重庆三峡中心医院百安分院医疗办 重庆万州 404000
摘要：目的：探讨心肺脑复苏护理与心肺复苏护理在心搏骤停急救中应用效果的比较。方法：80例心搏骤停患者随机分为参照组和研究组各40例。参照组实施心肺复苏护理，研究组实施心肺脑复苏护理。对比两组相关指标。结果：研究组患者的GCS评分、生存质量评分及护理满意率均明显优于参照组（P<0.05）。结论：心肺复苏护理和心肺脑复苏护理对心搏骤停患者均有临床价值，心肺脑复苏护理价值更高。
关键词：心肺脑复苏护理；心肺复苏护理；心搏骤停急救
Comparison of the effect of cardiopulmonary cerebral resuscitation and cardiopulmonary resuscitation in the emergency treatment of cardiac arrest
HU Yifan，GE Mengya. Department of Medical office，Chongqing Three Gorges Central Hospital，Bai an branch
ChongqingWanzhou 404000 China
[Abstract] Objective：To compare the effect of cardiopulmonary cerebral resuscitation（CPR）and cardiopulmonary resuscitation（CPR）on cardiac arrest. Methods：80 patients with cardiac arrest were randomly divided into the reference group and the study group，40 cases in each group. The reference group was given cardiopulmonary resuscitation nursing，and the study group received cardiopulmonary cerebral resuscitation. The two groups were compared. Results：The GCS score，quality of life score and nursing satisfaction rate of the study group were significantly better than those of the reference group（P<0.05）. Conclusion：Nursing care of cardiopulmonary resuscitation and cardiopulmonary cerebral resuscitation have clinical value for patients with cardiac arrest，and the nursing value of cardiopulmonary cerebral resuscitation is higher.
[keyword] Cardiopulmonary cerebral resuscitation nursing；Cardiopulmonary resuscitation nursing；Cardiac arrest emergency treatment
诱发心搏骤停的原因有触电、外伤、急性中毒等原因，是机体心脏骤然停止，同时丧失排血功能，属于临床中急症重症，心搏骤停患者的抢救时间非常短，而且疾病发展迅速，若不及时采取合理、有效的治疗方法，会影响抢救成功率和患者预后效果。随着人们物质生活水平的提高，在临床中，对护理要求也有所升高[1]。因此，本文就针对心搏骤停患者急救过程中实施护理干预，分析心肺脑复苏护理和心肺复苏护理的应用效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院选取2016年5月至2017年12月收治的80例心搏骤停患者，根据患者就诊顺序，将其划分为参照组与研究组，各组40例。
参照组：男25例，女15例，患者的平均年龄35岁至76岁之间，平均年龄（51.56±2.67）岁；
研究组：男26例，女14例，患者的平均年龄36岁至77岁之间，平均年龄（51.60±2.70）岁；两组患者的资料无差异性，有可比性（P>0.05）。
1.2 纳入标准与剔除标准
纳入标准：①确诊患者为心搏骤停；②患者或者家属自愿签署知情同意书；
剔除标准：①中途退出者；②肿瘤；③语言障碍；④精神系统疾病；⑤脏器功能不全；⑥脑卒中；
1.3 方法
参照组：实施心肺复苏护理。对患者心脏进行胸外按压，应用面罩气囊通气为患者建立呼吸通道，在通气是不可中断按压。
研究组：实施心肺脑复苏护理。当患者心跳恢复后，对其实施早期脑复苏，先对患者进行低温治疗，在机体颈部和腋下进行冰敷，不可对耳廓和枕部冰敷，以免出现冻伤的情况。护理人员密切监视患者的心率、脉搏以及血压等指标，对其实施高压氧治疗，当患者清醒后加强对其护理干预。观察患者是否有心律失常或者肾功能衰竭情况，加强其心理脉搏、心率、心电图指标变化，避免出现突发情况，若有指标出现异常，一定要及时通知医师处理，告诉患者做好口腔护理，一定要应用软质牙刷，早中晚三次刷牙，从而预防感染的目的。护理人员多与患者进行沟通和交流，了解患者心理情绪，对其开展针对性心理疏通，对沉默不语患者可应用转移话题、趣味游戏以及风趣话题等方式转移注意力[2]，达到缓解焦虑、紧张、担忧以及烦躁等情绪。同时，护理人员应告知患者心搏骤停的诱发因素、急救措施、疾病发展过程以及预后效果等，让患者对心搏骤停有所了解。护理人员多观察患者的临床特征，指导患者按时按量服用药物，观察患者是否有不良反应发生，根据患者的生活习惯进行了解，从而制定针对性饮食习惯，纠正错误生活方式，保证机体每日所需营养。
1.4 观察指标
应用GCS对患者的肢体运动、语言表达能力以及睁眼方面进行评价，同时，观察患者生存质量。并对患者发放满意调查表，对此次护理服务进行评价。
1.5统计学方法
采用SPSS 21.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组患者复苏后的GCS评分
研究组患者的GCS评分优于参照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
表1 对比两组患者复苏后的GCS评分（）
3讨论
心搏骤停在临床中也称之为心脏骤停，心搏骤停的疾病发展快，病情急，有着较高的猝死率。及时对心搏骤停患者开展治疗，可有效挽救其生命，改善预后效果。对心搏骤停实施急救治疗有着重要意义，而在急救过程中配合护理干预，可有效确保急救效果，提高患者日后生存质量[3]。施心肺脑复苏护理患者护理满意率97.5%比实施心肺复苏护理的80%要高。这有力的证明了实施心肺脑复苏护理的优势性。心脏骤停可在任何时间、地点发展，一般心脏骤停8分钟之内是抢救患者最理想的时间，若错过此时间段，会导致患者疾病加重，影响预后[4]。心肺脑复苏是对患者抢救呼吸，改善心脏骤停的抢救措施，复苏的重点就是对患者脑部进行保护，从而达到改善患者脑功能的目的，确保患者的抢救成功率，等到患者机体循环系统恢复正常后，对其实施脑复苏或者维持颅外脏器功能等一系列措施。同时，护理人员对患者开展心理护理、不良反应护理以及健康教育传播，还可改善患者治疗与护理依从性，这对患者的康复有着重要意义[5]。
综上所述：对心搏骤停患者实施急救过程中，配合心肺复苏护理和心肺脑复苏护理均有一定临床价值，其中心肺脑复苏护理应用价值更高，可获得患者高度认可和满意，更好的改善患者机体症状。
参考文献：
[1]陈利平.大面积心肌梗死合并心肺骤停诱发多脏器衰竭患者的急救及护理观察[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（4）：175-176.
[2]王瑞红，蒋俊霞，李金博.心肺脑复苏护理与心肺复苏护理在心脏骤停急救中的效果对比研究[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（23）：161-162.
[3]仲浩，段满林，操良斌.硫氢化钠对浅低温用于心搏骤停复苏大鼠脑保护的改良作用[J].中华麻醉学杂志，2016，36（8）：950-954.
[4]黄海燕，焦洋.大面积心肌梗死并发心脏骤停患者应用心肺复苏及护理干预的疗效[J].心血管康复医学杂志，2017，26（1）：116-119.
[5]陈利平.大面积心肌梗死合并心肺骤停诱发多脏器衰竭患者的急救及护理观察[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（4）：175-176.第一作者简介：胡意凡，女，护师。通讯作者：葛梦雅，女，主管护师。
论文作者:胡意凡,葛梦雅（通讯作者））
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/7/17
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