杨德燕 四川省宁南县人民医院 615400
【摘要】目的:探究硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛的应用价值。方法:选取本院2013年12月至2015年4月收治的96例心绞痛患者作为研究对象，将全部患者根据数字表法分为对照组48例与观察组48例。对照组实施硝酸甘油进行治疗，观察组在对照组的基础上加用阿司匹林进行治疗。并对两组患者的治疗效果与并发症情况进行观察与对比。结果:观察组患者经过治疗后的总有效率为95.83%，明显高于对照组的83.33%（P<0.05）；观察组心电图有效率为93.75%，明显高于对照组的83.33%（P<0.05）；观察组不良反应发生率4.17%，明显少于对照组的10.42%（P<0.05）。结论:硝酸甘油与阿司匹林联合对心绞痛的治疗效果显著，使患者的耐药性明显降低，并发症发生率较低，使患者生活质量得到提高，在临床上值得进一步推广与使用。
关键词：硝酸甘油；阿司匹林；心绞痛
心绞痛具有常见性以及多发性的特点，其是因为患者的冠状动脉血液供应缺乏，致使心脏供血缓慢，心肌缺血现象较严重，从而在患者身上产生的一种突然发作的胸骨后以及左胸前的压榨性疼痛，以上所述的疼痛可逐步向患者的左肩、左臂以及小指进行放射。现阶段，临床中通过血管扩张剂对心绞痛进行治疗。为了对心绞痛的最佳治疗药物给予进一步的分析与研究，探究硝酸甘油与阿司匹林对心绞痛的治疗效果，现选取本院96例心绞痛患者进行分组研究，具体情况现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2013年12月-2015年4月收治的96例心绞痛患者作为研究对象，其中，有男性55例，女性41例，入选标准：心绞痛的类型为恶化劳力型、初发型、静息型。全部患者都存在显著的心绞痛发作症状。将全部患者根据数字表法分为对照组48例与观察组48例。对照组中，有男性28例，女性20例，最小年龄为44岁，最大年龄为71岁，平均年龄为（58.42±3.54）岁；观察组中有男性26例，女性22例，最小年龄为46岁，最大年龄为70岁，平均年龄为（61.25±8.26）岁。2组在病程长短等基本资料方面的对比，都不存在显著差异，无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。
1.2 方法
对照组：选取10mg的硝酸甘油（多布瑞菲医药有限公司，国药准字H22023799）+5%的葡萄糖注射液给予静脉滴注，另外选取20ml的复方丹参注射液+5%的葡萄糖注射液给予静脉滴注，1次/d。观察组在对照组患者治疗的基础上采用阿司匹林给予治疗，选取100mg的阿司匹林（拜耳医药保健有限公司，国药准字H20120236）给予口服治疗，1次/d，10mg的硝苯地平（湖南洞庭药业股份有限公司，国药准字H43020559），2次/d。在患者的病情较稳定后，可把硝酸甘油放在舌下含服，10mg/次，2次/d，10天为一个疗程，两组患者均进行2个疗程的治疗，治疗后对两组患者的治疗效果与并发症发生率情况进行对比。
1.3疗效判定标准
显效表现为患者接受治疗后，其胸闷以及气促等心绞痛症状彻底消失；有效表现为患者接受治疗后，其胸闷以及气促等心绞痛症状基本消失，但还会存在一定不适感，需要继续治疗；无效表现为患者接受治疗后，其心绞痛症状没有出现变化，甚至有加重的现象。
心电图的疗效判定：显效表现为患者经过治疗后，其心电图渐渐恢复到正常，一些患者能够实现正常的心电图水平；有效表现为患者经过治疗后，其ST段得到显著回升，但还没有实现正常的水平，T段出现变直或变浅的现象，房内传导阻滞得到显著改善；无效表现为患者经过治疗后，其心电图没有出现变化，ST段出现降低加重或T波倒置加深的现象。
1.4 统计学分析
本组研究中全部数据都选择SPSS统计软件进行数据统计，计量资料选择（+s）所表示，采用t检验，技术资料用%表示，选择X2检验，P<0.05为存在显著差异，具有统计学意义。
2结果
2.1 两组疗效的对比
观察组患者经过治疗后的总有效率为95.83%，明显高于对照组的83.33%（P<0.05）；观察组心电图有效率为93.75%，明显高于对照组的83.33%（P<0.05）。具体情况见表1。
表1 两组疗效的对比 [n（%）]
2.2 两组不良反应的对比
观察组不良反应发生率4.17%（2/48），明显少于对照组的10.42%（5/48）（P<0.05）。
3 讨论
心绞痛属于一种常见的心脑血管疾病，主要是因为患者的冠状动脉较狭窄以及心肌缺血、氧等因素导致的。
硝酸甘油在临床上属于对心绞痛常见的治疗药物，能够使患者的冠状血流明显增强，能够扩张患者的周围血管，另外，还可以使患者心脏前后负荷以及心肌需氧情况有效的缓解，从而促使患者的心绞痛症状得到明显的改善。硝酸甘油属于一种硝酸脂类药物，能够使患者的血管平滑肌有效松弛，还可使患者的体循环以及冠状动脉循环得到有效改善，具体功能主要有以下几个方面：（1）使患者的静脉血管得到舒张，使其静脉容量明显增加，使患者的回心血量明显改善，并使心肌前负荷得到有效缓解，将患者的心肌耗氧量明显降低；（2）其可使患者的动脉血管得到有效扩张，将其心脏射血阻力有效降低，在使患者心肌负荷降低的前提下，使其心肌耗氧量得到明显改善；（3）其能使患者的外周血管得到明显的扩张，对其心肌收缩力给予有效抑制，从而使心律明显放缓，将患者的心肌耗氧量明显改善。硝酸甘油可使患者的心绞痛以及心肌缺血情况明显改善，根据对患者血小板聚集于血栓出现的有效抑制，使患者的血管粘连以及动脉痉挛情况有效的降低，疗效显著。
阿司匹林属于对心绞痛治疗的一种基础药物，在临床中被广泛应用，较多国内外的相关研究表明，阿司匹林能够使患者的心绞痛等心血管事件的发生率明显降低，具有安全性较好，疗效理想的特点。
综上所述，硝酸甘油与阿司匹林联合对心绞痛的治疗效果显著，使患者的耐药性明显降低，并发症发生率较低，使患者生活质量得到提高，在临床上值得进一步推广与使用。
参考文献：
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论文作者:杨德燕
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第22期供稿
论文发表时间:2016/1/29
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