护理干预来提高治疗的效果。因此，观察脑出血患者手术后ICU护理干预的临床效果及价值分析，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取本院2016年5月至2017年4月来就诊的72例脑出血患者作为研究对象，并且通过随机分组的方式，将患者分别分为对照组和实验组，两组患者各36例，在对照组中，男18例，女18例，患者的年龄分布在45至76岁，平均年龄为（60.5±4.5）岁，实验组中，男19例，女17例，患者的年龄分布在46至67岁，平均年龄为（56.5±3.6）岁，两组患者在年龄、性别等一般资料比较上无差异，P>0.05。纳入标准：①所有患者均确诊为脑出血，出血量在40-90毫升之间。②所有患者均具备良好的沟通能力和理解能力。③所有患者均自愿参与研究并且签署知情同意书。
1.2方法
对照组患者采取常规护理干预，主要包括：对患者的生命体征进行实时的监测；保证患者口腔的清洁护理，避免细菌的再次感染；定期对患者病房进行打扫消毒，切断交叉感染的途径。在此基础上，对实验组患者采取术后ICU护理干预，具体内容如下：①首先，由经验丰富的护理人员以及主治医生成立护理小组，对患者病情进行观察和评估，从而制定合适的护理康复计划。②健康知识宣讲：由于患者对于自身病情认识不足，导致对护理人员的措施采取抵制的态度，因此，护理人员要耐心的对每位患者进行知识的讲解，使其基本了解脑出血的发病原理、注意事项、治疗手段等等，提高患者的护理依从性。③心理护理：在手术后患者的清醒情况下，了解患者的内心感受，并且给予心理安抚，使得患者保持平和的心态来面对手术后的病情变化。④呼吸道护理：护理人员要定期帮助患者进行痰液的稀释，通过拍背、翻身等动作来辅助患者痰液的排出，同时在操作过程中严格消毒、避免感染。⑤药物护理：根据医生的叮嘱，严格控制抗生素的使用剂量，避免药物的过量使用导致患者出现不良反应。⑥鼻饲护理：在患者呼吸通畅的情况下，准确插入鼻饲管，并且保持相应的温度，缓慢而少量的注入，在鼻饲治疗后，保证患者以平躺的姿势进行卧床休息，避免呕吐的情况发生[1]。
1.3观察指标
统计并且对比两组患者的并发症发生情况，其中并发症包括：应激性溃疡、感染、二次出血等等。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0对所收集到的患者资料进行统计分析，计数资料用％（率），并且用2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
实验组患者并发症的发生情况明显低于对照组患者，P＜0.05，如表1所示。
3 讨论
脑出血是临床上常见的急性脑血管疾病，多发于中老年人群，这种病症发病的主要原因是由于高血压合并小动脉硬化、微动脉瘤或者微血管瘤等等，其他因素也包括患者病情治疗时间长，导致患者的情绪变化波动较大、不良的生活习惯等等。在临床上主要通过脑脊液检查、血常规、尿常规和血糖的检查来对患者的病情进行确诊以及并发症的判断，或者通过ct检查、数字减影脑血管造影术等神经影像学检查来进行确诊。在临床治疗上主张采取安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理、维持生命功能的原则，来帮助患者防治并发症，降低死亡率、致残率和复发率[2]。因此，观察脑出血患者手术后ICU护理干预的临床效果及价值分析。
通过本次的观察可以发现：实验组患者手术后并发症的发生率显著低于对照组患者，P＜0.05。主要有以下几个原因：对患者采取ICU护理干预能够帮助患者显著改善脑出血的情况，防治其他并发症的发生。①通过成立ICU护理小组，有利于集中发挥护理人员与主治医生的护理经验和治疗经验，通过对患者的病情观察来制定科学合理的护理方案，提高护理效果，及时挽救患者的生命。②通过对患者的心理护理，有利于促进患者建立积极的心理状态，不过分沉溺于对自身病情的担忧，建立对护理人员与主治医生的信任感，积极配合护理人员的护理措施，提高患者对护理工作的依从性。③对患者进行健康知识宣讲，有利于患者提高对自身病情的认识，正确对待疾病的治疗过程，不偏激，不盲从。④对患者进行药物护理，有利于降低药物使用对患者造成的的不良反应，降低患者对药物的依赖性。⑤对患者进行鼻饲治疗，有利于患者对营养物质的吸收和摄取，保证基本的免疫能力，防止免疫能力的下降，从而进一步稳定病情，缩短治疗的时间，尽快使得患者恢复自身的意识，逐步脱离生命威胁[3]。
综上所述，对采取手术治疗的脑出血患者采取ICU护理干预，能够有效的帮助患者减少术后并发症的发生情况，提升手术的质量和效果，逐步帮助患者改善生活的质量和水平，提高患者对于护理的满意度，值得被推广。
参考文献
[1]曾飞凤.脑出血患者手术后ICU护理干预的临床价值分析[J].医学理论与实践，2017，30（9）：1372-1373.
[2]黄霜梅.脑出血患者手术后ICU护理干预的作用探讨[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（4）：702-702.
[3]贺文芳.脑出血患者手术后ICU护理干预的临床价值探析[J].中国继续医学教育，2016，8（13）：216-217.
论文作者:刘海燕
论文发表刊物:《航空军医》2018年8期
论文发表时间:2018/6/29
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