陆良县人民医院检验科 655699
【摘要】目的：对缺铁性贫血（IDA）与地中海贫血（THAL）患者的临床血常规检验结果进行比较分析；方法：随机选取我院2015年6月份至2016年7月份期间接受的血常规检验者120例进行本次探究，根据患者的检测结果分组，血常规正常者作为A组（n=42），IDA患者为B组（n=39）,THAL患者为C组（n=39）,对三组患者的血常规结果进行比较分析；结果：B组患者的WBC、PLT异常率明显高于A组、C组（P<0.05），B组、C组患者的RDW、MCH、MCV、RBC、MCHC等指标与A组相比，差异显著具有统计学意义（P<0.05）；C组患者的RDW低于B组，RBC、MCHC则明显高于B组（P<0.05）；结论：在IDA与THAL患者的血常规检测中，可以将RDW、RBC、MCH、WBC、PLT、MCHC作为判断贫血症状的有效指标。
【关键词】缺铁性贫血；血常规；IDA；THAL
贫血是临床上的一种常见血液型疾病，主要表现为机体的血红细胞容量不断减少，且总是低于正常范围值。研究发现导致机体红细胞的容量不断减少的影响因素比较多，并且与多种系统性的疾病具有重要联系[1]，对于患者的生活造成了严重的影响。在贫血性疾病中，常见的主要有缺铁性贫血（IDA）和地中海贫血（THAL），这两种贫血类型的血常规检测相似度比较高，因此对于两种病症的诊断存在一定的困难。本文以我院120例血常规检查患者为研究对象，对IDA与THAL患者的血常规检测进行了对比。
1、资料与方法
1.1一般资料 随机选取我院2015年6月份至2016年7月份期间接受的血常规检验者120例进行本次探究，其中男性患者76例，女性患者44例，患者年龄19~68岁，平均年龄（35.6±3.4）岁。根据患者的检测结果进行分组，血常规正常者作为A组（n=42），IDA患者为B组（n=39）,THAL患者为C组（n=39）。B组、C组患者不同程度的患有心悸、头晕、乏力以及食欲不振、皮肤苍白症状[2]。
1.2方法 在采血的前一天告知受检者要保持空腹，次日清晨采集患者肘静脉血2ml，完成后按照统一标准对血液标本进行装放处理，将其与抗凝剂混合并进行检测。
1.3观察指标 A、B、C三组患者的血常规检测指标主要有红细胞体积分布宽度（RDW）、血红蛋白（MCH）、血小板（Hb）、红细胞（RBC）、细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、白细胞（WBC）等，各指标的标准为RDW正常水平11.6%~14.6%，RBC正常水平（3.5~5.5）×109/L [3]，MCH正常水平为26~32pg，Hb正常水平为110~160g/L，MCV正常水平为82-94fl，WBC正常水平为（3.5~9.5）×109/L，PLT正常水平为（100~300）×109/L，MCHC为318~345g/L。
1.4统计学处理 本次医学探究采用SPSS16.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用百分比表示（%），数据比较采用t检验，数据的计量表示采用（x+s）形式，当p<0.05时具有统计学意义。
结果
对三组患者的血常规诊断比较，B组患者的WBC、PLT异常率明显高于A组、C组，如表1所示，数据比较差异显著具有比较意义（P<0.05）。对B组、C组患者的RDW、MCH、MCV、RBC、MCHC等指标与A组相比，差异显著具有统计学意义（P<0.05）；C组患者的RDW低于B组，RBC、MCHC则明显高于B组（P<0.05）。
讨论
随着现代人的生活环境的变化，贫血性疾病的发生率在不断上升，对现代人的身体素质产生了恶劣的影响。因此采取科学有效的临床诊断手段，确诊患者的贫血病情，探究致病原因，具有重要的临床意义。对于贫血性疾病，血常规检测是重要的参考指标，可以通过计算红细胞数量和体积对患者进行科学的筛查，达到诊断的目的[4]。
缺铁性贫血与地中海性贫血是临床贫血病症中最常见的两种类型，在一定程度上对于人们的生活造成了严重的影响。两种贫血疾病的血常规检测结果非常相似，因此有效区分两种患者血常规检测的区别能够有效提升临床诊断的准确率。IDA与THAL都属于小细胞低色素性贫血，因此红细胞（RBC）与血红蛋白（MCH）的计数是重要的检测指标。
但由于导致患者致病的因素较多，且在病理方面存在差异，导致相关指标的检测标准也发生了一些变化[5]，比如在IDA患者中，铁元素的缺失导致血红蛋白的合成受到影响，进而造成患者机体的血红蛋白充盈度出现下降，而在THAL患者中，由于珠蛋白合成障碍，导致血红蛋白合成受到影响，降低了充盈度。在本次医学探究中，将IDA患者和THAL患者的血常规检测结果与正常组患者的检测结果相对比可以发现，IDA患者与THAL患者在RDW、MCHC、MCV以及RBC、MCH等指标上具有显著差异（P<0.05），且PLT、WBC的异常率显著高于正常患者（P<0.05）。
综上，在血常规检测中，可以将IDA与THAL患者机体内的RDW、RBC、MCH、WBC、PLT、MCHC作为判断贫血症状的有效指标，其中RDW、MCHC和RBC对于两种贫血病症的诊断具有重要意义。
【参考文献】
[1]梁洪焕. 血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值[J]. 实用检验医师杂志,2015,04:241-242+215.
[2]王立杰. 血常规检测鉴别缺铁性贫血和地中海贫血的价值[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,84:101+22.
[3]刘雄伟,吴泽,黄衍锋,陈建霞,邹焕荣. 缺铁性贫血和地中海贫血患者血常规检验结果的对比分析[J]. 临床医学工程,2016,05:615-616.
[4]冯建庭. 探讨缺铁性贫血和地中海贫血患者血常规检验结果的差异[J]. 现代诊断与治疗,2016,07:1290-1291.
[5]郑妍. 血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J]. 中外医学研究,2015,06:62-63.
论文作者:保志华
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/20
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